云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南昆明 650032
【摘 要】目的：探究振动排痰护理应用于慢阻肺患者对其运动耐受性与生活质量的影响效果。方法：从时间段为2017年9月~2018年8月我院临床病历资料中抽取92例符合慢阻肺诊断标准的患者，以护理方式的差异进行随机分组，为（常规组、研究组）两组病例数一致均为46例，常规组采用常规护理，研究组采用振动排痰护理，对比护理后的两组的运动耐受性与生活质量评分。结果：研究组的6min步行距离常规组相对比明显较高，P<0.05，同时生活质量各项指标疾病影响、运动能力、临床症状评分研究组的均比常规组低，P<0.05。结论：针对慢阻肺患者实施振动排痰护理，临床效果佳，对改善患者运动耐受性与生活质量均具有积极的意义，值得大力推广。
【关键词】振动排痰护理；慢阻肺；运动耐受性；生活质量；疗效
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）一种临床较为常见的呼吸系统疾病，主要临床症状为气促、咳嗽、呼吸困难等。这一疾病发病率较高且逐年增加，在老年人群中较为高发，对患者生活质量及身体健康带来严重的影响。这一疾病是由呼吸气流受限而引起，遂伴随着咳嗽、咳痰等症状，同时由于气道分泌物排除受限，极易引发上呼吸道及肺部感染，致使患者呼吸困难，影响运动耐受性。因此临床治疗以排痰治疗为主，及时清理气道分泌物，缓解患者病情，同时改善其生活质量。本文就我院2017年9月~2018年8月92例慢阻肺患者进行分组护理，取得良好的效果，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年9月~2018年8月此时间段内抽取我院临床病历资料中92例符合慢阻肺诊断标准的患者，以护理方式的差异进行随机分组，为（常规组、研究组）两组病例数一致均为46例。常规组：男27例，女19例，年龄最大76岁，最小45岁，中位年龄（61.64±7.47）岁；文化程度：初中及以下14例，高中16例，大专及以上16例。研究组：男29例，女17例，年龄最大75岁，最小47岁，中位年龄（61.46±7.51）岁；文化程度：初中及以下13例，高中15例，大专及以上18例。本次研究所有入选患者及家属均知情并签署知情同意书。两组资料差异不大，P>0.05，可比性强。
1.2方法
常规组给予常规护理，采用人工排痰的方式。
研究组在常规护理的基础上采用振动排痰护理：（1）使用振动排痰机，由专业护理人员全面评估患者的耐受程度、实际病情，将振动排痰机速度设置为10-60GPS，选择合适的叩击头，调整速度为20-30W/s，指导患者身体前倾，调节叩击头角度，扩大胸腔容积，采用由内向外，从上而下的方式在患者胸部体表平移叩击进行振动排痰[1]。（2）加强对患者的健康教育，增强患者及家属的疾病认知，从而提升治疗依从性与配合度。（3）在对患者进行振动排痰前，向患者详细讲解排痰的必要性、机器的工作原理、使用方法等，减少不良情绪。（4）指导患者选择合适的体位，在叩击过程中注意观察患者的各种表现，叩击角度、顺序、速度合适，将关键位置心脏、肠胃等避开。如患者痰液过多可适当延长排痰叩击时间。（5）在振动排痰过程中如患者出现胸闷、呼吸困难、发汗等症状应立即停止。（6）排痰结束后给予患者口腔清理[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的运动耐力情况，判定指标为6min步行距离。采用乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）对两组患者的生活质量展开评价。评价指标有：疾病影响、运动能力、临床症状。所得分数越高生活质量越差[3]。
1.4统计学分析
以SPSS24.0对本次研究数据进行统计分析，计量资料运动耐力情况、生活质量评分以（?x±s）表示，行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2.结果
2.1运动耐力评价
研究组的6min步行距离常规组相对比明显较高，P<0.05，见表1
3.讨论
慢阻肺患者均存在咳痰、排痰不畅的情况，极易造成肺炎或呼吸道感染，从而直接对疾病治疗效果造成影响，不利于患者康复。因此在临床治疗中常常采用拍背来帮助患者排痰，但实际效果不甚理想。应用振动排痰机可以通过振动能量的传递，促使肺部排除痰液，保证呼吸道通畅[4]。
本次研究结果表明：研究组的6min步行距离常规组相对比明显较高，P<0.05，同时生活质量各项指标疾病影响、运动能力、临床症状评分研究组的均比常规组低，P<0.05。采用振动排痰护理可以提升慢阻肺患者的运动耐力，改善生活质量，应用效果较为显著。传统拍背排痰易受其他因素限制，采用振动排痰护理，不仅可以促进患者排痰，预防不良时间发生，同时排痰效果不受体位因素干扰，患者配合度低。可以根据患者的耐受情况、病情等调整相应的频率和时间，患者不易产生疲劳感，且见效快，不良反应发生率低。综上所述，慢阻肺患者护理中采用振动排痰护理，临床价值良好，可以改善患者运动耐心，提升生活质量，可广泛应用。
参考文献：
[1]刘新.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：166-167.
[2]安润霞.振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）：106+108.
[3]李力维.振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（13）：1996-1997.
[4]居慧慧.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（13）：105+107.
论文作者:沈东燕,邓小丽（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 生活质量论文; 常规论文; 效果论文; 疾病论文; 两组论文; 耐受性论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;