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【摘 要】目的：分析研究云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病的疗效。方法：以2015年1月-2016年11月期间收治的78例眼底出血性疾病患者为对象，采用数字随机分组方式，将其分为治疗组与对照组，各39例。对照组，单纯给予云南红药胶囊治疗，治疗组，则联合云南红药胶囊与银杏叶片治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：对比治疗效果，治疗组总有效率为92.4%，对照组为79.5%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：云南红药胶囊与银杏叶片联合治疗眼底出血性疾病，疗效显著，值得广泛推广。
【关键词】云南红药胶囊；银杏叶片；眼底出血性疾病；疗效
【abstract】 objective：to study the yunnan hongyao tablets capsule and the curative effect of ginkgo leaf treatment fundus hemorrhagic disease. Methods：January 2015 - November 2016 admitted during the period of 78 patients with fundus hemorrhagic disease as the object，adopts digital randomized method，it can be divided into the treatment group and control group，39 cases each. Control group，simply give yunnan hongyao tablets capsule treatment，treatment group，the joint yunnan hongyao tablets capsule and ginkgo leaf treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect. Results：compare the treatment effect，the treatment group total effective rate was 92.4%，control group was 79.5%，the significant difference between groups，statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：yunnan hongyao tablets capsule with ginkgo leaf treatment fundus hemorrhagic disease，curative effect is distinct，and is worth popularizing widely.
眼底出血性疾病，是眼科常见病症，若未得到及时有效的诊治，可能导致患者失明，严重影响患者日常生活与工作。近几年，受多方面因素共同影响，眼底出血性疾病发病率呈现出逐年上升趋势[1]。因此，眼底出血性疾病的诊治得到了患者与临床医师的普遍关注。基于此，为分析云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病的疗效，本院以78例眼底出血性疾病患者为对象，给予云南红药胶囊与银杏叶片治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月-2016年11月期间收治的78例眼底出血性疾病患者为研究对象，采用数字随机分组方式，将其分为治疗组与对照组，各39例。对照组，21例男性和18例女性，21-67岁为年龄区间，（46.3±10.74）岁为平均年龄。其中，5例合并有高血压，7例合并有糖尿病，11例合并有炎症、栓塞等疾病。治疗组，23例男性和16例女性，20-64岁为年龄区间，（45.8±11.63）岁为平均年龄。其中，2例合并有高血压，8例合并有糖尿病，14例合并有炎症、栓塞等疾病。所有患者均符合眼底出血性疾病诊断标准，对本次研究知情，且签署有相关的知情同意书。另外，治疗组与对照组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组：单纯给予云南红药胶囊（云南植物药业有限公司，国药准字：Z53020129）治疗，采用口服方式，每次服用3粒，每日3次。（2）治疗组：联合云南红药胶囊与银杏叶片（江苏晨牌药业集团股份有限公司，国药准字：Z20027948）治疗。发病1周内，给予口服云南红药胶囊治疗，用法、剂量与对照组一致。发病1周后，采用口服方式，每日服用1片银杏叶片，每日3次。所有患者均连续用药6周，6周后，评估患者治疗效果。
1.3疗效评定标准
（1）显效：经治疗，患者视力提高4行及其以上，或患者视力提高1.0及其以上。（2）有效：经治疗，患者视力提高1-3行。（3）无效：经治疗，相较于治疗前，患者视力无显著变化，甚至有下降的倾向。其中，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（ ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
经不同方式治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
眼底出血，是多种眼底血管性病变的的一种表现，其中，导致眼底出血的因素，主要涉及两方面的内容，即全身因素与局部因素。糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等属于全身因素，局部因素主要包括视网膜血管炎、视网膜血管瘤以及视网膜脉络膜炎病变等[2]。
眼底出血性疾病，是眼科常见疾病，若未得到及时有效的诊治，可导致患者失明，对患者日常生活与工作造成严重影响。因此，临床医师与患者十分重视眼底出血性疾病的诊治。目前，血栓通、苏肽生等是常用于治疗眼底出血性疾病的注射类药物。然而，临床上，眼底出血性疾病仍以口服药物治疗为主。
若以中医理论为指导，气温则活血，气塞则血凝。由于气虚不摄、气虚运行迟滞，眼睛脉络被淤血阻滞，引起眼底出血，诱发眼病。针对眼底出血性疾病，早期，需坚持凉血止血的治疗原则，静止期，治疗的重点在于活血化瘀[3]。可见，眼底出血性疾病治疗中，需对症给药，方可达到最佳疗效。
云南红药胶囊，为胶囊剂，内容物为浅黄棕色的粉末，气微香，味苦、微麻，主要成分包括三七、紫金龙、制黄草乌、重楼、石菖蒲、金铁锁、大麻药、玉葡萄根、西南黄芩和滑叶跌打。其中，不同药物具有不同的功效。例如，三七的主要功效在于散瘀止血、消肿定痛。紫金龙，不仅可镇痛，而且可止血、降血压。重楼具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的基本功效。祛风除湿、散瘀止痛、解毒消肿是金铁锁的主要功效。大麻药可达到祛风通络、止痛止血的效果。玉葡萄根具有散瘀止痛、消炎止血的功效。滑叶跌打具有化瘀止血、消肿止痛的功能。云南红药胶囊，基于多味药的协同下，可达到止血镇痛、活血散瘀、祛风除湿的效果[4]。
银杏叶片，是一种中成药，为薄膜衣片，除去薄膜衣后，为浅黄棕色至棕褐色，味微苦，主要功效在于活血化瘀通络。目前，银杏摄取物在周围血管病及脑供血不足方面得到广泛应用，其治疗机制如下所示：（1）通过调节血管活性，转变血流变学效应，实现对血液循环的影响。（2）改变代谢情况，提升神经元对缺氧症状的耐受性。（3）对神节递质进行调节。（4）避免细胞膜的自由基损害。近几年，经国内外研究发现，银杏叶提取物可改善眼动脉血流，有助于患者恢复视功能。银杏叶片，基于活血化瘀的作用下，扩张血管，实现对缺氧状态的改善，优化血液循环，提升局部血流量，有效抑制毛细血管通透性，辅助吸收病理产物，修复病变组织[5]。
据相关报道显示，针对眼底出血性疾病患者，单纯给予云南红药胶囊治疗，疗效并不显著。若联合云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病，可达到较佳的治疗效果。本次研究中，以2015年1月-2016年11月时间段内收治的78例眼底出血性疾病患者，通过数字随机分组方式，将其平均分为治疗组与对照组，各39例。对照组，单纯给予云南红药胶囊治疗，治疗组，则联合云南红药胶囊与银杏叶片治疗。结果，治疗组治疗总有效率为92.4%，明显高于对照组的79.5%（P<0.05）。
综上所述，针对眼底出血性疾病，联合云南红药胶囊与银杏叶片治疗，疗效显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]郭艳波.观察云南红药胶囊联合银杏叶片针对眼底出血的疗效[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（6）：1002-1003.
[2]朱凯军.云南白药胶囊治疗糖尿病视网膜病变眼底出血的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（34）：229-230.
[3]李莉.云南白药胶囊治疗100例眼底出血临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（18）：76-77.
[4]张胜利.云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病效果观察[J].当代医学，2012，18（21）：155-156.
[5]朱翠萍.云南红药胶囊与银杏叶片在治疗眼底出血性疾病中的应用[J].中国医药指南，2011，9（7）：28-29.
论文作者:刘宇琛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
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