黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江 铁力市 152519
摘要：目的：探讨对甲状腺围术期患者行医护一体化护理模式的临床效果。方法：选取2016年5月～2017年5月我院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，即常规护理干预的对照组（45例）以及医护一体化模式的观察组（45例）。对比两组甲状腺围术期患者护理干预前后消极情绪评分变化以及临床依从性情况（用药、护理）。结果：观察组患者围术期护理依从性、药物依从性及患者满意度均优于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于常规护理干预模式，医护一体化模式可以提高甲状腺围手术期患者临床依从性并降低消极情绪评分，利于患者手术治疗效果以及生活质量的提高，减少术后并发症，具有推广价值。
关键词：医护一体化；甲状腺；围手术期
Observation on the influence of integration of medical care and nursing mode on compliance of patients during perioperative period of thyroid surgery
Abstract: Objective: To explore the clinical effect of integrated nursing care mode for perioperative patients with thyroid. Methods: 90 cases of thyroid surgery in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the subjects, and they were randomly divided into two groups, that is, the control group (45 cases) and the observation group (45 cases) of the integrated medical and nursing mode. The two groups of patients with thyroid perioperative nursing intervention before and after the negative emotional score changes and clinical compliance (medication, nursing). Results: the patient's compliance, drug compliance and patient satisfaction were better than those in the control group, and the patients' satisfaction was higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: compared with the conventional nursing intervention model, the medical and nursing integration model can improve the clinical compliance of the patients in the perioperative period of thyroid and reduce the negative emotion score, which is beneficial to the effect of surgical treatment and the quality of life. High, reduce postoperative complications. It has the value of promotion.
Key words: integration of medical care and nursing; thyroid;perioperative period
甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等均为甲状腺病常见类型，临床治疗以手术为主，鉴于术区部位特殊，周围血管、神经复杂，在围手术期若护理欠缺，患者易出现术后并发症，降低手术疗效。因此,充分而完善的围术期护理是患者康复的关键,也是减少相关医疗纠纷的保证。随着医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观的确立,医护一体化的合作方式在临床医院中广泛普及,为患者提供整体的、连续的、人文的、个性化的服务。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月～2017年5月我院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，即常规护理干预的对照组（45例）以及医护一体化模式的观察组（45例）。入选条件:无心脏病、糖尿病等其他严重躯体疾病。甲状腺良性疾病,若术中病理确诊为恶性肿瘤,则不予入选。无凝血功能异常。术前未口服阿司匹林等影响凝血功能等药物。观察组男28例，女17例；年龄25～78岁，平均(65．86±8．94)岁，病程0．8～12年；平均(9．22±1．07)年。对照组男25例，女20例；年龄28～74岁，平均(65．58±8．93)岁；病程0．9～12年，平均(9．25±1．08)年。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0．05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法进行护理，主要包括入院指导、用药指导和健康宣讲，使患者能够尽快适应治疗环境，能够科学用药并对自身疾病有一定的认识，以此改善患者的用药依从性。
观察组运用医护一体化模式，具体如下。
建立一体化小组。入院后，根据患者病情变化，建立一体化护理工作小组，由医生、护理人员组成，分为3个小组，每位组员分管6～8例，实施8h在班，24h负责制。
健康宣讲。以床旁讲解为主，床旁讲解内容主要包括甲状腺的医学、解剖学知识、用药指导、术后注意事项等内容，使患者能够了解甲状腺的功能、甲状腺癌的发病原因、发病类型、治疗手段与效果，对患者术后的用药指导，使患者了解手术对甲状腺癌的治疗原理与治疗目的，保证患者认识到甲状腺癌手术后服用药物的重要性，做到积极、主动遵医嘱用药。
落实医护一体化查房制度。各医疗小组对本组所管患者逐个进行查房。由管床医生介绍患者病情、治疗、检查等情况,提出希望得到上级医生指示解决的问题;然后由责任护士介绍治疗、护理情况,汇报护理计划及需要医生协助解决的问题;再由医疗组长及责任护士组长分别查体,征求患者及其家属对目前诊疗与护理的意见,询问并详细解答患者及家属对疾病与治疗的疑难问题;责任护士也可在查房时候提出自己不理解的问题,医生为护士进行专业化的讲解,医护共同修正医疗护理诊断,为患者提供有效的护理措施;制定个体化的健康教育方案。
1.3统计学方法
采用SPSS19．0的统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用Y2检验。以P<o．05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者围术期理依从性、药物依从性及患者满意度均优于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组护理依从性及药物治疗依从性比较[n（%）]
3.讨论
综上所述，相对于常规护理干预模式，医护一体化模式可以提高甲状腺围手术期患者临床依从性并降低消极情绪评分，利于患者手术治疗效果以及生活质量的提高，减少术后并发症。具有推广价值。
参考文献：
[1]朱凌云,严筠,秦凌云.医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性及满意度的影响[J].当代护士旬刊,2017(4):37-39.
[2]林雪蓉,陈粹,关跃丽.医护一体化护理模式对急性下肢深静脉血栓置管溶栓患者围术期依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017(75):14655-14656.
[3]邹宝林,郑梅,梁春丽,等.医护一体化管理模式对老年冠心病患者PCI术后抗凝药物依从性及生活质量的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(60):34-35.
论文作者:张淑华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 医护论文; 手术论文; 模式论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;