秦 梅 伍黎明 周丽红（新津县人民医院供应室 四川 成都 ６１１４３０）
【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４６６－０１【摘要】目的：探讨多酶清洗剂在供应室的应用效果。方法：选取２０１５年１月．２０１５年５月供应室回收并需要处理的２６０件器械作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各１３０件。对照组采取传统的清洗剂进行清洗，观察组采用多酶清洗剂进行清洗，比较两组器械清洗的合格率。结果：观察组采用多酶清洗剂进行清洗，目测合格率为９９．２％，对照组为８３．１％；在实验室检查中，观察组合格率为９８．５％，对照组为８０．０％；观察组清洗的合格率明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：采用多酶清洗剂在供应室的应用，能彻底的清洗医疗器械，避免发生感染。
【关键词】多酶清洗剂；医疗器械；供应室；合格率；应用效果
医疗感染管理中对供应室内医疗器械清洗质量的控制是管理中最为重要的环节，多酶清洗剂能有效地分解医疗器械中残留的人体分泌物，提高清洗质量。因此，本文选取２０１５年１月．２０１５年５月供应室回收并需要处理的２６０件器械作为研究对象，采用多酶清洗剂进行清洗，取得了较为满意的效果。现将具体研究内容整理报告如下。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１５年１月．２０１５年５月供应室回收并需要处理的２６０件器械作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各１３０件。医疗器械包括：手术刀、镊子、刀柄、各类内镜。两组医疗器械的类别经统计学分析后均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；具有可比性。
１．２一般方法１．２．１清洗方法对照组采取传统的清洗剂进行清洗，观察组采用多酶清洗剂进行清洗。
对照组清洗方法为：采用传统的清洗剂，一般情况下水与清洗剂的比例为１：５００，水温控制在２５．４０℃之间。将１３０件的医疗器械的轴节打开后，抽出穿刺针的内套针，使其完全地浸泡在配制的液体中。在清洗的过程中要按照清洗剂的使用说明书进行操作，当医疗器械在液体中浸泡０．５ｈ后将其取出，最后用流动的清水刷洗后用蒸馏水冲净。
观察组清洗方法为：采用多酶清洗剂，水与清洗剂的比例为１：５００，清洗的方式与对照组一样，但医疗器械只需在液体中浸泡５ｍｉｎ后取出，最后用流动的清水刷洗后用蒸馏水冲净。
１．２．２检查方法目测检查。经过专业培训的技术人员初步地检查经过消毒处理的医疗器械后才能发放，因此技术人员需要逐一对医疗器械进行目测检查。对医疗器械清洗的要求为：①器械表面干净，无血渍和污渍。②长的器械管腔无残留物，采用棉签进行擦拭，棉签上无异物且完全洁净。
实验室检查。采用无菌蒸馏水连续３次冲洗医疗器械的缝隙和齿槽，然后蒸馏水注入检试管中进行隐血实验。
１．３判定标准①合格：肉眼检查医疗器械，其表面未任何污染的痕迹。②不合格：医疗器械表面有斑点或片状污物。
１．４统计学方法应用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（ｘ±ｓ）表示；对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。
２结果两组医疗器械清洗结果比较观察组采用多酶清洗剂进行清洗，医疗器械表面的污垢完全溶解，达到洁净，合格率为９９．２％；对照组传统的清洁方法无法达到完全洁净，为８３．１％。在实验室检查中，观察组清洗的合格率为９８．５％，对照组为８０．０％；观察组清洗的合格率明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。如表１所示。
表１两组医疗器械清洗结果比较［件，（％）］
３讨论降低医院感染最为重要的环节是控制医疗器械清洗质量，由于对患者使用过的各种诊疗器械，在操作完成后医疗器械上均会附着大量的人体有机物［１］。
这些分泌物若不能彻底清洗干净，便会在医疗器械的表面形成被膜，这层被膜将会在一定程度上阻止消毒剂的穿透，包裹微生物，不容易消毒干净。因此，在灭菌前必须彻底地清洗医疗器械，提高清洗医疗器械的质量［２］。
而影响清洗医疗器械质量的主要原因包括医疗器械结构较为复杂，在清洗的过程中没有正确地使用清洗剂或者清洗操作过程不规范等。尽管传统的含氯消毒剂浸泡器械具有一定的消毒作用，但无法彻底地分解人体分泌物［３］。并且由于人工刷洗器械的操作较为繁琐，直接用手接触器械容易出现人员感染。
人体若长期接触消毒剂将会产生一定危害，损伤患者的皮肤和黏膜。而酶属于一种生物性物质，多酶清洗液的化学成分包括蛋白水解酶、淀粉酶以及酶稳定剂等，蛋白水解酶可以有效地分解人体分泌物中的蛋白质成分，淀粉酶能有效地分解单糖和多糖，最终使细菌内毒素失去活性［４］。本文中采用的多酶清洗剂能迅速地分解污染物，使其脱离器械表面，并且浸泡后的器械容易过水，不需要手工进行擦洗，除此之外，多酶清洗剂ＰＨ值接近中性，没有腐蚀性。本文中采用多酶清洗剂和传统清洁剂清洗器械合格率的比较中，观察组目测合格率为９９．２％，对照组为８３．１％［在实验室检查中，观察组合格率为９８．５％，对照组为８０．０％；观察组清洗的合格率明显优于对照组。因此，多酶清洗剂显著地提高了洗涤器械的质量，减轻了清洗人员的劳动强度，延长了器械的使用寿命［５］。
综上所述，采用多酶清洗剂在供应室的应用，能彻底的清洗医疗器械，避免发生感染。属于经济环保的清洗剂，值得大量地推广使用。
参考文献［１］全德君．多酶清洗剂在供应室的应用分析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１４，２２（１０）：２４９．２５０．［２］褚华秀．３Ｍ安必洁快速多酶清洗剂在供应室的应用［Ｃ］．／／中华护理学会第８届全国消毒供应中心发展论坛论文集．２０１２，０６（２２）：：７７．７８．［３］王津利，据志英，黄易莉等．两种多酶清洗剂对手术器械清洗效果分析［Ｊ］．中国消毒学杂志，２０１４，３１（１２）：１３７１．１３７２．［４］江双珠．３Ｍ全能高效多酶清洗剂在供应室中的应用［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，１１（１９）：４６３３．４６３３．［５］宋友香．多酶清洗剂浸泡重复使用手术器械的效果评价［Ｊ］．医学信息（下旬刊），２０１３，２６（１０）：２７４．２７５
论文作者:秦 梅 伍黎明 周丽红
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：清洗剂论文; 医疗器械论文; 对照组论文; 器械论文; 统计学论文; 合格率论文; 方法论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;