胶州市妇幼保健院住院医师 266300
摘要：目的：探讨硫酸镁治疗妊高症的临床效果及价值。方法：以我院于2015年1月—2016年1月间收治的48例妊高症患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规治疗的对照组（24例）和采用硫酸镁治疗的观察组（24例），对比两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗有效率及新生儿Apgar评分≥8分所占比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊高症患者实施硫酸镁治疗，效果显著，值得推广和应用。
关键词：硫酸镁；妊高症；并发症；疗效对比
妊高症是一种临床常见病，一般发生于女性妊娠20周到产后2周之间，其发病率高达8%，患者通常表现出高血压、全身水肿、器官衰竭、抽搐、昏迷等病症，由于发病机制特殊，治疗起来难度较大。妊高症是导致妊娠失败、新生儿病死的主要原因之一，本文以我院近期收治的妊高症患者为研究对象，按照组别给予了她们不同的治疗方法，取得了较好的对比效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料我院于2015年1月—2016年1月间收治了48例妊高症患者，经检查，所有患者均符合妊高症的临床诊断标准。观察组24例，年龄23—38岁，平均年龄（26.5±2.4）岁，其中初产妇20例，经产妇4例，均为单胎妊娠，孕周19—27周，平均孕周（26.4±2.3）周；对照组24例，年龄22—37岁，平均年龄（25.9±2.1）岁，其中初产妇19例，经产妇5例，均为单胎妊娠，孕周18—27周，平均孕周（26.5±2.6）周。两组患者在年龄、孕周、孕次等方面没有明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗将低分子有糖酐500ml与丹参注射液20ml混合，静脉注射入患者体内，进行扩容治疗，若患者存在严重水肿或心血管疾病则不能采用扩容治疗。常规治疗过程中，应密切注意患者的生命体征变化，加强监测，预防不良反应。
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1.2.2 硫酸镁治疗首先，将20ml浓度为25%的硫酸镁与20ml浓度为10%的GS液混合，静脉推注入患者体内，推注时间控制在10min左右，1日1次。其次，将25%浓度的60ml硫酸镁与5%浓度的500mlGS液静脉滴注入患者体内，速度1.5g/h。若患者血压不稳，可采用肌肉注射的方式，将20ml硫酸镁与2ml利多卡因混合液肌肉注射入患者体内，1日1次，症状严重者可1日2次。医护人员应密切注意患者的血压、心率、脉搏、膝反射等生命体征变化，根据实际情况调整治疗方案，保证治疗效果。
1.3 观察指标显效：舒张压恢复正常，降幅超过10mmHg。有效：舒张也恢复正常，但降幅未超过10mmHg。无效：患者舒张压收缩压等与治疗前无明显差别。治疗有效率=显效率+有效率。新生儿Apgar评分越高，新生儿整体状况越好。
1.4 统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率观察组患者中，治疗显效者13例，治疗有效者9例，治疗无效者2例，治疗有效率为91.67%（22/24）；对照组患者中，治疗显效者9例，治疗有效者8例，治疗无效者7例，治疗有效率为70.83%（17/24）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 新生儿状况观察组中新生儿Apgar评分≥8分者23例，占总数的95.83%（23/24），对照组中新生儿Apgar评分≥8分者16例，占总数的66.67%（16/24）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床上一般将妊高症的病因归为氧化应激、胎盘缺血、遗传易感及免疫适应不良四种，但其发病机制尚未完全明确，这给该病的治疗造成了一定的难度。常规治疗主要是使用低分子有糖酐与丹参等药物对妊高症施加影响，临床实践证明，该种治疗方法有一定的效果，但是见效慢、药效时间短、并发症多，且在改善新生儿状况上作用不大，总体治疗效果不佳。硫酸镁的作用机理是通过镁离子与运动神经之间的关系，达到释放乙酰胆碱的效果，从而阻断神经肌肉接头之间的信息传递，实现骨骼松弛和血管扩张。小动脉痉挛是妊高症的基本病理变化，硫酸镁能够有效的解决全身性的动脉痉挛情况，改善患者的肾脏器官功能及大脑缺氧状况，达到治疗的目的。但是需要注意的是，应严格控制硫酸镁的用药剂量和静脉滴速，防止出现膝跳反应迟钝、呼吸困难、尿量减少等并发症。医护人员应密切注意患者的血压、心率、脉搏等生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应立即进行解毒处理，以达到良好的治疗效果。
本次研究中，采用硫酸镁治疗的观察组治疗有效率达到了91.67%，和采用常规治疗的对照组相比优势明显，且患者的新生儿Apgar评分较高，母婴预后较好。综上所述，对妊高症患者实施硫酸镁治疗，效果显著，值得推广和应用。
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论文作者:沙洁
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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