（鄂州市中医医院 湖北 鄂州 436000）
【摘要】目的：研究分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压（IDH）的效果。方法：选择我院2015年11月—2016年11月收治的血液透析患者81例，按照入院顺序分为对照组40例与研究组41例。对照组采用常规护理模式，研究组采用分组管理模式。比较两组患者IDH情况与满意度。结果：研究组2.23%IDH发生率显著优于对照组13.26%，且研究组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义。结论：通过对血液透析患者实施分组管理模式，能够显著改善患者低血压的发生率，提高临床护理满意度。
【关键词】分组管理；血液透析；低血压
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0257-01
血液透析能够将肾衰竭患者的病情进行有效的控制，为患者维持正常的生命。该技术专业性较高，具有一定风险性，且临床患者病情较为复杂，操作不当可导致患者出现不良后果。近年来临床发病率正在逐年上升，对患者生命健康造成严重的威胁[1]。而长时间的透析会造成患者身体素质下降，影响正常心理素质，降低患者生存质量；更容易导致低血压，诱发各脏器出现损伤[2]。因此需要针对血液透析患者进行良好的预防，本文通过将分组管理纳入其中，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年11月—2016年11月收治于我院的血液透析患者81例，按照入院顺序分为对照组40例与研究组41例。均无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除临床资料不全者，沟通障碍、文盲、不愿配合者。其中对照组男24例，女16例，年龄为35～81岁，平均年龄为（52.9±5.4）岁；研究组男23例，女18例，年龄为34～82岁，平均年龄为（53.1±5.5）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规健康教育。对患者进行思想健康教育，宣教关于透析相关知识，并及时关注患者血压情况。
研究组采取以护士为主导的分组管理模式。（1）建立团队进行透析分组，由高级护士与专科护理经验丰富的护士担任组长。根据临床实际要求进行培训，建立质量评级标准与内容，培训后考核合格再上岗。（2）每月汇报相关技术数据，寻找实际中出现的问题，提高整改措施并进行督促。（3）心理干预，护理人员需要对患者进行沟通，建立信任关系，并向患者耐心讲解关于血液透析的原理方法，及相关必要性，安抚患者情绪，增加一定自信心；并与其家属进行沟通，指导家属简单的护理注意事项，使其多鼓励患者，积极接受治疗。（4）健康教育：对患者进行预防低血压知识宣教，发放知识宣传卡片，控制饮水量，合理用药。（5）检测：对于已发生IDH分患者进行警示，并发放红色警示牌，提示患者需要密切监测患者在透析中的血压变化。对于出现恶心、头昏、胸闷的患者需要及时干预。对于体质较差或血压波动较大的患者需要询问相关原因，进行全面的评估，及时与医师进行沟通。
1.3 观察指标
采用自制调查问卷于患者出院时评估，共有20个条目，每个条目采用1～5分记分制，得分越高表示满意度越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者IDH发生的原因及发生率
对比两组患者IDH发生主要原因，研究组2.23%显著优于对照组13.26%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表。
2.2 满意度
调查发现，研究组患者对护理满意度评分为（77.63±5.28）分，而对照组满意度评分为（64.04±4.21）分，组间差异显著，具有统计学意义，t=-12.824，P＜0.05。
3.讨论
慢性肾衰竭属于临床的常见疾病，由于近年的社会生活变化，发病率正在逐年上升，对患者生命健康造成严重威胁。而血液透析能够将病情进行有效控制，为患者维持正常的生命。但长时间的透析，患者容易出现免疫力下降，甚至出现低血压情况，延误临床治疗[3]。
本研究对血压透析患者患者实施分组管理模式，结果显示：研究组2.23%IDH发生率显著优于对照组13.26%，且研究组护理满意度显著优于对照组。护士应随时关注患者心理状态变化情况，及时与患者进行有效沟通，拉近护患距离，提高患者满意度，改善其病情症状。通过人性化、整体化的新型护理模式，实现患者的生理与心理舒适度。为患者提供舒适干净环境，减少感染的发生[4]。通过及时观察并敢于，有效降低IDH的发生率，改善透析效果，并提升护理质量，优化护理方案，确保透析质量。并通过改善患者情绪，避免消极心理，使得患者对治疗充满信心。
综上所述，分组管理模式在血压透析患者中应用效果显著，有效减少低血压发生率，提高患者满意度，具有推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]康艳,王莹.品质管理圈活动在降低患者血液透析过程中低血压的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):495-497.
[2]刘洋,沙丽艳.抗阻运动对透析低血压患者血压变异性及血压的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(7):851-854.
[3]汪知玉,陈孜瑾,蒋钻红，等.血液透析患者透析中低血压的发生情况及其与预后的关系[J].中华肾脏病杂志,2017,33(7):495-503.
[4]黄琪,刘曼,杨龙娜，等.循证护理在血液透析低血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(2):56-58.
论文作者:涂丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 低血压论文; 血液论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生率论文; 管理模式论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;