江小琴 周国琴 孙倩
(华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022)
【摘要】目的：探讨脑梗塞急性期患者的临床护理效果。方法：将入住我院接受治疗的120例脑梗塞急性期患者随机分为观察组和对照组，各60例，观察组在常规护理的基础上开展积极的肢体运动康复训练及语言训练，对照组采取常规护理。结果：观察组的脑梗塞患者在并发症、致残及死亡情况与对照组相比均有显著性差异（p<0.05）。结论：积极的肢体运动康复训练及语言训练对降低脑梗塞患者的并发症、致残及死亡情况有积极的意义。
【关键词】脑梗塞 急性期 康复训练 语言训练 心理护理 并发症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0256-01
脑梗塞是老年人的常见病、多发病，近年由于诊断及治疗技术的进步，病死率明显降低[1]，在治疗护理时发现致残率相对增高，患者死亡原因除原发病外，并发症的致死率也极高，即便过了急性期，也会遗留不同程度的偏瘫、坠积性肺炎等，失去最佳康复时机。一般的治疗护理，可促进部分神经细胞功能的恢复，但是完全坏死的脑细胞已不可能恢复功能。我科对脑梗塞急性期患者治疗的同时积极采取积极的肢体运动康复训练及语言训练，尽可能地预防并发症，使功能障碍减少到最低限度，最大限度地减少了并发症的发生，并为患者的康复提供了有效的平台。现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 将2012.1-2012.12收住我院的，经CT或MRI确诊脑梗塞急性期并排除其他脑血管病的患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，男32例，女28例；年龄45岁～80岁，平均60岁。两组患者在性别、年龄、意识状态、梗塞范围、瘫痪、失语程度、心理状态等方面均无差异(t检验，P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采取脑梗塞急性期治疗原则，采取常规护理，根据病情制定护理计划并实施。观察组除此之外，针对可能出现的护理问题和潜在并发症，采用增加积极的肢体康复训练及语言训练进行护理。
1.2.1 肢体运动康复训练[2] 一般认为，脑梗塞患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状稳定48 h后，即可进行早期康复训练[3]。根据病情的不同阶段，进行早期康复功能训练。训练原则以由易到难，由慢到快、由间断到持续、由部分到整体为原则，循序渐进、持之以恒，在训练过程中根据患者状态不断调整方案，使患者始终保持热情和信心。
1.2.2 语言功能训练[4] 脑梗塞患者常可引起语言功能障碍，可教病人撅嘴、鼓腮、龀牙、叩齿等，每个动作做5～10次／一个单元训练，教病人学习发音、先单个发音、准确后，可逐渐加深难度，可利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，要求病人大声的朗读，以刺激记忆，慢慢地恢复患者的语言功能。
1.3 观察指标 根据病情观察、病程/护理记录、肌力评定、ADL评分及诺顿评分、各项实验室检验指标及疾病诊断标准，比较两组患者发生并发症、致残率及死亡情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行统计学数据分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者发生并发症、致残及死亡情况比较见表1。
表1 两组患者发生并发症、致残及死亡情况比较 例
上述各项指标的比较，经统计学处理显示P<0.05，两组间具有显著的差异性。
3 小结
脑梗塞致残率和复发率高达20％～40％，是严重危害人类生存的高危病种。近年来，我科按照脑梗塞的治疗临床路径对疾病进行积极的治疗及护理，此外对脑梗塞急性期的患者采取积极的肢体运动康复训练及语言训练，最终观察发现疗效优于常规的护理，通过对急性期患者实施早期的护理干预措施及积极肢体功能康复指导和语言训练，使其在接受治疗及护理的同时充分发挥依从性，感受到优质护理服务及人文关怀的理念，最终明显改善其预后，不仅降低了并发症、致残及死亡的发生，还大大缩短住院天数，减轻了家属的经济负担及人力和物力，更提高了患者的生活质量，使患者可以早日生活自理，重返家庭、回归社会。
参考文献
[1] 黄东锋.上肢功能测量方法的研究叨.中国康复，1994，9(4)：172-173.
[2] 陈玲红，黄燕菊，林平冬.偏瘫患者肢体功能锻炼的护理[J] .河南医药信息，2001，10（24）：57
[3] 张财莲，李德莲.急性脑卒中60例偏瘫早期康复治疗与护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12(12)：2334—2335
[4] 李娟，刘云霞.脑血管疾病失语患者的语言功能训练[J] .中华现代护理学杂志，2005，6（2）：553-554
论文作者:江小琴,周国琴,孙倩
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
标签：患者论文; 并发症论文; 脑梗塞论文; 语言论文; 肢体论文; 急性期论文; 功能论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;