湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨在治疗小儿支气管哮喘急性发作时采取不同药物雾化吸入的治疗效果。方法：抽取近三年在本院进行治疗的小儿支气管哮喘急性发作患儿126个，均等划分为A组和B组，每组63个。A组的患儿仅采用布地奈德或沙丁胺醇进行治疗；B组的患儿则使用布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果：A组的患儿进行治疗后，统计所得治疗总有效率为81.67%；B组的患儿进行治疗后，统计所得治疗总有效率为95.93%，大大高于A组，且差异具有统计学意义（P< 0.05）；对两组患儿治疗过程中的不良反应进行观察记录，两组患儿都有不良反应发生，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在治疗小儿支气管哮喘急性发作时采取布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗会更加有利于患儿的康复，且不良反应发生率不会明显增加，如果能够大大应用于临床，一定会有很好的前景。
关键词：不同药物雾化吸入；小儿支气管哮喘急性发作；疗效观察
支气管哮喘是一类常见的呼吸系统疾病，简称为哮喘，儿童时期作为此病的一个多发阶段，在临床上引起了广泛的重视[1]。孩子是每个家庭和整个社会的希望，这使得作为医疗机构的重要组成科室的儿科，受到了社会各方面的严格要求。临床上对小儿支气管哮喘的治疗分为急性发作期的治疗和慢性缓解期的治疗，在过去的很长一段时间，对急性发作期的治疗一般采取布地奈德、沙丁胺醇等药物进行雾化吸入治疗，这些药物的单独使用有一定的疗效，但还远远达不到广大患者和临床工作者的要求[2]。对于小儿支气管哮喘急性发作的患儿，如果不及时进行有效的治疗，往往会对患儿的呼吸系统造成较大的损伤，从而影响患儿的健康成长[3]。笔者为了得到一些临床实践的指导，为了更加有效地医治此类疾病，以我院近些年收治的小儿支气管哮喘急性发作的患儿为研究对象，探讨了采取布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗的临床效果，大致的研究过程和结果如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取近三年在本院进行治疗的小儿支气管哮喘急性发作患儿126个，均等划分为A组和B组，每组63个。A组的患儿中有男性33个，女性30个，岁数在4～12岁之间，平均为（6.3±2.1）岁，患病时长为1个月～2年，平均为（8.3±1.2）个月；B组的患儿中有男性34个，女性29个，岁数在3～13岁之间，平均为（6.5±2.2）岁，患病时长为2个月～2年，平均为（8.9±1.1）个月。两组患儿都分别经临床确诊为小儿支气管哮喘急性发作，该项研究被医学伦理委员会所批准，患儿监护人对这次研究的内容与目的都全面了解且自愿参加，126个小儿支气管哮喘急性发作患儿中没有严重到危及生命的，也都不患有严重的先天性疾病，其他重要的组织器官功能没有太大的障碍，精神状况良好。B组患儿和A组相比，除了所采取的治疗方法不同外，其他各方面的资料比较，如年龄、病情、家庭状况、性别等没有明显的差异（P>0.05），所以此次试验能够形成很好的对比。
1.2 方法
两组患儿入院后都采取一些常规的治疗，如止咳、抗感染、维持液体平衡、维持酸碱平衡等。在常规治疗的基础上，A组患儿采用0.5%的沙丁胺醇与2ml的生理盐水均匀混合后进行雾化吸入治疗，每天进行2-3次，每次持续10-15分钟，或采用0.5ml的布地奈德混悬液与2ml的生理盐水均匀混合后对患儿进行雾化吸入治疗，每天进行2-3次，每次持续10-15分钟，治疗一周为一个疗程；B组患儿则采用布地奈德联合沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，把0.5%的沙丁胺醇与0.5ml的布地奈德同时溶于2ml的生理盐水中，混合均匀后对患儿进行吸入治疗，每天进行2-3次，每次持续10-15分钟，治疗一周为一个疗程。比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。
1.3 评价标准
治疗三天后，分别对两组患儿的临床症状、肺部鸣音、心功能进行观察和记录，以此为依据对治疗效果进行评价并比较，评价结果分为显效、有效和无效三级。喘息以及呼吸困难等临床症状明显消失、肺部鸣音明显减弱、心功能明显恢复者为显效；喘息以及呼吸困难等临床症状有所缓解、肺部鸣音有所减弱、心功能有所恢复者为有效；喘息以及呼吸困难等临床症状没有减轻或有所加重、肺部鸣音及心功能没有好转或病情恶化者为无效，有效率和显效率之和为治疗的总有效率。另外对两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况进行观察和记录，两组之间进行对比并分析。
1.4 统计学处理
应用SPSS24.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行c2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表明两组之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的疗效比较
A组的患儿进行治疗后，统计所得治疗总有效率为81.67%；B组的患儿进行治疗后，统计所得治疗总有效率为95.93%，大大高于A组，且差异具有统计学意义（P< 0.05）。具体情况如表1所示：
表1 两组患儿治疗效果的比较[n（%）]
3 讨论
小儿支气管哮喘是一种危害较大的临床常见疾病，导致其发病的因素有很多，主要为病原微生物、室内或室外的变应原、空气污染、气温、气压以及空气湿度等，患儿发病时的主要临床症状有呼吸困难、持续性的咳嗽、烦躁不安以及喘息等，往往会使患儿的肺部以及心功能受到严重的影响[4]，所以对小儿支气管哮喘急性发作的治疗方法进行一些探讨是十分有意义的。
作为一种临床常用的β2受体激动剂，沙丁胺醇作用于支气管有很好的扩张效果，但由于该药在消炎以及抗气道变应等方面的作用较弱，使之单独使用时，并不能有效地控制气道的高反应性。而作为一种高效糖皮质激素的布地奈德，则有着显著局部抗炎的功效。所以当这两种药物联合起来进行雾化吸入治疗时，不仅有利于药物的弥散，而且能够有效促进气道的扩张、降低血管通透性、提高纤毛清除的能力，在改善呼吸功能和肺部功能方面有十分显著的作用[5]。
经过以上的研究，发现在治疗小儿支气管哮喘急性发作时采取布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗会更加有利于患儿的康复，且不良反应发生率不会明显增加，如果能够大大应用于临床，一定会有很好的前景。
参考文献：
[1]柴阿艳，赵晓毅.不同雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：77-78.
[2]张子友，杨先文，吉张燕，秦人豪.不同剂量沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响[J].中外医学研究，2018，16（04）：33-34.
[3]吕瑞珠.小儿支气管哮喘应用药物联合雾化吸入治疗的临床研究[J].中国医药导刊，2017，19（07）：709+711.
[4]王健.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].智慧健康，2017，3（05）：207-208.
[5]魏秀娟.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：112-113.
论文作者:黎敏,唐蕾,盛月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 药物论文; 肺部论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;