兰州市第一人民医院730050
摘要：目的：探讨循证护理对促进急性心肌梗死后并发心律失常患者得康复效果。方法：2016年5月-2018年2月，随机选取我院收治的急性心肌梗死后并发心律失常患者72例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者36例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上开展循证护理，观察对比两组患者护理总有效率。结果：观察组护理总有效率为91.67%明显高于对照组72.22%，P＜0.05。结论：针对急性心肌梗死后并发心律失常患者，给予其循证护理干预效果理想，可促进患者病情恢复，推荐推广。
关键词：急性心肌梗死；心律失常；常规护理；循证护理；康复效果
急性心肌梗死临床发病率较高，其主要以冠状动脉病变为基础，患者心肌出现急性缺血情况，随着病情发展诱发心肌坏死，且临床报道[1]指出大部分患者伴有心律失常情况，发作时患者全身脏器供血收到影响，严重影响其健康状态。急性心肌梗死并心律失常患者身心均遭受严重影响，在科学合理治疗基础上需结合有效的护理干预，切实保证病情稳定，其中循证护理优势明显。本次研究基于上述背景，探讨了循证护理对促进急性心肌梗死后并发心律失常患者得康复效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年5月-2018年2月，随机选取我院收治的急性心肌梗死后并发心律失常患者72例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者36例。对照组男19例，女17例，年龄49~68岁，平均（58.83±1.57）岁；对照组男20例，女16例，年龄50~68岁，平均（59.11±1.61）岁。全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。
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1.2 护理方法
对照组制定常规护理干预方案，叮嘱患者卧床休息，合理规划饮食，降低盐、糖和脂肪的摄入量，多食新鲜水果蔬菜，并做好心电监护，一旦出现异常情况及时通知医生；观察组在此基础上进行循证护理，具体措施如下：第一，设定循证问题，查找循证依据，科室结合患者实际情况，组建循证护理干预小组，参考患者真实需求，设定循证问题 “急性心肌梗死并心律失常预后影响因素”，并通过知网、万方等数据库查阅相关资料，找寻具体问题解决办法，以此为基础制定护理干预方案；第二，护理方案执行，预见性护理干预，护理人员合理控制病房环境因素，尽量减少家属探视次数，降低人员流动量，同时定期评估患者胸痛情况，必要时给予药物预防，并合理调节患者代谢和内分泌状况；康复训练，给予患者被动训练，活动脚踝、手腕，并做肌肉、关节按摩，根据患者恢复情况适当开展主动训练，若患者在运动过程中出现胸闷、气短等情况，必须停止运动，增加卧床休息时间。
1.3 观察指标
护理效果比较。显效：临床症状明显改善，心律失常发作时间明显减少；有效：临床症状缓解，心律失常发作时间缩减；无效：未达到上述标准，护理总有效率为显效率和有效率之和[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
观察组显效患者14例，有效患者19例，无效3例，护理总有效率为91.67%，对照组显效患者11例，有效患者15例，无效患者10例，护理总有效率为72.22%，观察组护理总有效率明显高于对照组，=4.600，P=0.032。
3.讨论
临床研究[3]指出，急性心肌梗死发病率呈上升趋势，且约75%的患者伴有心律失常问题，针对上述患者临床多采取溶栓治疗，致残率和死亡率明显降低，但患者常伴有多种并发症，预后质量不佳，需开展科学合理的护理服务工作。
本次研究结果显示观察组护理总有效率高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：目前我国循证医学发展迅速，为循证护理工作开展提供了良好环境，循证护理是一种高效护理模式，将科学依据和临床经验有机融合，以此为患者提供科学权威的护理服务。针对急性心肌梗死并心律失常患者，护理人员在常规护理工作基础上，以“患者预后影响因素”为循证问题，进行资料查询与整合，参考权威资料，结合患者实际情况制定护理方案，注重疾病预防，并做好后续康复指导，切实促进患者病情恢复。
综上，针对急性心肌梗死后并发心律失常患者，给予其循证护理干预效果理想，可促进患者病情恢复，推荐推广。
参考文献：
[1]杨乙荣. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J]. 中国医学创新, 2014,7(17):102-104.
[2]王明娟. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(13):199-200.
[3]李玉琼, 李雪娟, 邓方利，等. 优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):4-6.
论文作者:赵毅芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 效果论文; 病情论文; 有效率论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;