叶红飞
（上海市嘉定中心医院急诊科 201800）
【摘要】 目的：分析护理人员的心理应激状况，探讨其应对策略。方法：选择我院工作时间≥2年的护理人员，共100例作为研究对象，采用问卷调查方式，调查其心理应激状况，分类统计心理应激状况，并作统计学分析，针对各类因素制定防御措施。结果60%的护理人员存在心理应激状态。应激源情况统计：考试压力构成比（60.0%）最高，与其他因素相比，组间差异P＜0.05；其次为护患矛盾构成比次之（41.67%），与其他因素相比，组间差异P＜0.05。结论：护理人员普遍存在心理应激状态，应及时采取合理方法，改变护理人员的应激状态，进而改善护理工作状态。
【关键词】 护理人员；心理应激状态；防御措施；应激源
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0229-02
我国医疗体制改革正处于关键阶段，迫切的医疗卫生行业改变原本的服务模式，顺应时代发展和百姓就医的需求[1]。当前，我国各级医疗机构对自身医疗服务进行了优化和改进，大大提高了医疗服务质量，但是改进的同时护理人员的压力也逐渐增大。护理人员作为患者住院、治疗期间的主要服务者，与患者接触密切，护理风险也相对较大，在长期繁忙的工作中，护理人员的心理状态也在悄然改变，而不良的心理状态势必会影响护理工作和护士自身健康。为此，本次研究选择我院工作时间≥2年的护理人员，共100例作为研究对象，对其心理应激状况进行了研究，并制定了可靠的防御措施，先报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院工作时间≥2年的护理人员，共100例作为研究对象。护理人员均为女性，年龄24～49岁，平均年龄（36.23±16.37）岁；职称: 62例为护师以下，38例为主管护师；学历大专以上69例（含大专），大专以下31例；工作年限:2～ 22年，平均（16.36±5.69）岁。
1.2 方法
本院自制调查问卷，调查内容主要为：护理人员心理状态、工作满意度、职业危险、护患关系、应激状态、应激源等。向受访护理人员发放调查问卷100份，收回99份，受访护理人员依从性良好，问卷有效率达到99%。统计存在心理应激状态的护理人员数量，分类统计各类应激源，作统计学分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 心理应激状态
100例护理人员中，60例护理人员存在心理应激状态，百分比为60.0%。
2.2 应激源情况统计
统计60例护理人员的应激源中，考试压力构成比（60.0%）最高，与其他因素相比，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义；其次为护患矛盾构成比次之（41.67%），与其他因素相比，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。见表1.
3.讨论
护理属于危险性较高的职业，为保证患者满意、医院满意、社会满意，护理人员需要付出较多的辛劳，同时也随时可能面对医患纠纷等问题，护理人员身心压力巨大[2]。当前，国内文献报道显示，护理人员的心理应激状况较为显著，且对护理人员身心造成了很大影响[3]。本次研究结果也显示，受访护理人员中，60%的护理人员存在心理应激状态，主要应激源为护患矛盾和考试压力。通过统计调查问卷发现，护理人员面对各种考试压力，如每季度的三基考试，继续教育考试，故产生了应激状态；同时护患矛盾也较为严峻，护理人员心理压力较大。职业风险、工作负担重、作息紊乱导致疲劳构成比也超过均在30%以上，可知这几类应激源导致的应激状态也较为严重，主要原因为职业风险较高、工作紧张量大，工作疲劳，长期翻班，频繁的中夜班等。从应激源调查可知护理人员心理应激状况较为严重，应及时给以干预措施，具体如下：
3.1 完善心理干预机制
应重视护理人员心理状态变化，发现其情绪异常时，要及时沟通查找原因，对护理人员进行心理干预。可建立专门的心理干预室和发泄室，让护理人员可以自由发泄内心的压力，如体育运动、沙袋等，在其压力释放后，对其心理干预，使其重塑心理健康。同时，鼓励护理人员发现心理问题时，主动寻求主管护师、护士长的帮助，而护士长等要积极倾听其倾诉，对其进行鼓励和疏导。此外，也可开展心理健康专题活动，组织护理人员和家属进行联谊，或一同郊游等，缓解护理人员的工作压力[4]。
3.2 优化护理资源配置
工作负担重和作息紊乱是护理人员中的普遍问题，因而要求优化护理资源分配，建立分流机制，缓解护理人员工作压力。同时，实施人性化管理，询问护理人员对岗位的满意度，尽量在优化资源配置基础上，为护理人员选择适合的岗位。
3.3 改善工作环境
面对医患问题日益严峻的形式，医院要主动改善患者就医环境，既包括硬件环境，也包括文化建设，落实人文管理促进人文医疗服务[5]。通过提升护理服务质量，贯彻优质护理理念，使患者感受到医护人员的关怀；同时，在日常工作中，要加强职业素养、人性化护理服务等相关教育，转变护理人员工作态度，使护理人员主动适应现代护理服务的变化，从而真正减少护患纠纷发生率。
综上所述，护理人员普遍存在心理应激状态，应及时采取合理方法，改变护理人员的应激状态，进而改善护理工作状态。
【参考文献】
[1]于红梅.探究护理人员的心理应激状况和防御措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,5（19）:246.
[2]杜彩霞.职业损伤对护理人员心理健康及职业认同感影响研究[J]. 中国健康心理学杂志,2014,9（11）:1656-1658.
[3]丁辉.关于女医生护理人员工作压力及身心健康状况的调查与思考[J].医院院长论坛-首都医科大学学报(社会科学版),2014,6(06):44-58.
[4]陆斯琦,唐云翔,严进.不同年龄护理人员职业倦怠与防御方式的关系[J].中国健康心理学杂志,2012,6(12):1811-1814.
[5]王晓妹,王章泽,江燕,王校.498名医务人员心理应激相关影响因素分析[J]. 中国社会医学杂志,2012,5(06):414-416.
论文作者:叶红飞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：护理人员论文; 心理论文; 状态论文; 统计学论文; 状况论文; 压力论文; 职业论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;