常宁市疾病预防控制中心门诊部 湖南常宁 421500
【摘 要】目的 分析将健康教育运用于肺结核患者的护理中对其生活质量及遵医行为的影响，以期为不断提高护理水平提供参考。方法 随机选取我院于2016年7月～2018年1月期间收治的34例肺结核患者为观察组，另外选取30例患者作为对照组；给予所有患者常规护理干预，在此基础上对34例观察对象进行健康教育，对患者干预前后生活质量及遵医行为的变化情况进行对比观察。结果 在SF-36简易生活质量量表得分方面，与未实施健康教育的对照组患者（80.16±1.32分）相比，观察组（92.87±1.51分）显著较高（P<0.05）；在遵医行为上，与对照组相比，观察组各方面遵医率均显著较高（P<0.05）。结论 在肺结核患者的护理中实施健康教育可有效提高患者遵医性，提高生活质量，值得临床应用和推广。
【关键词】肺结核；健康教育；生活质量；遵医行为
肺结核经抗结核治疗后病情好转，患者即认为已治愈，大多主动放弃治疗，因此常常造成疾病复发，同时使得结核杆菌耐药性增强，最终向难治性结核发展；研究表明，健康教育在在肺结核患者的护理中能提高其遵医率和生活质量，因此本研究通过对比常规护理与健康教育在肺结核患者中的实施效果，观察患者生活质量与遵医行为的变化情况，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究观察对象为我院于于2016年7月～2018年1月期间接收的肺结核患者，患者均存在不同程度的干咳、咯血、咯痰、发热、胸闷、呼吸音降低或消失等症状，且均经痰结核菌涂片及X线胸片检查确诊，患者受教育水平均在初中以上。从中选取34例作为观察组进行干预，再随机选取30例进行对照，观察组中患者性别比为男：女=20：14，平均年龄（56.43±1.73）岁，平均病程（1.74±0.31）年。对照组中患者性别比为男：女=20：10，平均年龄（58.76±1.83）岁，平均病程（1.66±0.43）年。将两组一般资料包括性别比、年龄范围、病程跨度及受教育水平等进行统计学处理分析，检验结果P>0.05，差异无统计学意义。本次研究征得所有患者与陪同家属知情同意；将合并糖尿病大咯血，心脑血管、肝、肾及造血系统等对生命产生严重威胁的原发性疾病以及极度消瘦者排除。
1.2方法
给予对照组常规护理，给予观察组健康教育，将肺结核的发病机制、临床表现、常见诱发因素、并发症、预防及治疗方法、消毒隔离措施及饮食作息等相关知识向患者进行宣教，以集体讲授结合“一对一”指导的方式开展教育，从患者不同年龄、病情、受教育水平、家庭及职业等出发实施个性化指导，发放印有肺结核相关知识的手册予患者，并定期举行肺结核知识讲座，鼓励患者相互交流；强调坚持规律用药的重要性，嘱咐患者保证充分的休息，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标与判定标准
对两种护理模式下患者生活质量改善情况及遵医行为进行对比观察，其中生活质量以SF-36简易生活质量量表进行评估，采用100分制，量表得分越高表明生活质量越高。患者遵医行为主要包括是否严格遵照医嘱按时定量服药，是否定期回院复查胸片、痰菌涂片、肝肾功能及血沉等，于患者出院后6个月进行调查。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件进行统计学分析，以检验结果<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组护理模式下患者生活质量改善情况
干预前与常规护理的对照组量表得分（71.97±1.29）相比，观察组SF-36量表得分（72.86±1.39）差异无统计学意义分差异不大（=1.14，=0.35），干预后观察组量表得分（92.87±1.51）分，显著较对照组（80.16±1.32）分高（=14.07，=0.0003）。
2.2对比患者在不同护理模式下的遵医情况
与实施常规护理的对照组相比，实施健康教育的观察组患者各遵医行为的遵医率明显较高（P<0.05）。详情见表2。
表1 两种护理模式下患者遵医行为对比（n/%）
肺结核为慢性消耗疾病，具有传染性，病程长且不易恢复，若治疗不彻底将容易引发反复感染，迁延不愈，可引起患者渐进性体力丧失、肺功能下降，对其正常生活及工作造成严重不良影响[2-3]。受经济条件及其他因素的影响，部分患者在疾病初期无法住院治疗或住院病情稳定后选择回家进行康复治疗，而是在门诊接受治疗，这不利于感染源的控制。通过对患者实施有计划、有组织且系统的健康教育，灵活运用知识手册、健康教育讲座、“一对一”指导等形式开展教育活动，促使患者对肺结核有充分的认识，从而正确对待，纠正自己不良的生活方式，将影响身体健康的危险因素消除或减轻，以达到加快身体康复，提高生活质量的目的[4-5]。本次研究在对观察组实施护理时增加了健康教育，结果显示，对照组生活质量及遵医率均明显较高（P<0.05）。
综上所述，在肺结核患者的护理中实施健康教育可有效提高患者遵医性和生活质量，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]冯春明.延伸护理服务对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].中国医疗设备，2016，24（s01）：264-265.
[2]陈玮，商宇，陈静，等.健康教育在结核病中的防治效果及对患者知识、信念及行为的影响[J].中国组织工程研究，2016，36（a02）：139-139.
[3]李佳，殷花，袁野.思维导图在肺结核患者标准化健康教育中的应用效果[J].中国健康教育，2016，32（06）：560-563.
[4]宋如梅，张燕娟，洪树芹.护士-家庭联合督导模式对中青年肺结核患者遵医行为及治疗效果的影响[J].医学临床研究，2017，34（12）：2486-2488.
[5]李明悦，赵楠.微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（04）：82-85.
论文作者:刘治华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 肺结核论文; 生活质量论文; 健康教育论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;