（兰州大学第一医院普外一科；甘肃兰州730000）
【摘要】目的：探讨风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法：选取我院普外科在2017年4月到2018年12月间收治的88例患者，将其按照随机法分为两组，对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上采用风险管理措施，观察并对比两组患者住院期间发生不良护理事件的情况及护理满意度。结果：观察组患者的不良护理事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：普外科患者通常需要采用手术治疗方法，因此护理过程中的风险因素也比较多，通过采用风险管理措施，能够减少患者不良护理事件的发生，并提高患者的护理满意度，从而促进患者的疾病改善，因此值得在临床上推广应用。
关键词：普外科；护理管理；风险管理；应用效果
在普外科室，通常需要对患者采用有创操作，例如手术治疗、器械治疗等，由此导致患者在疾病改善的过程中需要承受较大风险，如果对风险因素管理不善，严重的还会危及患者的生命安全，对此，护理工作也就显得更加重要[1]。风险管理主要是在对患者护理的过程中实施风险管理措施，加强护理人员与患者之间的交流与沟通，从而减少护理风险的发生，避免患者在治疗期间出现意外因素。对此，选取我院收治的普外科患者，对其应用风险管理的情况进行分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院普外科在2017年4月到2018年12月间收治的88例患者。排除标准：1）合并肝肾心肺功能不全。2）怀孕、哺乳妇女。3）合并其他严重疾病。将88例患者按照随机法分为两组，观察组44例，其中，男性22例，女性22例，年龄在23-71岁之间，平均年龄（43.22±2.14）岁。对照组44例，其中，男性21例，女性23例，年龄在22-72岁之间，平均年龄（43.51±2.57）岁。本研究均经患者同意，并通过伦理委员会批准。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行后续对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者采用常规护理措施，在患者住院期间，根据患者的具体情况采取对应护理措施，包括心理指导、用药指导、健康指导、饮食指导等[2]。
1.2.2 观察组 本组患者首先采用常规护理措施，在此基础上采用风险管理措施。具体如下：
1）强化护理人员的风险观念。加强风险护理管理的基础在于提升护理人员的风险意识，以提升其在护理期间的风险应对能力，对此，应当加强对护理人员的护理工作培训[3]。首先，组织护理人员定期开展培训工作，内容包括专业知识、法律知识、危重患者急救流程、风险事件应急处理等，并且培训后还要对护理人员进行考核与评估，确保护理人员充分掌握这些技能，以便于开展后续的护理工作。其次，组织护理人员定期开展安全教育活动与法制教育活动。对于护理过程中已经出现的风险事件，应当依据法律法规及医院的规章制度进行处理，对于隐藏的护理风险，应当采取有效的预防措施，以提高护理人员对风险事件的处理能力。
2）建立护理风险管理机制。可以在普外科设立专门的风险管理小组，定期开展关于风险事件评估与处理的会议，要求护理人员能够了解并掌握普外科护理过程中的常见风险问题及处理措施[4]。注意总结护理风险管理的经验，制定风险管理应对机制，以最大限度的降低风险因素对护理工作造成的危害。此外，应当对普外科室的工作制度及流程进行分析，并规范制定，尤其注重建立护理工作中的风险事件处理流程及应急措施。在节假日，要合理安排护理人员进行值班，避免无人值岗的情况，确保护理工作开展的安全性。
3）设置安全警示，确保安全。风险护理小组的组长应当对普外科室可能出现的风险事件进行有效监控，尤其要强化护理人员风险意识，对每个护理环节进行分析，并加强风险监控，尤其是对于刚入职或者资历较浅的护理人员，要特别加强风险培训，确保其掌握护理风险因素以及相应的处理措施，将出现风险的几率降到最低，并实现对患者的全面护理工作，提高护理服务质量[5-6]。
4）加强护患沟通。护理人员在工作开展期间，应当与患者加强沟通，告知患者其在治疗过程中可能出现的风险因素，并针对这些因素采取相应的护理措施，以减少护理风险的发生，同时也能够降低护患纠纷发生率。
5）建立弹性排班制度。由于每个护理人员的学历水平、知识水平、工作经验等各不相同，因此，其在处理临床护理风险事件的过程中也就难以保证效果，为了进步的提升临床护理质量，可以根据不同护理人员的专业水平及工作情况进行排班，例如对于危重症患者，应当安排有工作经验且专业水平高的护理人员进行护理服务，对于普通外科疾病患者，可安排一般的护理人员进行护理服务[7]。此外，在进行交接班时，倒班人员要就患者的具体情况进行详细交接，尤其是护理过程中可能出现的风险问题，以免出现意外。
1.3 观察指标
1.4 统计学分析 在本文的研究中，针对所得的实验数据，均采用SPSS 20.0统计学软件进行检验处理，对于所得的计数资料，可采用X2进行检验，当P<0.05时，表示为有统计学意义。
2 结果
2.1 护理不良事件发生情况 观察组患者的护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
普外科室所接收的患者疾病种类众多，而且还有许多患者是由于急症进入医院治疗，不仅患者数量多，而且通常需要手术方式对患者进行治疗，导致患者需要较长时间修养恢复。这也使得普外科室护理人员的工作量大，工作压力也大，护患纠纷的发生率也高于其他科室，这不仅会对患者的疾病治疗产生影响，还会导致其预后康复效果差，不利于患者后续生活质量的提高，也使得患者对医院失去信心[8]。对此，应当给予普外科护理高度重视，尤其注重对其中存在的风险因素进行分析，并采取有效的风险管理措施，提高护理效果，以更好的满足患者的护理需求。
在本文的研究过程中，观察组患者采用风险管理措施，主要针对患者的情况，强化护理人员的风险观念，促使其认识到护理过程中的风险因素，并积极强化风险认知，以便于后续采取应对措施；建立护理风险管理机制，能够将护理风险及应对措施形成经验教训，以便于后续护理工作的开展；设置安全警示，让护理人员时刻注重护理工作中渗透风险理念，可以提高护理服务水平；加强护患沟通，能够促使护理人员充分了解护理工作中的风险因素，获取患者的信任，进而更好的开展护理工作；建立弹性排班制度，坚持以患者的需求为首要护理要求，能够更好的满足患者的护理需求。对照组患者采用常规护理措施，虽然对其满意度提升，减少护理风险事件发生起到一定作用，但效果较差。本文研究结果显示，观察组患者的护理风险事件发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在普外科护理管理工作中实施风险管理，能够显著提高患者的护理满意度，并且减少护理不良事件发生率，满足患者的护理要求，并实现护理服务水平的提升，促进患者预后效果的提升，因此值得在护理工作中推广应用。
参考文献
[1]王丽华,陶小平.风险管理在普外科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(03):125-126.
[2]孙明旭,马鑫,桑恒.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(34):47-48.
[3]孙红霞,荣元.风险管理对普外科护理管理中效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(25):156+160.
[4]赵丽梅.护理风险管理在普通外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(16):5-6.
[5]高起莲.外科护理的护理风险及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):252+254.
[6]霍之明,刘源庆,黄敏.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2018,15(12):60-61.
[7]任永春.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2018,34(08):176-177.
[8]李瑞祯.持续质量改进在普外科护理管理中的实践效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):206+221.
论文作者:李宛蓉
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 普外科论文; 措施论文; 事件论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;