许英
（甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：研究剖宫产应用心理护理联合健康教育的临床意义。方法：选择2013年1月到2014年1月入本院90例剖宫产患者作为研究对象。将90例患者随机分成A组、B组、C组三组，A组患者给予常规护理，B组患者在常规护理的基础上采取心理护理，C组患者在常规护理的基础上心理护理与健康教育联合应用，比较3三组患者剖宫产的成功率、并发症的发生率及对护理的满意度。结果：A组的手术成功率为83.33%，并发症发生率为23.33%，患者对护理的满意度为73.33%，B组的手术成功率为93.33%，并发症发生率为10.00%，患者对护理的满意度为83.33%。C组的手术成功率为100.00%，只有一例患者有并发症的发生，并发症的发生率为3.33%，患者对于护理满意度也是100.00%。C组患者手术的成功率明显高于A、B两组，并发症发生的案例也少于A、B两组，差异比较显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对剖宫产患者进行心理护理和健康知识教育可有效减轻患者负面情绪和负面负担，提高手术治疗效果，恢复效率，满意度，具有显著临床应用效果，值得临床推广。
【关键词】心理护理；剖宫产；健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0095-02
剖宫产，或称剖腹产，是进行外科手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害[1]。现在，随着科技的进步，剖宫产的技术进步很快，孕妇及家属不愿胎儿冒丝毫风险，越来越多的人选择剖腹产。剖腹产手术以后会出现身体虚弱和免疫低下等。也容易出现其他的并发症，对孕妇的身体恢复带来很大的不好的影响。并且剖腹产后，为了剖腹产患者能够尽早的恢复，提高对产妇的护理质量非常重要，不仅仅能够让产妇术后恢复得快，还能促进母子健康，减少手术带来的痛苦和并发症。产妇产后的情绪也是出于一种紧张、焦虑、不安等负面情绪状态。本次实验就对于剖腹产孕妇剖宫用心理护理联合健康教育的临床作用。具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2014年1月入本院90例剖宫产患者作为研究对象。这90例剖宫产患者年龄在21岁到41岁，平均年龄（25.4±7.2）岁。孕期37周到41周，平均孕周（38.5±2.1）周。将90例患者随机分成A组、B组、C组三组，每组30例。三组患者的年龄、性别、体征情况等一些资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
由患者的责任护士对所有患者进行手术前、手术中、手术后的进行相应的护理方法，A组患者给予常规的护理，B组患者在常规护理的基础上采取心理护理，C组患者在常规护理的基础上心理护理与健康教育联合应用。心理护理是指在患者的护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方
法[2]。手术前尽量以科学态度、恰当方法与患者进行沟通，消除患者心理顾虑取得患者信任，建立友好关系，缓解患者的焦虑和恐惧的负面情绪，以良好的身心状态迎接手术。当手术开始，患者还在清醒状态，护理人员应该用启发、解释、诱导、劝解、安慰及调整环境等方法让患者稳定情绪。并观察掌控手术过程中患者的呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征。如果患者情绪紧张用适当的语言转移患者的注意力。术后密切观察患者和婴儿的各项情况，并及时告诉产妇，安抚初为人母的紧张情绪。等到麻醉消除后，伤口疼痛，要解释这个情况是属于正常，让患者放心，多关爱患者，护理时候进行轻柔操作，注意保护患者隐私，保持病房安静整洁，给予患者一个舒适的住院环境。健康教育是手术之前要根据产妇的文化程度和理解能力，要针对性对产妇情况是孕妇和家属充分了解剖腹产的原理、过程和在手术中可能出现的问题，耐心解答产妇提出的疑问，并且向产妇讲解相关的预防措施。帮助和讲解产妇在，怎么母乳喂养，告诉产妇进行母乳喂养的优点，指导孕妇如果自理护理以提高恢复得效率。建立良好关系，提高患者的护理满意度。
1.3 观察指标
对三组的产妇手术成功率、并发症发生率、术后并发症和护理满意度进行详细记录，术成功定义为手术顺利完成，并在术中及术后未发生相关并发症。根据自制抽查问卷，调查问卷每项调查分四个评定结果，满意、基本满意、不满意，护，理满意度=满意率+基本满意率。同时进行对比分析。
1.4 统计学分析
所有数据应用SPSS17.0数据分析，本次研究采用 SPSS17.0 统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料以t检验，P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
C组患者手术的成功率明显高于A、B两组，并发症发生的案例也少于A、B两组，差异比较显著，P＜0.05，具有统计学意义，见表1和表2、表3。
表1 三组患者剖宫产的成功率对比
3.结论
心理护理和健康护理科消除剖宫产患者的不良心理，提高患者健康知识掌握度。本次研究对B、C组另外给予心理护理和健康护理，明显得提高了手术的成功率，减少了并发症的发生率。手术的顺利进行，在于医生和护士及患者本身三方因素，医生可以成功操作手术，但患者的心理负面情绪也会影响手术的顺利完成，影响手术治疗效果。剖宫产可引起出血、炎症等较为严重的一些并发症，会影响到患者健康，严重会危害患者生命。舒心的语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助病人摆脱困难[3]。积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。所以心理护理可以帮助患者保持稳定、乐观向上的情绪，保证手术的良好进行后产后恢复。健康教育可以帮助患者了解剖宫产的相关知识，自己在术前术后注意实施一些能够避免并发症发生的措施，也能提高手术的治疗效果。相关研究表明，如果产妇对剖宫产手术知识掌握度高，产妇的一些负面情绪能够及时得到梳理缓解，剖宫产的成功率能够很大的提高。现在随着科技和生活的进步，患者对护理要求也越来越高，特别是现在高龄产妇大比例的增加，针对高龄产妇，他们面临的危险比普通产妇要高很多，心理压力和负担更大，应用合理的心理护理和健康护理可以有效的减少她们的心理压力和负担[4]。
综上所述，对剖宫产患者进行心理护理和健康知识教育可有效减轻患者负面情绪和负面负担，提高手术治疗效果，恢复效率，满意度，具有显著临床应用效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张守荣，张新华.降低剖宫产率的措施探讨[J].基层医学论坛，2014，18(26):3574-3575.
[2]段洁，吴爱须，张丽芳等.心理护理在外科疾病护理中的应用[J].河北医药，2010，32(22):3220-3222.
[3]吴淑瑶，曾萍，丁玲玲.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].临床医学工程，2015，22（28）：1106-1107.
[4]沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.
论文作者:许英
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 手术论文; 产妇论文; 并发症论文; 心理论文; 健康教育论文; 满意度论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;