（江苏省如东县人民医院 江苏 南通 226400）
【摘要】 目的：探讨心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果。方法：将我院自2014年2月以来所收治的75例耳鼻喉部手术患者，按照随机抽签法将患者分为基础护理组（37）和心理护理组（38）。基础护理组行耳鼻喉部手术基础护理；心理护理组在耳鼻喉部手术基础护理同时强化心理护理干预。评价：（1）护理满意度；（2）护理前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分。结果：（1）心理护理组患者护理满意度显著比基础护理组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）护理后心理护理组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分显著比基础护理组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果确切，可有效改善患者不良心理，减轻其痛苦，值得推广。
【关键词】 心理护理干预；耳鼻喉部手术；术后疼痛程度；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0322-02
手术作为应激源，可给患者带来剧烈身心应激反应。术后疼痛指的是受手术刺激时所产生的机体痛苦感伴随不愉快情绪活动的一种复杂感觉。耳鼻喉部手术在外科中较为常见，耳鼻喉部手术因手术部位较为特殊，可影响患者饮食、睡眠和呼吸，因而护理工作需更加细致，并重点关注患者心理要素的干预[1-2]。本研究就心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2014年2月以来所收治的75例耳鼻喉部手术患者，按照随机抽签法将患者分为基础护理组（37）和心理护理组（38）。
其中基础护理组男26例，女11例，年龄19～60岁，年龄平均值(38.73±5.28)岁。体重最低43kg,最高82kg，体重平均值（63.79±1.32）kg。其中，扁桃体摘除术、鼻息肉、鼻窦肿瘤、其他疾病分别为18例、10例、5例和4例。
心理护理组男26例，女12例，年龄19～61岁，年龄平均值(38.32±5.91)岁。体重最低43kg,最高83kg，体重平均值（63.13±1.67）kg。其中，扁桃体摘除术、鼻息肉、鼻窦肿瘤、其他疾病分别为19例、10例、5例和4例。
两组患者基线资料经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
基础护理组行耳鼻喉部手术基础护理；心理护理组在耳鼻喉部手术基础护理同时强化心理护理干预。（1）综合评估。入院后用热情态度接待患者，以亲切语言、通俗简洁形式了解患者病情，进行合理健康教育，全面掌握患者疾病情况，了解其心理状态，以便开展针对性疏导。（2）健康教育。对患者说明耳鼻喉部手术治疗原理，术前、术中、术后配合要点，加强对术后疼痛发生原因的说明，并提出相应的减轻疼痛的方法，减少患者焦虑感，缓解患者焦躁情绪。（3）心理疏导。给予患者关心和鼓励，通过播放轻音乐、聊天、播放视频等形式转移患者术后对疼痛的注意力，给予精神支持，提升患者痛阈；加强对其精神状态和生命体征的监测，若严重疼痛难以忍受，应给予镇痛治疗。
1.3观察指标、评价标准
（1）护理满意度；（2）护理前后焦虑评分（SAS）、抑郁评分(SDS)、疼痛评分[3]。
出院前发放满意度调查问卷给耳鼻喉部手术患者填写，调查内容包括对护理态度、服务技能、心理疏导等的满意情况，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[4]。
1.4 数据处理
耳鼻喉部手术患者所有数据采用SPSS 21.0软件处理，护理满意度行χ2检验（百分比表示），焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分行t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 护理满意度比较
心理护理组患者护理满意度显著比基础护理组高，有统计学差异，P＜0.05。见表1。
2.2 焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分比较
护理后心理护理组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分显著比基础护理组低，有统计学差异，P＜0.05。见表2。
3.讨论
耳鼻喉部手术也属于创伤性手术，可带来疼痛感，尤其在术后麻醉作用消失后，疼痛感尤为明显。疼痛可给患者带来痛苦，引发其焦虑、害怕和恐慌等心理，加上躯体其他术后症状如疲乏、恶心、出血等并发症的影响，可影响患者正常休息，干扰术后机体的正常恢复。
心理护理为现代医学重要组成部分，经良好心理干预，有助于患者疼痛阈值的提升，发挥减痛作用。心理护理通过先对患者进行综合评估，了解其身心状态，以更好制定个体化护理方法；通过健康教育，可提升患者对手术的认知，减轻焦躁感；通过心理疏导，提升患者痛阈，减轻疼痛程度；通过家庭关怀和社会支持，使患者提升治疗信心。
本研究结果显示，心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果确切，可有效改善患者不良心理，减轻其痛苦，值得推广。
表1 两组患者护理满意度比较[例数（%）]
*
注：与治疗前对比，#表示P＜0.05；与基础护理组治疗后对比，*表示P＜0.05
【参考文献】
[1]张庆玲，李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志，2013，28(6):537-538.
[2]杨莉.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用[J].世界临床医学，2015，9(8):181.
[3]刘霞.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(20):124-125.
[4]刘荣惠.高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，14(1):101-102.
论文作者:徐露露
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：喉部论文; 患者论文; 心理论文; 手术论文; 疼痛论文; 术后论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;