（四川省德阳市人民医院 618000）
摘要：目的 观察在老年脑卒中患者中应用误吸风险防范护理干预对相关性肺炎发生的降低效果。方法 择取2016年7月至2018年5月我院收治的96例老年脑卒中患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组48例患者行以常规护理，研究组48例患者行以误吸风险防范护理干预，对两组临床效果进行对比和分析。结果 治疗后，研究组误吸、吸入性肺炎、吞咽障碍、胃内容物反流等发生率均低于对照组（P<0.05）；研究组住院时间明显比对照组短（P<0.05）。结论 在老年脑卒中患者中应用误吸风险防范护理干预可以避免不良症状的出现，还可以缩短住院时间，对患者康复有促进作用。
关键词：误吸风险防范护理干预；老年脑卒中；相关性肺炎
脑卒中属于常见脑血管疾病，该疾病不仅具有较高的致残率，而且病死率也比较高，同时患者容易出现吞咽功能障碍等并发症，急性期辅助呼吸患者吸痰处理过程中以及恢复期进食进水过程中，通常会导致呛咳症状，甚至会因误吸而造成相关性肺炎，使患者病情更加严重，甚至引起死亡[1]。老年脑卒中患者是误吸的高发人群，应引起重视。基于此，本文观察在老年脑卒中患者中应用误吸风险防范护理干预对相关性肺炎发生的降低效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年7月至2018年5月我院收治的96例老年脑卒中患者，所选患者均与第四届脑血管疾病会议脑卒中诊断标准相符合，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组48例患者中，男28例，女20例，年龄最大为83岁，最小为63岁，年龄均值为（67.5±5.5）岁；研究组48例患者中，男29例，女19例，年龄最大为84岁，最小为64岁，年龄均值为（67.6±5.7）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理。研究组患者行以误吸风险防范护理干预：①护理诊断。对患者病情进行了解，并对患者及其家属对误吸知识的认识进行了解，对个体情况及误吸发生风险进行分析，制定个体化护理措施，并确保护理方案的执行。②健康宣教。以患者及家属对误吸相关知识的认识为依据，并结合患者可能会出现误吸风险的影响因素，给予针对性健康康宣教，指导患者及其家属对呼吸道变化、进食情况、吞咽功能变化等予以重视，发生误吸之前可能会发生的体征及症状等，使患者对自己病情予以关注，并将误吸征象及时反映出来，指导患者及其家属如何进行正确吸痰，并指导患者如何正确咳嗽、呼吸、排痰等现象。③体位护理。长时间卧床患者应尽量选择侧卧位，进食过程中尽量选择半卧位、坐位，如果涉及到鼻饲，应注意抬头，避免误吸、反流等现象，对于偏瘫患者应将患侧垫起，同时健咽部送食，如果患者存在意识障碍，则选择侧卧位，使气道保持通畅状态，进食时应选择半卧位。④咳嗽以及排痰护理。对患者咳嗽、呼吸、排痰等进行指导，尽可能选择深呼吸，呼气时应用力咳嗽，将呼吸道分泌物咳出，对无力咳痰患者可通过吸痰器进行吸引，嘱患者在有痰意时定期排除，无法自主排痰患者应行翻身以及拍背，针对痰液黏稠患者，对患者行以超声雾化吸入湿润剂，便于咳出痰液。⑤口腔清洁护理。对口腔分泌物进行及时清理，选择适合的清洁液，每天进行2次口腔护理，对鼻腔用清水进行清洁。
1.3临床观察指标
观察并记录两组误吸、吸入性肺炎、吞咽障碍、胃内容物反流等发生率以及住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良症状发生情况对比
治疗后，研究组误吸、吸入性肺炎、吞咽障碍、胃内容物反流等发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组不良症状发生情况对比
2.2两组住院时间对比
研究组住院时间为（26.63±7.99）天，对照组住院时间为（40.52±5.86）天，检验值：t=9.712，P=0.000，可见研究组住院时间明显比对照组短（P<0.05）。
3讨论
误吸风险防范护理是针对患者具体情况制定的护理措施，具有针对性、专项化的特点，使患者对误吸相关知识的认识水平提升，同时也提高患者的自我护理能力[2]。以胃内容物反流、口腔清洁不彻底、咳嗽排痰不力、吞咽功能障碍、呼吸道不畅、体位不当等可能会导致误吸的影响因素为主，采取对应护理措施[3]。同时指导患者及其家属如何准确地观察病情，并强化日常生活中的口腔清洁护理、咳嗽护理、排痰护理等，使患者的吞咽功能、呼吸系统功能得到强化，使病原菌定植于消化道、呼吸道的概率降低，同时也使患者出现误吸的概率降低，避免出现吸入性肺炎[4]。
本次研究中，采用吸入风险防范护理干预的患者误吸、吸入性肺炎、吞咽障碍、胃内容物反流等发生率明显比常规护理患者低，且住院时间明显更短，由此可见误吸风险防范护理干预的应用可以有效避免误吸现象的出现，降低吸入性肺炎的发生概率。采用误吸风险防范护理干预的患者，使治疗效果提高，减轻了患者的痛苦程度，同时也使患者家庭经济负担减轻，对患者疾病康复有利，因此临床效果良好，值得推广[5]。
结语
在老年脑卒中患者中应用误吸风险防范护理干预可以避免不良症状的出现，还可以缩短住院时间，对患者康复有促进作用。
参考文献
[1]杨红梅，马新维.误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（19）：258-259.
[2]刘瑞雪，刘影.集束化护理方案预防卒中相关性肺炎的效果观察[J].全科护理，2017，15（19）：2347-2348.
[3]张梅，张冲，郑兆鹏.综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用[J].中外女性健康研究，2016，07（04）：123-124.
[4]朱美红，时美芳，万里红，等.吞咽-摄食管理预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的研究[J].中华护理杂志，2016，51（03）：294-298.
[5]韩小宏，李军丽.护理干预对老年呼吸机相关性肺炎发生的预防作用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：17-20.
论文作者:黄琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 性肺炎论文; 老年论文; 风险防范论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 发生论文; 《航空军医》2018年12期论文;