长沙市第三医院骨科 湖南长沙 410015
摘要：目的：探讨采用连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术的患者的负性情绪以及并发症的影响。方法：选取在我院接受胸腰椎压缩性骨折手术的患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者采用常规护理的方法，观察组患者采用连续性护理的方法。结果：观察组患者在治疗后的抑郁和焦虑评分均优于对照组患者（p＜0.05），观察组患者在治疗过程中的并发症的发生率以及对护理效果的满意度均优于对照组患者（p＜0.05）。结论：对胸腰椎压缩性骨折手术患者进行连续性护理措施，能有效的改善患者的负性情绪，降低患者在治疗过程中并发症的发生，对构建和谐的护患之间的关系有着显著的效果。
关键词：常规护理；连续性护理；胸腰椎压缩性；骨折手术
胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨科疾病，是指前驱伤力造成了前柱损伤，但后柱正常，少数患者会出现牵拉伤力的损伤，且椎体通常会出现变形的情况。患者的受伤部位多发于上胸段和下腰段，因此，在经过手术治疗后需进行卧床调理，但长期的卧床会使患者在治疗的过程中产生不同情况的并发症，严重影响了患者的生活质量和治疗效果，因此，采用安全有效的护理措施至关重要[1]。本次研究主要通过对在我院进行胸腰椎压缩性骨折手术的患者90例，并采用常规护理以及连续性护理两种不同的护理方法进行对比，且效果非常显著，现将研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2016年11月在我院进行胸腰椎压缩性骨折手术患者90例作为此次研究对象，所有患者经X线拍片诊断均符合胸腰椎压缩性骨折的临床诊断标准[2]。使用随机法对所选患者进行分组，对照组和观察组各45例。对照组患者男22例，女23例；年龄为22~74岁，平均年龄为（47.78±3.24）岁。观察组患者男24例，女21例；年龄为21~75岁，平均年龄为（47.67±3.27）岁。对有严重的肝肾功能疾病以及无法进行正常沟通的患者应予以排除。对比两组患者的基本资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
（1）观察组患者采用常规护理的方法。护理内容包括：按时检测患者的基本生命体征，对骨折部位的护理、日常注意事项以及饮食护理。
（2）观察组患者采用连续性护理的方法。其主要内容包括入院时的护理、术前护理、术后护理以及出院指导。①入院时的护理。患者由于对自身病情的不了解以及对医院环境感到陌生，容易产生恐惧不安等负性情绪的影响。因此，护理人员应在患者入院后，进行热情的接待，在为患者安排好病床后，积极主动帮助其整理所携带的随身物品，为患者讲解医院的环境和管理制度，并对患者的基本资料和病情进行详细的了解，为其讲解该疾病的治疗方法。②术前护理。在患者进行手术的前一天，护理人员应对患者进行完善且系统的检查，对患者的身体状况作出正确的评估。护理人员应详细告知患者手术的实施过程及在术中的注意事项，并为患者讲解医师的专业水平及做过的成功案例，使患者能以一个良好的心态来配合手术的实施过程。并对患者提出的疑问进行耐心解答，帮助患者消除不良情绪的影响。③术后护理。患者在手术完成后，应注意观察患者的生命体征，若有异常时，及时报告给主治医师。由于患者术后需进行长时间的卧床，容易引起压疮、便秘等并发症的发生，因此，护理人员每隔4小时为患者进行一次翻身，还可使用红花油对患者受压部位进行按摩，以促进血液循环。为了增加患者的肠胃蠕动功能，护理人员可对腹部进行顺时针按摩。护理人员还应指导患者进行健康的饮食以及一系列简单的功能锻炼，并保持病房的干净舒适，为患者提供一个良好的环境。④出院指导。为患者讲解康复锻炼对功能恢复的重要性，并为患者制定具体的训练内容，告知患者及家属在进行功能锻炼时的注意事项，预防患者在生活中发生跌倒现象。
1.3观察指标和判定标准
（1）根据抑郁和焦虑自评量表对两组患者的抑郁程度和焦虑程度进行评分，抑郁自评量表的分界值为53分，焦虑自评量表的分界值为50分，均为分值越高，表示患者的抑郁和焦虑程度越严重[3]。（2）对比两组患者在治疗过程中发生便秘、感染、压床的并发症的发生率。（3）通过自制问卷调查的方式对比两组患者对护理效果的满意度。总分为100分，90分以上为非常满意，70至90分之间为一般满意，70分以下为不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100％[4]。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料和计数资料分别采用（ ±s）、％表示，采用的检验方法为t检验法和卡方检验，以p＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗护理后抑郁和焦虑程度对比
观察组患者的抑郁和焦虑评分均低于对照组患者（P＜0.05），数据见表1。
3.结论
随着人们的生活水平及交通、运输行业的不断发展，导致了由直接暴力、间接暴力、骨质疏松等原因引起的胸腰椎压缩性骨折患者也呈逐渐上升趋势。该疾病对患者的站立和运动功能造成了严重的影响，且病情严重者还可能造成残疾的现象，严重影响了人们的身心健康。目前，临床采取的主要治疗方法为手术治疗，患者在进行手术治疗后，其胸腰椎结构能得到有效的恢复，但由于术后患者需长期卧床休养，容易发生并发症的感染，且康复锻炼也需要长期坚持，因此，为患者带来了极大的心理负担和经济压力，严重影响了患者的康复信心和临床疗效。随着医疗服务的不断发展，连续性护理作为一种新型的护理模式，是一种将护理服务应用于患者在整个治疗过程中直至康复出院的全过程，在帮助患者缓解不良情绪的同时，也提高了治疗效果，已被越来越多的医院所采用[5]。
本次研究主要通过对在我院接受治疗的胸腰椎压缩性骨折手术患者采用常规护理和连续性护理两种不同的护理方法，结果显示，观察组患者经过连续护理的实施后，其抑郁和焦虑程度均低于对照组患者（P＜0.05），观察组患者在治疗后的并发症的发生率（6.67％）较对照组（22.22％）也有明显的降低（P＜0.05），观察组患者对护理效果的满意度95.56％也明显大于对照组患者的满意度77.78％。
综上所述，对胸腰椎压缩性骨折手术患者进行连续性护理的措施，能有效的改善患者不良情绪的影响，降低不良反应的发生率，也提高了对护理效果的整体满意度，值得在临床上应用。
参考文献：
[1] 艾洪艳.46例胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理体会[J].吉林医学，2015，36（5）：1039.
[2] 郭桂玲.综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（9）：151-152.
[3] 张丽.胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理探析[J].临床医药文献电子杂志，2015，9（25）：5325-5325，5327.
[4] 陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报，2014，11（4）：109-111.
[5] 王荣，石健.连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，12（4）：443-444，445.
论文作者:周艳芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 腰椎论文; 连续性论文; 并发症论文; 性骨折论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;