摘要：目的 研究穴位按摩配合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能康复的影响。方法 选择2015年3月至2017年4月在本院收治的脑梗死患者86例，依据随机数表法将患者分为对照组和观察组，各43例。对照组进行传统护理，观察组进行穴位按摩配合康复锻炼。观察两组患者肢体功能康复情况以及患者满意度。结果 两组患者Fugl-Meyer与Barthel评分比较，观察组评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度（79.07%）明显低于观察组（97.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）结论 穴位按摩配合康复锻炼有利于脑梗死患者肢体功能康复，值得临床推广使用。
关键词：穴位按摩；康复锻炼；脑梗死；肢体功能
脑梗死又称中风，由于脑组织区域供血受阻导致脑组织病变坏死，最终表现为临床上的神经功能缺失[1]。脑梗死主要类型有脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死等，不仅影响患者日常生活，且增加患者及家属经济负担[2]，因而早期的康复训练和及时有效的治疗对患者而言极为重要。本研究探索穴位按摩配合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能康复的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2017年4月在本院收治的脑梗死患者86例，依据随机数表法将患者分为对照组和观察组，各43例。对照组男性19例，女性24例；年龄45-77岁，平均年龄（57.43±6.13）岁；观察组男性21例，女性22例；年龄47-79岁，平均年龄（58.54±7.01）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行传统护理，包括心理关怀、健康教育和用药指导。观察组在传统护理的基础上进行穴位按摩和康复锻炼。具体如下：①护理人员在患者入院1周后，对患者的内关、三阴交、百会、合谷等穴位进行按摩，4min/次，2次/d，以按压、揉为主，护理人员需经过专业培训合格之后方可为患者进行按摩。②按摩过程中，护理人员需及时进行积极心理暗示，引导患者放松身体与心态，配合护理人员按摩，促进患者融合环境，同时护理人员也可以教授患者家属按摩技巧与方法，以便患者出院后可以继续进行巩固治疗，做好预后工作。③护理人员应定时为患者翻身，与家属合作为患者实施主动、被动训练，不断调整患者床位倾斜角度，直至患者可以直立坐起。待患者可站立锻炼，尝试让患者足部着地进行行走锻炼，期间护理人员需帮助患者保持身体平稳，以防失衡跌落。
1.3 评价指标
采用Fugl-Meyer评定量表于治疗后6个月对患者的肢体运动功能进行评价，总分为100分，＜50分严重运动障碍；50-84分明显运动障碍；85-95分中度运动障碍；96-100分轻度运动障碍，分值越高患者肢体功能越好；采用Barthel指数评定表对患者的日常行为能力进行测量，总分为100分，＜20分为完全残疾；20-40分为重度残疾；41-60分为中度残疾；得分在60分以上为轻度残疾。比较两组患者满意度，采用问卷调查形式，包括非常满意、满意及不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组Fugl-Meyer与Barthel评分对比（分， ±s）
3 讨论
脑梗死属脑血管受损疾病，是一种高死亡率、高致残率疾病，临床多采用物理疗法，因此在训练康复过程中，应根据患者的具体病情制定个性化康复计划，促进患者身体功能恢复[3]。
穴位按摩配合康复锻炼在治疗脑梗死方面，既避免了患者对长期服药治疗的厌恶感，又增强了护患关系，减少患者对治疗的抵触，增加患者治愈信心[4]。本研究结果表明，穴位按摩配合康复锻炼能有效促进患者肢体功能恢复，原因在于卧床期间的期转换体位，活动四肢，避免因长期躺卧导致身体四肢僵硬；肢体功能训练可防止关节变形、痉挛；进食、穿衣、如厕等日常生活训练，促进患者日常生活自理能力恢复；上下楼梯训练、抬腿训练等，增加患者四肢灵活性。此外，穴位按摩属于中医治疗方式，中医讲究调节阴阳、活血化瘀，穴位按摩有助于疏通经络、行气活血、祛除邪气，可有效促进局部血液循环，避免关节粘连、萎缩，强健肢体，加速患者肢体康复[5]。比较两组患者Fugl-Meyer与Barthel评分，观察组评分均显示高于对照组，表明穴位按摩配合康复锻炼能有效促进患者肢体功能恢复，提高患者生活自理能力，穴位按摩能有效促进血液循环，康复锻炼不断提高患者肢体恢复能力，加快患者肢体功能康复；穴位按摩配合康复锻炼更加个性化，以患者为核心，注重患者个人感受，关心患者，在治疗过程中主动服务患者，赢得患者信任，促进患者身体康复，提升患者对护理满意度。
综上所述，穴位按摩配合康复锻炼有利于脑梗死患者的肢体功能恢复，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:黄卓君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 穴位论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;