（新疆阿克苏中医院眼科 新疆 阿克苏 843000）
【摘要】 目的：探讨研究0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素在LASEK术后的疗效。方法：随机选取2014年4月到2014年10月的80例进行LASEK手术的患者，分为对照组和观察组，分别采用0.1%氟米龙和0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液进行术后治疗，在术前和术后不同时间检查眼内压以及不良症状的产生情况。结果：对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05)，但在手术后10天对照组和观察组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18 mmHg，有5只眼和2只眼出现不良症状；在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18 mmHg，对照组又有4只眼出现不良症状。结论：在一定程度上使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液替代糖皮质激素，对于LASEK的术后恢复有明显的优势，值得临床应用。
【关键词】 LASEK术后；溴芬酸钠水合物滴眼液；糖皮质激素；眼内压
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0070-01
LASEK（Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis）─准分子激光上皮下角膜磨镶术，是在准分子激光角膜表面切除术PPK的基础上进行发展和延伸，并且处于主流术式等重要的手术方式之一[1]。本科室于2014年8月到2015年2月选取80例进行LASEK手术的患者进行研究观察，具体的结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本科室于2014年4月到2014年10月选取80例进行LASEK手术的患者，男39例，女41例，年龄为18～39岁，平均年龄为（21±5.37）岁，随机分为观察组和对照组，所有患者均符合球镜的屈光度数小于一6.00 D即眼睛度数小于600度，且没有孕妇、酗酒、长期使用角膜接触镜大于五年等病例的患者，两组患者年龄、性别、平均度数等方面的差异无统计学意义（P＞ 0.05），可以进行对比性分析。
1.2 方法
1.2.1对照组术后治疗方法 手术后的第一周，每天4次的0.1%的地塞米松；在第2到4周，对照组使用的糖皮质激素选用0.1%的氟米龙，每天3次；在第5到8周，每天2次的0.1%的氟米龙；在第9到12周，每天1次的0.1%的氟米龙。
1.2.2 观察组术后治疗方法 手术后的第一周，每天4次的0.1%的地塞米松；在第2到12周，每天2次的0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液。
1.3 观察指标 在手术前，手术后10天，1个月，3个月，半年对患者进行眼内压的检查，以及观察两组患者所出现的不良症状（眼痛、异物感、烧灼感、视疲劳、眼干）。
1.4 统计学处理 选用SPSS16.0统计软件进行多方面数据分析，计量检验使用t检验，计数检验使用χ2检验，当P小于0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是在手术后10天对照组和观察组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18mmHg，有5只眼和2只眼出现不良症状；在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18mmHg，对照组又有4只眼出现不良症状。具体的结果如表1所示。
3.讨论
最近几年有研究表明，将非甾体类抗炎药物局部性的应用在LASEK的术前术后对眼部疼痛等术后症状有明显的减轻，而且对角膜上皮的愈合以及手术后患者视力的恢复没有影响[2]。0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液主要是有选择性的抑制环氧合酶一2(COX-2)，可以产生抗炎、镇痛。常规药剂糖皮质激素主要减少术后的炎症，愈合伤口，减少haze的产生以及对屈光回退产生抑制，为抗炎治疗[3]。
本次研究中，对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是在手术后10天两组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18 mmHg，有5只眼和2只眼出现不良症状；在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18 mmHg，对照组又有4只眼出现不良症状。其根本原因为患者使用了降眼内压的药物。因此，使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液替代部分糖皮质激素，有可能会对眼内压的升高产生抑制，对LASEK术后的恢复具有重要的作用。
综上所述，在一定程度上使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液替代糖皮质激素，对于LASEK的术后恢复有明显的优势，值得临床应用。
【参考文献】
[1] 赵堪兴，杨培增．眼科学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：241-242．165．309．
[2] 赵向阳，伊琼，李卫平，等．安贺拉滴眼液在LASEK中的应用[J]．实用诊断与治疗杂志，2005，19(7)：494-495．
[3] Badala F,Fioretto M,Macri A. Effect of topical 0.1% indomethacin solution versus 0.1% fluorometholon acetate on ocular surface and pain control following laser subepithelial keratomileusis (LASEK) [J], Cornea, 2004,23(6):550-3.
论文作者:孙建军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：术后论文; 只眼论文; 水合物论文; 对照组论文; 眼压论文; 激素论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;