【摘要】目的：探讨优质护理在急诊胃出血患者护理中的效果和作用。方法：以我院于2015年1月—2015年12月间收治的80例胃出血患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（40例）和采用优质护理的观察组（40例），对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的止血有效率及护理满意度均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊胃出血患者实施优质护理，效果显著，值得推广和应用。
关键词：优质护理；急诊胃出血；效果观察；对比分析
胃出血是一种常见的急腹症，具有发病急、进展快的特点，如今，随着社会节奏的不断加快，现代人饮食习惯不佳，胃出血的发病率越来越高，成为了消化内科中威胁患者健康的常见疾病之一[1]。为了保证患者的身体恢复速度，应该在合理治疗的同时，给予其更加优质的护理手段，以提高止血成功率，减少不良反应。本文以我院近期收治的胃出血患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院于2015年1月—2015年12月间收治了80例胃出血患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者40例，男性23例，女性17例，年龄18—75岁，平均年龄（38.4±2.8）岁。对照组患者40例，男性24例，女性16例，年龄19—72岁，平均年龄（39.4±3.5）岁。两组患者在性别、年龄、病情状况等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 给予对照组患者常规护理手段，包括体位护理、提供常规的药物、观察病症变化等内容。给予观察组患者常规护理基础上的优质护理，包括心理护理、饮食护理、术后并发症的防护等。
1.2.1 心理护理 患者入院后，护理人员应与其进行有效的沟通，了解患者的情绪状况，制定合理的心理护理方案。对于一些情况较特殊的患者，护理人员应根据患者的年龄、状态、受教育水平等特点，选择合适的心理辅导方法。心理护理能够建立和谐的医患关系，增加患者对护理过程的认同感和信任感，减轻心理上的负担，达到较好的治疗。另外，护理人员应与患者家属加强联系，赢得他们的认可和支持，有利于护理工作的开展。
1.2.2 饮食护理 患者呕血12h后可适当进食，以流质食物为主，注意食物的温度，避免造成胃粘膜血管扩张，引发再出血[2]。患者病情基本稳定后，护理人员可以为患者提供一些清淡的饮食，减少刺激性食物的摄入，应该根据患者的生命体征、体重、体质情况，均匀搭配食物，使患者营养均衡，有利于身体的恢复。同时，患者应该为自己的生命负责，谨遵医嘱，养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，促进肠胃吸收功能的恢复。
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1.2.3 止血护理 根据需要，选择患者的胃底、食管中段、食管下段的三腔二囊管进行止血，止血前需放气30min，然后注气，用来预防缺血性坏死。冲洗患者的胃腔管，预防血凝块堵塞孔洞。止血护理过程中，护理人员应加强与患者之间的交流，注意腹痛、恶心等现象的出现，及时处理，保证止血的效果。止血护理是优质护理中的一个重要环节，护理人员应严格按照规范和要求进行操作，以提高护理工作的质量水平。
1.2.4 健康教育 健康教育应该贯穿在临床护理的每一个环节，护理人员应在患者身体基本恢复后，对其进行必要的健康教育，使患者了解预防和避免再出血的方法，自觉规范自身行为，保证出院后的生活质量。护理人员应适时帮助患者办好出院手续，完善相应的资料，同时嘱咐他们定期检查，减少突发情况的发生率。另外，护理人员还应该与患者家属进行深入交流，教授他们一些必备的健康知识，提高他们的健康和卫生意识，避免再出血。
1.3 观察指标 观察并统计两组患者治疗后的止血情况，计算止血有效率，同时向患者发放我院自制的护理满意度调查问卷表，以此作为护理效果的判定依据[3]。
1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 止血有效率 观察组中成功止血的患者有37例，再出血的患者有3例，止血有效率为92.5%（37/40）。对照组中成功止血的患者有29例，再出血的患者有11例，止血有效率为72.5%（29/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有25例，基本满意14例，不满意1例，护理满意度为97.5%（39/40），对照组中对护理过程及结果十分满意的患者有17例，基本满意13例，不满意10例，护理满意度为75%（30/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃出血是由长期饮食和作息习惯不规律导致的，情绪紧张、长时间承受压力也是引发该病的原因之一[4]。目前手术是治疗胃出血的最有效方法，但是由于影响因素多，很容易出现再出血现象，严重影响了患者的身体健康，因此应该在合理治疗的同时，给予患者更加优质的护理手段，以提高止血成功率。优质护理是一种较为先进的护理方式，它能够减少影响因素，保证治疗效果，缓解患者的不良情绪，提高家属对医院的认同和信任，具有较高的应用价值。优质护理涉及到的内容较多，能够全方位的对患者进行护理，提高其治疗的依从性，这对改善预后有着非常积极的作用。本次研究中，观察组患者的止血有效率为92.5%，护理满意度为97.5%，明显优于对照组，综上所述，对急诊胃出血患者实施优质护理，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,06（11）:1072-1074.
[2]张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2014,07（13）:154-155.
[3]刘洪艳,尹菲.急诊胃出血患者行优质护理的效果观察[J].中国当代医药,2014,31（07）:124-125.
[4]李宁.优质护理服务在急诊胃出血患者护理中应用效果研究[J].中国医学装备,2014,22（05）:526-527.
论文作者:佘双
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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