哮喘患者出院后该怎么自我管理论文_徐武生

哮喘患者出院后该怎么自我管理论文_徐武生

(什邡市第四人民医院 四川德阳 618400)

支气管哮喘(简称哮喘)是以嗜酸粒细胞,肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性的特征的疾病,哮喘严重会危害到患者的生命安全。因此,如何预防哮喘也成为了当前阶段人们重点关注的话题。本文通过介绍,让更多患者了解哮喘如何进行治疗和护理。下面就详细介绍一下预防哮喘的方法。

首先,为哮喘患者建立健康档案,发放医患双方的联系卡、哮喘卡片以及哮喘基本常识的小册子、哮喘日志表格。利用幻灯片播放哮喘发作诱因,并如何规避诱因,减少发作次数,以及哮喘发作前,发作时的症状及在家中紧急应对措施。告知患者家中常备止喘气雾剂,出门要随身携带。

其次,评估患者使用吸入器具情况,找出使用存在的问题及相关因素,针对问题并结合其文化程度,学习能力,确定教育内容、方法及进度,让患者反复演练到完全掌握为止。

在哮喘的防治中,糖皮质激素长期吸入疗法是目前推荐为广泛使用的方法。告知患者每天要养成按时间、按剂量吸入才能收到良好的防治效果。不要因为"症状好转"就随意停药。这类药物包括丙酸氟替卡松、倍氯米松等,副作用是口腔真菌感染和引起咳嗽,用药后漱口减少不良反应。对患者担心使用激素的副作用时,应实行针对教育,使患者更新观念,提高治疗依丛性。

向患者普及哮喘发作时的对策 即使每天的预防治疗做得非常到位,哮喘有时还会发作。对于不同的人,哮喘发作的程度是不尽相同的。不管程度如何,哮喘发作时,最重要的是赶快抑制症状。发作时最常用的就是支气管扩张药。最有代表性的支气管扩张药是β2受体激动剂,分为吸入药和口服药两种,发作时主要使用吸入药,因为吸入药的即效性较高,副作用较少。

宣教生活中的注意事项:哮喘治疗目标是平息呼吸道炎症,避免哮喘发作,恢复呼吸功能,让患者象健康人一样生活。使用长期控制药来控制症状自不必说,此外,还需要对身体状况、生活习惯、生活环境方面进行管理。防止过度疲劳,树立信心,保持一颗平常心。消除导致哮喘发作诱因,包括需要预防呼吸道感染,不吸烟、不饮酒。重新评估室内环境,阻断过敏源,一般来说,属于过敏源的物质,主要有螨虫、霉菌、宠物毛发、花粉、昆虫以及食物、油漆、建材等材料中化学物和化妆品等,如果通过检查已经明确自己的过敏源,那么将它们重点消除。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆过敏源不明时,则需要接受血液检查和皮肤反应测试。

目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。哮喘病人必须学会自我管理,和医生“并肩作战”,制订一个渐进的管理方案,选择合适的疗法治疗,确定并避免导致哮喘发作的诱因,进行长期的监测,并不断调整哮喘的治疗。有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察,以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解,要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物等。一些措施的采取可以改善哮喘的症状,可以减少药物的摄入。例如,不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑,用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头,使之不接触粉尘,或者减少室内潮湿度。

随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行峰流速检查。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度,从而判断哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。

教育方式:建立哮喘患者病历档案,登记姓名、电话号码等联系方式,采用哮喘日记(由中国哮喘联盟推荐)进行评估。医护人员定期举办开放式座谈、义诊、电话随访、咨询等,为患者提供全程医疗服务。通过免费咨询、讲座、观看录像等方式使患者了解哮喘的病因、发病机制和临床表现,使患者懂得治疗哮喘的重要性,了解治疗哮喘任重而道远,需要积极配合治疗。

用药护理:目前哮喘的常用一线药是气雾剂吸入。教会病人正确的吸入方法,对哮喘的治疗起着事半功倍的作用,家庭用药尤其重要。先给患者正确地示范,然后再让其反复练习,直到能完全掌握为止。告之平喘药、糖皮质激素等药物的疗效和副作用,告诉患者虽然哮喘难以治愈,只要持之以恒,坚持规范用药,就可以有效控制,绝不能因为自觉症状缓解就自行减药或停药。有一位老大爷不识字,每次哮喘发作时就自行乱用药,差点没命。后来经过医护人员的耐心讲解和手把手教导,终于能听进医生的话,按医嘱准时用药,并正确地掌握气雾剂的吸入方法。现在,他逢人就夸“这个药太有效了。”利用座谈、义诊、电话随访等机会,反复强化患者相关知识的掌握和健康行为的形成,有助于改变患者的不良生活和饮食习惯,提高其配合规范治疗的依从性。

心理护理:哮喘病人通常由于病程长、病程迁移、发作时产生频死感而感到害怕、恐惧,在生活中又害怕别人轻视,从而产生自卑、绝望甚至厌世的消极情绪。因此,家庭成员的理解和帮助,在生活中的关爱和支持,对患者的治疗起着积极的作用。鼓励其树立信心,告之哮喘虽然不能“断根”,但只要控制好,还是可以和正常人一样参与社会活动和体育活动。“哮喘之家”经常组织患者参与各种经验交流会和室外活动,促进患者间的互相交流,

本文介绍了哮喘病因以及如何治疗及护理。只有对如何治疗哮喘有一定了解,才能从根本上提高哮喘患者的恢复情况。只有对哮喘的病因及治疗方法进行一定的了解,才能够配合患者进行更加有效的治疗,也更有利于病情的控制与好转。因此,如果想要对哮喘进行有效治疗及护理,就请大家多多的参考这些针对小哮喘的治疗及护理方法,对患者进行及时有效的护理工作。最后祝愿各位患者朋友们都能够早日的痊愈康复。

论文作者:徐武生

论文发表刊物:《航空军医》2019年7期

论文发表时间:2019/9/11

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