（什邡市第四人民医院 四川德阳 618400）
支气管哮喘（简称哮喘）是以嗜酸粒细胞，肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性的特征的疾病，哮喘严重会危害到患者的生命安全。因此，如何预防哮喘也成为了当前阶段人们重点关注的话题。本文通过介绍，让更多患者了解哮喘如何进行治疗和护理。下面就详细介绍一下预防哮喘的方法。
首先，为哮喘患者建立健康档案，发放医患双方的联系卡、哮喘卡片以及哮喘基本常识的小册子、哮喘日志表格。利用幻灯片播放哮喘发作诱因，并如何规避诱因，减少发作次数，以及哮喘发作前，发作时的症状及在家中紧急应对措施。告知患者家中常备止喘气雾剂，出门要随身携带。
其次，评估患者使用吸入器具情况，找出使用存在的问题及相关因素，针对问题并结合其文化程度，学习能力，确定教育内容、方法及进度，让患者反复演练到完全掌握为止。
在哮喘的防治中，糖皮质激素长期吸入疗法是目前推荐为广泛使用的方法。告知患者每天要养成按时间、按剂量吸入才能收到良好的防治效果。不要因为"症状好转"就随意停药。这类药物包括丙酸氟替卡松、倍氯米松等，副作用是口腔真菌感染和引起咳嗽，用药后漱口减少不良反应。对患者担心使用激素的副作用时，应实行针对教育，使患者更新观念，提高治疗依丛性。
向患者普及哮喘发作时的对策 即使每天的预防治疗做得非常到位，哮喘有时还会发作。对于不同的人，哮喘发作的程度是不尽相同的。不管程度如何，哮喘发作时，最重要的是赶快抑制症状。发作时最常用的就是支气管扩张药。最有代表性的支气管扩张药是β2受体激动剂，分为吸入药和口服药两种，发作时主要使用吸入药，因为吸入药的即效性较高，副作用较少。
宣教生活中的注意事项：哮喘治疗目标是平息呼吸道炎症，避免哮喘发作，恢复呼吸功能，让患者象健康人一样生活。使用长期控制药来控制症状自不必说，此外，还需要对身体状况、生活习惯、生活环境方面进行管理。防止过度疲劳，树立信心，保持一颗平常心。消除导致哮喘发作诱因，包括需要预防呼吸道感染，不吸烟、不饮酒。重新评估室内环境，阻断过敏源，一般来说，属于过敏源的物质，主要有螨虫、霉菌、宠物毛发、花粉、昆虫以及食物、油漆、建材等材料中化学物和化妆品等，如果通过检查已经明确自己的过敏源，那么将它们重点消除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆过敏源不明时，则需要接受血液检查和皮肤反应测试。
目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，选择合适的疗法治疗，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗。有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、（例如减少暴露到触发因素的环境）、疾病的严重程度、适合的药物等。一些措施的采取可以改善哮喘的症状，可以减少药物的摄入。例如，不饲养宠物（或至少减少卧室内的皮屑，用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头，使之不接触粉尘，或者减少室内潮湿度。
随着时间的推移，哮喘也发生变化，所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行峰流速检查。用峰流速仪来检测肺功能，能知道空气进出患者肺的容易程度，从而判断哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。
教育方式：建立哮喘患者病历档案，登记姓名、电话号码等联系方式，采用哮喘日记（由中国哮喘联盟推荐）进行评估。医护人员定期举办开放式座谈、义诊、电话随访、咨询等，为患者提供全程医疗服务。通过免费咨询、讲座、观看录像等方式使患者了解哮喘的病因、发病机制和临床表现，使患者懂得治疗哮喘的重要性，了解治疗哮喘任重而道远，需要积极配合治疗。
用药护理：目前哮喘的常用一线药是气雾剂吸入。教会病人正确的吸入方法，对哮喘的治疗起着事半功倍的作用，家庭用药尤其重要。先给患者正确地示范，然后再让其反复练习，直到能完全掌握为止。告之平喘药、糖皮质激素等药物的疗效和副作用，告诉患者虽然哮喘难以治愈，只要持之以恒，坚持规范用药，就可以有效控制，绝不能因为自觉症状缓解就自行减药或停药。有一位老大爷不识字，每次哮喘发作时就自行乱用药，差点没命。后来经过医护人员的耐心讲解和手把手教导，终于能听进医生的话，按医嘱准时用药，并正确地掌握气雾剂的吸入方法。现在，他逢人就夸“这个药太有效了。”利用座谈、义诊、电话随访等机会，反复强化患者相关知识的掌握和健康行为的形成，有助于改变患者的不良生活和饮食习惯，提高其配合规范治疗的依从性。
心理护理：哮喘病人通常由于病程长、病程迁移、发作时产生频死感而感到害怕、恐惧，在生活中又害怕别人轻视，从而产生自卑、绝望甚至厌世的消极情绪。因此，家庭成员的理解和帮助，在生活中的关爱和支持，对患者的治疗起着积极的作用。鼓励其树立信心，告之哮喘虽然不能“断根”，但只要控制好，还是可以和正常人一样参与社会活动和体育活动。“哮喘之家”经常组织患者参与各种经验交流会和室外活动，促进患者间的互相交流，
本文介绍了哮喘病因以及如何治疗及护理。只有对如何治疗哮喘有一定了解，才能从根本上提高哮喘患者的恢复情况。只有对哮喘的病因及治疗方法进行一定的了解，才能够配合患者进行更加有效的治疗，也更有利于病情的控制与好转。因此，如果想要对哮喘进行有效治疗及护理，就请大家多多的参考这些针对小哮喘的治疗及护理方法，对患者进行及时有效的护理工作。最后祝愿各位患者朋友们都能够早日的痊愈康复。
论文作者:徐武生
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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