（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：探讨循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将100例消化性溃疡的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，比较两组的治疗效果、并发症、生活质量以及复发率。结果：观察组总有效率为96.0%与对照组的88.0%无统计学意义(P＞0.05)。随访时，观察组的并发症、复发率显著少于对照组，生活质量显著高于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理可解决消化性溃疡患者的实际问题，帮助患者建立健康的生活方式，减少复发率，提高生活质量。
【关键词】 循证护理；消化性溃疡；治疗效果；生活质量；复发率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0271-01
这些年来复发率是患者治愈后生活质量的主要影响因素。消化性溃疡患者的生活方式、心理状态及对疾病的认识情况都是影响疾病康复和预后的重要因素[1]。因此，临床上在对消化性溃疡治疗的同时，对影响疾病复发的因素进行护理干预也十分重要。循证护理是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务的护理模式[2]。我院2011年8月—2012年3月对50例消化性溃疡患者采用循证护理，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例消化性溃疡患者，纳入标准：（1）所有病例均签署知情同意书；（2）均经胃镜确诊为活动性溃疡，HP呈阳性；（3）肝、肾功能均正常；（4）患者意识清楚，能正确回答问题或有一定的阅读能力，无精神疾患，无认知功能障碍。排除标准：（1）严重心、肺、肝、肾功能不良者；（2）消化道大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症；（3）精神状态差不能很好合作者；
1.2 方法
两组治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，具体方法如下：
1.2.1提出循证问题、查找实证 确定影响消化性溃疡疗效和复发的因素，如：心理因素、健康知识以及生活方式等，探讨有效的护理措施，在中文期刊全文数据额和万方数据库进行检索2007年以来的文献，对收集到的文献进行科学的评价，对资料的实用性进行分析，并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验及患者的需求相结合，制定护理计划，提出护理措施。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果、并发症、生活质量以及复发率。（1）疗效判定标准[6]①治愈：1个疗程内，自觉症状消失，胃镜下可见溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或消失。②好转：1个疗程内，自觉症状明显改善，胃镜复查溃疡缩小1／2，瘢痕周围粘膜充血；③无效：1个疗程内，自觉症状无明显变化，胃镜复查溃疡未愈。（2）复发率：两组患者随访时间6个月～18个月，平均9.5±2.5个月，记录复发病例。（3）生活质量：比较两组患者随访时的生活质量。采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)进行生活质量的调查，该量表共包括六个维度，生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念。分数越高代表生活质量愈好。
1.4 统计学处理
资料的录入和分析使用SPSS17.0软件，用（x-±s）表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以t、卡方检验进行，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效、复发率、并发症比较
观察组总有效率为96.0%（治愈37例，有效11例，无效2例）与对照组的88.0%（治愈35例，有效9例，无效6例）无统计学意义（P＞0.05）。随访时，观察组的并发症、复发率显著少于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
消化性溃疡是一种慢性、周期性疾病，发病率为5%～10%，死亡率为0.5%～1.0%，严重影响人们的生活质量。有效的临床治疗和护理是成功治疗消化性溃疡的关键。近年来，随着人们健康意识的增强，对护理服务质量的要求日益提高，呈现出多层次、多样化、个性化的需求。传统的护理模式以“病”为中心，护理质量完全依托于护理的个人素质，而且护理的目的只注重治疗效果的护理模式应不难满足人们的护理需求。当前护理已经逐渐向以患者为中心的全面、整体的护理模式转变，循证护理概念也就应运而生。循证护理既是服务对象的需求又是护理顺应时势发展的必然产物。
【参考文献】
[1]陆忠红，仇训华，黄丽儿．综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(13)：83-84.
[2]金秀琴．循证护理的研究与进展[N].内蒙古民族大学学报，2009，24(1)：105
[3]郑成城，马丽红.健康教育对消化性溃疡患者自我效能的影响[J].护士进修杂志，2010，25(9)：830-831.
[4]任晓英.消化性溃疡患者不良生活方式的护理干预[J].航空航天医药，2010，21(4)：608-609.
[5]刘焕能．生活方式干预联合三联疗法对消化性溃疡疗效及复发率的影响[J].中国实用医药，2012，7(32)：223-224.
[6]叶晓芬，蔡建庭．消化性溃疡复发的原因及防治策略[J].国际消化病杂志，2008，28(2)：130.
论文作者:谢桂琼,潘君,谢小红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 生活质量论文; 消化性溃疡论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 生活方式论文; 《医药前沿》2018年36期论文;