（黑龙江省方正林区医院 黑龙江哈尔滨 150800）
摘要：目的 探析氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法 对我院2015年10月至2016年12月期间收治的40例马拉色菌毛囊炎患者予以分组研究，按照随机数字表法分为两组，即对照组、联合组，各20例。对照组予以2%酮康唑洗剂治疗，联合组予以氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗，统计分析两组患者的临床疗效。结果 联合组治疗总有效率高于对照组（95.0% VS 70.0%），对比差异明显（P＜0.05）。结论 马拉色菌毛囊炎应用氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗的效果更好，可在临床治疗中全面应用与推广。
关键词：马拉色菌毛囊炎；氟康唑；酮康唑
马拉色菌毛囊炎是一种由糠秕马拉色菌引起的毛囊炎，属于真菌性皮肤病，多见于青年群体[1]。一年四季均可发病，炎热季节较为多见。皮疹分布在颈、肩、项、胸背、上臂等部位，在一定程度上影响了患者外观美，且近年来发病率越来越高。因此，探寻一种有效、安全的治疗方法成为了临床研究的热点话题。本文通过对我院2015年10月至2016年12月期间收治的40例马拉色菌毛囊炎患者的分组研究，探讨氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年10月至2016年12月期间收治的40例马拉色菌毛囊炎患者予以分组研究，按照随机数字表法分为两组，即对照组、联合组，各20例。纳入标准：均符合马拉色菌毛囊炎的诊断标准；年龄在18～60岁之间；自愿参加本次研究，签署知情同意书。排除标准：治疗药物过敏；3个月内接受过全身抗真菌药物治疗；同时接受与治疗药物互相作用的药物治疗；妊娠或哺乳期女性；合并严重肝、肾、血液系统疾病。对照组患者中，女性9例，男性11例；年龄在18～58岁之间，平均为（27.8±3.8）岁；病程在2～25周之间，平均为（4.5±1.2）周。联合组患者中，女性8例，男性12例；年龄在19～60岁之间，平均为（27.7±3.9）岁；病程在1～25周之间，平均为（4.7±1.2）周。对比分析患者的上述资料可知，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组予以2%酮康唑洗剂治疗，即先用清水冲洗皮肤，之后取2%酮康唑洗剂5mL予以揉搓，保留10min，再之后用清水冲洗干净，每晚1次，连续使用2周。联合组予以氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗，即口服氟康唑150mg，每3d服用1次，共服用4次；之后给予2%酮康唑洗剂治疗，用法、用量同对照组一致。
1.3 观察指标
治愈：经治疗，患者皮疹彻底消退，马拉色菌镜检呈阴性；显效：经治疗，患者皮疹消退超过70%，马拉色菌镜检呈阴性；有效：经治疗，患者皮疹消退约为30～70%，马拉色菌镜检呈阳性；无效：经治疗，患者未达到上述标准。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率的总和[2]。
1.4 统计学处理
将两组患者的观察数据输入SPSS 21.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并对数据进行x2检验，如果数据比较P＜0.05，说明两组存在明显差异。
2.结果
联合组治疗总有效率高于对照组（95.0% VS 70.0%），对比差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
马拉色菌毛囊炎是一种慢性、复发性毛囊炎，临床多采用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑，通常需要较长的疗程才可以治愈。酮康唑是一种广谱抗真菌药物，杀菌作用非常强，当此药低浓度时，可对麦角甾醇合成予以抑制，发挥抑菌作用；当此药高浓度时，可直接破坏真菌细胞膜，从而达到抑菌作用。2%酮康唑洗剂具有抑菌、清洁、渗透等作用，可抑制卵圆形糠秕马拉色菌数量，以此减轻炎症与油脂分泌引起的皮肤瘙痒、刺痛等症状，局部用药的安全性非常高，值得临床应用与推广。
氟康唑是一种三唑类广谱抗真菌药物，可对真菌细胞色素P450酶产生特异性抑制作用，进而影响麦角固醇合成，破坏真菌细胞完整性，达到抑菌作用。根据一级动力学特点而言，稳态血药浓度经过5个半衰期后，血药浓度消除殆尽。经研究显示，氟康唑的平均半衰期为30h，如每周给药1次，未达到稳态血药浓度，且间隔超过5个半衰期，给药效用降低，在无辅助用药的条件下，致使治疗效果不佳，且易复发。为此，在临床治疗中，多联合其他药物进行治疗，以此取得良好的治疗效果。
本文研究结果为：联合组治疗总有效率高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]十分接近，由此可以看出，氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果更加确切，具有非常高的临床价值，可作为首选治疗方案在临床中进一步应用与普及。
总而言之，马拉色菌毛囊炎应用氟康唑联合2%酮康唑洗剂治疗的效果更好，可在临床治疗中全面应用与推广。
参考文献
[1]刘洪君.中药塌渍与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗马拉色菌毛囊炎35例[J].中国中医药科技，2015，22（1）：92-93.
[2]徐晓敏.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：155-156.
[3]邹昱.口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效比较及费用情况[J].当代医学，2014，8（16）：148-148，149.
论文作者:韦余红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
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