（杭州市西溪医院 浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果。方法：选取在我院接受治疗的100例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者作为研究对象，将患者随机分为实验组、对照组，每组50例。观察两组患者的治疗前后临床症状以及ALT、AST、TBil和DBil变化情况。结果：两组患者在治疗4周后实验组患者的总有效率存明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），治疗前两组患者的ALT、AST、TBiL、DBiL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后实验组患者均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者具有明显的效果，可促进胆红素代谢，值得广泛的推广应用。
【关键词】 丁二磺酸腺苷蛋氨酸；慢性乙型肝炎伴高胆红素血症；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0163-02
慢性乙型肝炎又称乙肝，通常是指在乙型肝炎病毒（HBV）侵入人体后导致的慢性肝脏性炎症，患者临床上表现为乏力、腹胀、肝区疼痛等症状；病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝功能异常等。其中乙肝患者多出现胆红素升高，并有发展为重型肝炎的趋势。因此对其进行适当的治疗意义重大。此次研究选取了100例住院治疗的慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者，随机分为两组进行实验研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的100例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者作为研究对象，患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组50例。其中实验组的男28例、女性患者22例，年龄21～76岁，平均年龄为（43.1±9.2）岁；对照组患者男31例，女19例，年龄23～79岁，平均年龄为（44.1±8.7）岁。所有患者诊断均符合2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]，排除合并其它类型的肝炎及自身免疫性肝病等其他慢性肝病。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，且经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
此次研究根据分组采取不同的护理方案，对照组：使用复方甘草酸单铵氯化钠注射液100ml静脉滴注等基础护肝治疗方案，实验组：在对照组基础上使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g溶于250mL 5%葡萄糖氯化钠注射液中，1次/d静脉滴注；两组患者治疗4周后进行疗效判定。治疗前后进行肝功能检测，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）。采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行肝功能检测。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗前后临床症状以及ALT、AST、TBil和DBil变化情况。其中显效：临床症状基本消失，治疗后TBil比治疗前下降了1/3或以上；有效：临床症状好转，治疗后TBil比治疗前下降量小于1/3；无效：临床症状没有好转，TBil不降甚至有所上升。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
此次研究的所有数据资料均采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料数据（x-±s）表示，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
两组患者在治疗4周后进行疗效比较，我们发现实验组患者的总有效率存明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
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2.2 两组治疗前后肝功能检测比较
治疗前两组患者的ALT、AST、TBiL、DBiL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后实验组患者均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
随着检验技术的不断发展，HBV感染已经逐步发展为世界范围内的严重公共卫生问题之一，据统计全球有超过3.5亿的HBV感染患者，其中中国约占全球的1/3[2]，而高胆红素血症作为其中一个常见的并发症，严重威胁到人类的生命安全。因此，如何有效的治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症仍是一个亟待解决的问题。目前研究发现，丁二磺酸腺苷蛋氨酸中的腺苷蛋氨酸在肝脏中具有重要作用。其可以恢复肝脏细胞质膜流动性同时促进Na＋-K＋-ATP酶活性，进而让肝细胞对胆红素的摄取、分泌能力增加。
在本次研究中，我们发现两组患者在治疗4周后实验组患者的总有效率存明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），治疗前两组患者的ALT、AST、TBiL、DBiL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后实验组患者均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者具有明显的效果，可促进胆红素代谢，因此其在临床上有着十分重要的意义和作用，值得广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]王贵强，王福生，成军等.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2015(12):12-14
[2]杨桂平.长期血液透析患者乙型肝炎病毒感染的防治措施[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32(6):463-464.
[3]杨辅直，李伟生，苏格炘等.高胆红素血症患儿血清谷氨酸含量与Na+-K+-ATP酶活性的变化及临床意义[J].武警医学，2013， 24(1):24-26.
论文作者:李婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 胆红素论文; 乙型肝炎论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 腺苷论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;