（山西长治医学院附属和平医院老年病房 山西 长治 610299）
【摘要】目的：探析奥扎格雷氯化钠注射液在老年糖尿病足溃疡中的临床治疗效果。方法：选取本院2014年12月—2015年12月所收治的66例老年糖尿病足溃疡患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组33例，采用丹参生理盐水注射治疗，观察组33例，采用奥扎格雷氯化钠注射液进行治疗。对两组患者临床治疗有效率及足背动脉血流量进行对比。结果：在临床治疗有效率上，两组并无显著差异（P＞0.05），但在显效率上，对照组不及观察组（15.15%＜48.48%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在足背动脉改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过为老年糖尿病足溃疡患者注射奥扎格雷氯化钠溶液，可使患者足背血液循环情况得到显著改善，进而提升其临床治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。
【关键词】糖尿病足；溃疡；奥扎格雷；丹参生理盐水
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0139-02
由于老年糖尿病患者自身生理状况相对较差，因此其机体免疫能力亦相对偏弱，并且多数患者伴有血管闭塞、神经营养障碍以及软组织炎症等病变情况存在，一旦出现外伤则极易出现糖尿病足，对患者生活造成极大影响[1-2]。该病作为一种典型的糖尿病并发症，属慢性血管炎类疾病，该病在治疗上较为困难且预后极不理想[3-4]。此次研究特选取本院2014年12月—2015年12月所收治的66例老年糖尿病足溃疡患者为对象，以观察奥扎格雷氯化钠注射液在老年糖尿病足溃疡中的临床治疗效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年12月—2015年12月所收治的66例老年糖尿病足溃疡患者为本次研究对象，所有患者君尽血液生化检查、血糖检测、皮肤创面分泌物培养、双下肢血管彩超检查，符合人卫版第七版《内科学》教材中糖尿病足诊断标准，确定为糖尿病足患者，以随机法将其分为33例对照组及33例观察组。对照组：男18例，女15例；年龄55～80岁，平均年龄（68.4±2.3）岁；病程7～20年，平均病程（14.2±3.9）年；其中Wagner糖尿病足1级患者20例，2级患者7例，3级患者4例，4级患者2例。观察组：男19例，女14例；年龄55～79岁，平均年龄（67.4±2.9）岁；病程8～21年，平均病程（14.1±4.1）年；其中Wagner糖尿病足1级患者18例，2级患者6例，3级患者6例，4级患者3例。此两组一般资料无显著差异（P＜0.05）。
1.2 方法
分别给予两组患者以常规对症治疗，包括神经营养支持、抗凝、降压、降糖等。
对照组患者需在常规治疗基础上增加丹参注射液（生产厂家：宁波天真制药有限公司；生产批号：20140707）治疗，将800mg丹参注射液溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，连续用药三周。
观察组患者需在常规治疗基础上增加奥扎格雷注射液（生产厂家：哈药集团三精加滨药业有限公司；生产批号：20140513）进行治疗，将80mg奥扎格雷注射液溶于100ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，2次/d，连续用药三周。
1.3 疗效判定
依据患者溃疡面恢复情况对本次研究治疗效果予以评定，同时对其足背动脉血流情况进项检测对比。
显效：经三周治疗后，患者溃疡面基本愈合并有痂皮或瘢痕出现；有效：经三周治疗后，患者溃疡面有明显缩小且局部可见新生肉芽；无效：经三周治疗后，患者溃疡面未见缩小，溃疡情况依旧存在甚或加重。
1.4 统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（-x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗有效率对比
由本次研究可知，在临床治疗有效率上，两组并无显著差异（P＞0.05），但在显效率上，对照组不及观察组（15.15%＜48.48%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。
2.2 两组患者足背动脉改善情况对比
由本次研究可知，两组患者在治疗前，其足背动脉血流速度并无较大差异，分别为（0.47±0.12）m·s、（0.47±0.13）m·s；治疗后分别为（0.49±0.11）m·s、（0.63±0.08）m·s。在足背动脉改善情况上，观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病作为威胁人类健康的一项重要因素，在近些年来的发病率逐步攀升，该病对人体危害较大，长期发展下去将会引发诸多严重并发症，糖尿病足便是其中之一[5-6]。由于老年糖尿病患者体内血糖浓度相对较高，使得其下肢血液循环受到影响，并且其神经对自身足部以下营养功能减弱，再加上高血糖会助长致病菌生长，因而极易出现下肢感染、坏死等[7]。有研究指出[8]，奥扎格雷在糖尿病足的治疗上具有极好的临床效果，其能够促进人体前列腺素生长，同时亦具有扩血管和抗血栓的作用，使患者局部供血能力有所增加，促进患者溃疡部位的营养吸收与利用，从而促进其恢复。此次研究特将其作为观察用药，以了解其在糖尿病足中的临床治疗实效。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，两组并无显著差异（P＞0.05），但在显效率上，对照组不及观察组（15.15%＜48.48%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在足背动脉改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明奥扎格雷确实能够使糖尿病足患者供血能力得到改善，促进其病变组织恢复健康。
综上所述，通过为老年糖尿病足溃疡患者注射奥扎格雷氯化钠溶液，可使患者足背血液循环情况得到显著改善，进而提升其临床治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。
【参考文献】
[1]刘坤杰，金明磊，孙艳红，等.奥扎格雷氯化钠注射液治疗老年糖尿病足溃疡的临床研究[J].河北医药，2011，33(9):1324-1325.
[2]刘晓宗，刘文礼，贾宁等.皮瓣移植联合负压封闭引流技术治疗老年糖尿病足的临床研究[J].医学信息，2015，28(46):358-359.
[3]王军，张庚扬，侯玉芬，等.糖尿病足溃疡期中医综合外治方案规范的多中心临床研究[J].现代中医临床，2013，20(2):30-31.
[4]王冰，孟桦，韩伟峰.糖尿病足溃疡外科治疗的临床研究[J].临床外科杂志，2012，20(3):186-188.
[5]徐缨，徐英英，袁晓，等.血栓通联合三黄散治疗糖尿病足溃疡的临床观察[J].浙江中医杂志，2014，49(8):578-579.
[6]朱晓璐，孙嘉.生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J].中华损伤与修复杂志:电子版，2012，07(2):63-65.
[7]滕惠兰，黄文锋，林红坤.黄氏外用油纱联合血必净穴位注射治疗糖尿病足溃疡的临床观察[J].北方药学，2016，13(6):38-39.
[8]丁莉，曾誌復，官常荣，等.糖尿病足溃疡患者不同程度感染的临床治疗方案分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(9):1982-1983.
论文作者:郭娟娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 溃疡论文; 糖尿病足论文; 氯化钠论文; 注射液论文; 格雷论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;