（黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400）
摘要：目的 探讨研究噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响。方法 将于我院收治的慢阻肺患者中随机抽出80例作观察对象，将其分成观察、对照两组展开分析。其中，对照组选择多索茶碱作治疗药物，观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组肺功能指标均优于对照组的对应值；观察组不良反应发生率较对照组对应值低（15.00%<37.50%），且P<0.05。结论 对慢阻肺患者采取噻托溴铵粉+多索茶碱联合治疗，是改善其肺功能指标的有效措施，患者不良反应少，安全性较高，值得临床上大力推广。
关键词：噻托溴铵粉；多索茶碱；慢阻肺；肺功能
[Abstract] Objective To investigate the effect of tiotropium bromide powder combined with doxofylline on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods 80 cases of COPD patients in our hospital were randomly selected and divided into observation group and control group for analysis.Among them，the control group chose doxofylline as the treatment drug，and the observation group combined with tiotropium bromide powder on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The pulmonary function indexes in the observation group were better than those in the control group，and the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（15.00% < 37.50%）and P < 0.05.Conclusion The combined therapy of tiotropium bromide powder and doxofylline is an effective measure to improve the pulmonary function of COPD patients.The patients have fewer adverse reactions and higher safety.It is worth promoting in clinic.
[Keywords] tiotropium bromide powder；troxophylline；chronic obstructive pulmonary disease；lung function
慢阻肺作为临床常见肺部疾病中的一种，有相关报道表明患者发病机制多是受外部环境中的化学物质、职业性粉尘、空气污染因子等因素影响，致使其出现咳嗽咳痰、呼吸困难、全身乏力等症状，对患者身心健康安全均会造成不利影响[1]。此外，临床还指出，患者病发早期临床症状并不显著，之后若不及时予以其病症重视，患者病情會随着其病程的延长而加剧，并合并有一系列肺部相关病症，如自发性气胸、慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等问题，威胁患者的生命健康安全[2]。故如何及时予以此类病症患者有效治疗来控制其病情进展，是现今临床急待解决的医学问题之一。综合上述论点，本次研究现将于本院收治的慢阻肺患者中随机抽出80例，通过应用噻托溴铵粉、多索茶碱作治疗药物来展开临床分析，所得结果报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月～2017年2月于我院收治的慢阻肺患者中随机抽出80例，并将其以每组40例分成观察、对照两组。其中，对照组男性25例，女性15例；年龄29～73岁，平均年龄（48.62±5.14）岁；病程2～7年，平均病程4.23±1.26年。观察组男性26例，女性14例；年龄31～67岁，平均年龄（49.14±4.33）岁；病程2～6年，平均病程4.15±0.78年。两组患者一般资料比较差异值为P>0.05。
1.2 方法
两组患者均予以胸部X射线、胸部CT等常规检查，对照组在此基础上选择多索茶碱展开治疗，每天1次、每次取0.3g多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20040617）予以患者就温开水送服。观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉进行治疗，每日1次取噻托溴铵粉（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20090279）借助药粉吸进器来完成吸入治疗。两组患者均持续治疗30d，并在其用药期间结合患者身体情况来进行饮食调节和运动规划。
1.3 观察指标
观察统计两组患者FVC（用力呼气容积）及一秒钟用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标，以此计算FEV/FVC（1秒钟用力呼气容积与用力肺活量）的比例值。记录患者治疗期间存在的便秘、失眠、头晕恶心都不良反应症状，不良反应发生率=（发生例数/总例数）×100%。
1.4 统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后的肺功能指标
观察组治疗后的肺功能指标水平较对照组对应值优，且P<0.05。
2.2 比较两组患者不良反应发生率
观察组不良反应发生率低于对照组对应值（15.00%<37.50%），且χ2=37.50，P<0.05。
3 讨论
本次研究针对慢阻肺患者主张应用噻托溴铵粉+多索茶碱进行治疗，所得结果显示观察组（联合用药）肺功能指标及不良反引发生率较对对照组（单一用药）对应值优，且P<0.05，与临床大量研究结果大致吻合，表明此类方法具有较高可行性。其中，多索茶碱作为甲基黄嘌呤衍生物中的一种，作用于患者体内时可对其支气管中平滑肌细胞里磷酸二酯酶起到抑制作用进而松弛患者气管平滑肌来调节其呼吸水平，便于改善其临床症状和稳定患者病情进展。但有研究指出，此类药物若其剂量控制不当，易导致患者用药期间出现失眠、恶心、便秘等现象，严重者还会诱发阵发性痉挛、心律不齐等问题，故患者整体用药安全性仍有待商榷。噻托溴铵粉作为一种长效抗胆碱药物，作用于患者支气管平滑肌时可结合其毒蕈碱受体来对制副交感神经末端乙酰胆碱释放程度起到抑制效果，以控制患者体内毒性反应，进而通过调节其呼吸功能来通畅患者堵塞的呼吸道[4]。此外，此类药物中的抗炎效果能避免患者诱发支气管炎，两者药物联合使用，不仅能弥补前者药物不良反应多的弊端之处，还有利于提高患者肺功能水平健康恢复进度，是改善其肺部功能及提高患者治疗效果的安全药物[5]。
综上所述，采取噻托溴铵粉+多索茶碱治疗慢阻肺患者，其肺功能及不良反应问题均得到显著性改善，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]崔丽平，陈希胜，李旭.布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（03）：100-103.
[2]蒋洪海，李继志.谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，22（3）：467-469.
[3]谢明明，刘冉.噻托溴铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床效果评价[J].中国社区医师，2018，34（05）：59-60.
论文作者:杨美铭
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 茶碱论文; 功能论文; 两组论文; 对照组论文; 病程论文; 药物论文; 《航空军医》2018年21期论文;