摘要：目的 探讨中医药三联疗法治疗神经性皮炎价值。方法 选择2016年11月-2017年12月我院收治的80例神经性皮炎患者作为本次实验的研究对象，执行当归饮子治疗方法的组别列为对照组，执行四物安神汤联合外涂、加贴脐治疗方法的组别列为试验组。治疗3个疗程之后，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗效果，试验组总有效率为95%，对照组总有效率为67.5%，试验组显著比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医药三联疗法治疗神经性皮炎，治疗效果显著。四物安神汤联合外涂、贴脐的治疗手段，可以实现优势互补，标本兼治的作用，值得推广运用。
关键词：中医药三联疗法；神经性皮炎；价值
神经性皮炎属于局限性皮肤神经功能障碍性病症，主要特症为阵发性剧 烈瘙痒与皮肤的苔藓化，又被称为慢性单纯苔藓。目前还无法明确发病机制，通常认为与长时间搔抓、摩擦与神经精神等原因有一定关联[1]。本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的80例神经性皮炎患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月-2017年12月我院收治的80例神经性皮炎患者作为本次实验的研究对象,试验组男27例，女13例，年龄15~60岁，平均年龄（32.4±3.2）岁；病程3个月~12年，平均（4.8±2.2）年。对照组男22例，女18例，年龄 17~58岁，平均年龄（33.4±3.5）岁；病程5个月~10年，平均（4.2±1.9）年。所有病人都满足中医病症诊断疗效标准中血虚风燥型的诊断标准，病人症状主要为：皮肤受损形如枯木一样灰白，肥厚如同牛皮一样粗糙；心悸、失眠、健忘；女性大多伴有月经不调；舌苔呈淡，脉沉细。 两组病人的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
执行当归饮子治疗方法，配方为：白芍10g、当归10g、甘草12g、川芎10g、白蒺藜10g、荆芥10g、防风15g、黄芪15g、制首乌12g。用水煎服，每天一剂，分早晚服用。
1.2.2试验组
执行四物安神汤联合外涂、贴脐治疗方法。四物安神汤治疗方法：药物配方为地黄10g、当归15g、地肤子15g、陈皮10g、全蝎10g、白芍15g、玄参20g、白鲜皮30g、夜交藤20g、合欢皮15g、丹参20g、鸡血藤15g、酸枣仁15g、生龙骨15g、柏子仁15g；用水煎服，每天一剂，分早晚服用。外涂方法：每天3次外涂冰黄肤乐膏。贴脐治疗方法：把生地10g、甘草10g、苦参15g、蛇床子15g等药物用水煎汤2次后，再加入钩藤与白芷，然后进行烘干粉碎过滤，最后把冰片放进行以密封保存。每次使用时，提取10g药末，经白酒调制之后，贴敷到脐处与脐四周的位置，定时换药，每2天换一次药。上述治疗方法都以14天作为一个疗程，停止用药5天后再接着服药，3个疗程后停止治疗，评定治疗效果。
1.3疗效评定标准[2]
皮损与症状完全消退评为痊愈；皮损消退在30％以上，或者皮损相对变薄， 落屑与瘙痒有一定减轻，评为有效；皮损消退没有达到30％，且症状完全无转变，甚至出现加重现象，评为无效。
1.4 统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差(?x±s)表示,采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
对比两组治疗效果，试验组总有效率为95%，对照组总有效率为67.5%，试验组显著比对照组要高，差异具有统计学意义（X2=9.928,P＜0.05）。见表1。
表1 对两组治疗效果[n(%)]
3 讨论
中医称神经性皮炎为“ 牛皮癣”，其病灶在颈项部，因此又被称为“摄领疮”,此病的主要特症为皮肤苔藓出现样变，并伴有剧烈瘙痒。此病在开始属于风邪湿热阻滞肌肤，慢慢地就变为血虚风燥, 肌肤失去养分，情绪变得压抑郁闷，衣服领子轻轻掠过肌肤，就会去搔抓，或者喜欢吃辛辣与口味重的食物，喜欢饮酒等，都会诱发此病发作或加重病症。剧烈瘙痒导致病人晚上通常无法入睡，睡眠不佳就会精神不佳，使得阴血损耗过大，情绪压抑郁闷就会导致肝火过旺，更加重阴虚，产生恶性循环。故此病主要病机为血虚、阴亏、风燥、热郁。
四物安神汤的配方中主要为清热安神、滋阴养血、祛风润燥药物，玄参、 熟地的功效是滋阴清热；当归、白芍、鸡血藤、合欢皮、丹参、夜交藤、柏枣仁的作用是补血、养心安神；全蝎、地肤子的功效在于祛风润燥；白鲜皮发挥清热止痒的作用；生龙骨主要是安神、平肝潜阳的功效；各药物互相配伍以发挥扶正 祛邪、标本兼治的功效[2]。冰黄肤乐膏的药物成分为大黄、姜黄、硫磺、薄荷脑、黄芩、冰片、甘草，起到活血、清热燥湿止痒、平肝息风作用；此药物对以下病菌有着较强的抑菌与杀菌功效：石膏样毛癣菌临床株与红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、石膏样小孢子菌标准株在内的皮肤癣菌的三个属的代表株与临床株[3]。外涂冰黄肤乐膏，把药物直接于到病灶，以利于吸收。贴脐方法是把平肝熄风、清热燥湿的药物，贴到腧穴处，实现药物与腧穴的双重治疗效果。
本次研究结果表明，对比两组治疗效果，试验组总有效率为95%，对照组总有效率为67.5%，试验组显著比对照组要高。由此可见，中药三联疗法治疗神经性皮炎可以收到确切疗效。
综上所述，四神安神汤结合外涂、贴脐治疗方法治疗神经性皮炎，可以实现优势互补，标本兼治功效。
参考文献
[1]张良,何广平,张丹梅.中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值研究[J].环球中医药,2013,6(S1):51.
[2]贺成彪,李萍,罗南英等.中西药联用治疗神经性皮炎40例临床观察[J].江苏中医药,2011.43(6):40-41.
[3]苏雅，魏跃钢．魏跃钢教授治疗神经性皮炎经验[J].吉林中医药2011,31(2):107-108.
论文作者:袁清
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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