（山西省山西焦煤西山煤电集团古交矿区总医院屯兰分院内科 山西古交 030206）
【摘要】目的：对比分析采用甘精胰岛素注射液（国产重组）、来得时治疗糖尿病的临床效果及安全性。方法：选取2015年7月至2016年6月期间我院接收并治疗的糖尿病患者62例，分为两组，采用国产重组甘精胰岛素注射液治疗的31例为A组，另采用来得时治疗的31例为B组，对比分析两组资料疗效。结果：A组FPG、HbAlc水平及体重下降程度优于B组，比较有统计学的意义，P＜0.05；但两组低血糖发生率无显著差异P＞0.05。结论：采用国产重组甘精胰岛素注射液治疗糖尿病的临床效果优于来得时，但两种治疗方法的安全性相当。
【关键词】甘精胰岛素注射液；来得时；治疗；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0142-02
糖尿病是临床常见的代谢性疾病之一，该病的患病率逐年增加，严重威胁到人类身心健康[1]。本文主要对比甘精胰岛素注射液（国产重组）、来得时治疗糖尿病的临床效果及安全性，并将结果总结如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
从2015年7月至2016年6月期间我院收治的糖尿病患者中随机抽取62例，根据不同治疗方法分为A、B两组，其中，采用国产重组甘精胰岛素注射液治疗的31例为 A组，本组男性17例，女性14例；年龄为36～69岁，平均(47±1.36)年；病程为1～11年，平均(6±1.26)年。另采用来得时治疗的31例为B组，本组男性18例，女性13例；年龄为38～67岁，平均(48±1.69)年；病程为1～10年，平均(5±0.97)年。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可进一步对比分析。
1.2 诊断、纳入标准
本次研究均符合世界卫生组织(WHO)拟定的糖尿病诊断标准[2]确诊，研究经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属签署知情同意书；研究均无合并严重精神性疾病者，无合并电解质紊乱或感染者，无合并肺功能不全者。
1.3 治疗方法
给予A组国产重组甘精胰岛素注射液治疗，给予B组来得时治疗，两组起始剂量均为0.2IU/(kg·d)，于每日晚入睡前皮下注射，一日一次。同时，维持入组前两组患者降糖药物或短效胰岛素的用量不变。治疗期间，定期对两组患者进行随访，随访时间为治疗2周、4周、8周及16周；并指导患者自测空腹血糖(FPG)，两次＞6.1mmol/L时，增加用药剂量2～4IU；出现FPG＜4.4mmol/L时，减少胰岛素剂量。
1.4 效果评定
记录治疗前后两组患者FPG以及糖化血红蛋白(HbAlc)；记录两组治疗前后体重变化情况；同时，记录两组治疗期间低血压发生情况。
1.5 数据统计学分析
研究数据均导入SPSS 19.0版统计软件中进行处理，其中，均数±标准差(x-±s)代表计量资料，率（%）代表计数资料，P＜0.05时研究数据具备统计学的意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后各项血糖指标对比
两组治疗前FPG、HbAlc等水平比较无统计学的意义，P＞0.05；两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc等水平明显下降，且A组下降程度优于B组，比较有统计学的意义，P＜0.05，见表。
表 两组治疗前后各项血糖指标对比(x-±s)
2.2 两组治疗后体重变化情况对比
A组治疗前体重为(67.58±1.25)kg，B组治疗前体重为(66.97±1.58)kg，组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05；A组治疗后体重为(68.71±1.24)kg，B组治疗后体重为(71.62±1.25)kg，B组治疗后体重上升程度高于A组，P＜0.05。
2.3 两组治疗安全性对比
A组治疗期间，出现6例低血糖，发生率为19.35%；B组治疗期间，出现4例低血糖，发生率为12.90%，组间比较无显著差异，P＞0.05。
3.讨论
糖尿病的病因较为复杂，且病情呈进展性，而胰岛素是当前临床常用的控制患者血糖、延缓糖尿病微血管病变的主要方法[3]。国产重组甘精胰岛素注射液主要是通过重组DNA技术将天冬酰胺转换为甘氨酸，进而促进患者机体脂肪、糖原等合成；来得时也属于甘精胰岛素，其能够模拟人体基础胰岛素的分泌模式，进而降低血糖。相较于来得时，国产重组甘精胰岛素注射液在酸性条件下的结构更为稳定，且不会产生明显峰值，能够更好地稳定患者血糖[4]。本次研究中，采用国产重组甘精胰岛素注射液的A组，其治疗后FPG、HbAlc水平及体重下降程度优于采用来得时治疗的B组，P＜0.05；由此可以说明，国产重组甘精胰岛素注射液在控制患者血糖方面更具积极意义。
综上所述，国产重组甘精胰岛素注射液与来得时治疗糖尿病安全性均较好，但前者在降低血糖、控制体重方面更具有积极意义，值得推广。
【参考文献】
[1]孙莉，何勇.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的疗效和安全性比较[J].浙江临床医学，2014，16(12):1874-1875.
[2]宋玉香.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的安全性对比分析[J].中国实用医药，2016，11(8):150-151.
[3]段爽莉.重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析[J].吉林医学，35(24):5370-5371.
[4]刘伟国.2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，10(5):876-877.
论文作者:朱丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：胰岛素论文; 注射液论文; 两组论文; 血糖论文; 统计学论文; 体重论文; 患者论文; 《心理医生》2017年1期论文;