新疆喀什地区结核病防治所 844000
摘要：目的 探讨慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用营养支持效果，总结相关临床诊疗经验。方法 随机选取2013年1月～2015年11月间我院收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者130例，按随机分组原则将其分为观察组和对照组各65例，其中对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者同对照组治疗基础上应用营养支持疗法，对两组患者的营养学指标以及肺功能的改善情况进行分析比较。结果 经过治疗，两组患者的呼吸衰竭情况明显得到改善，但观察组患者的体重变化程度、血清白蛋白变化、肺功能指数变化均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗过程应用营养支持治疗，能够有效地改善患者的营养状况，提高患者肺功能，增强患者抵抗力，促进患者病情的恢复。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；营养支持；效果
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，其简称为慢阻肺，是临床上较为常见的慢性呼吸系统性的疾病之一，严重者容易并发呼吸衰竭而死亡。[1] 同时，慢阻肺属于消耗性疾病，患者多需要机械通气维持正常呼吸，导致不能正常进食而产生营养不良，进而造成患者病情进一步恶化累及其他器官的衰竭。[2] 因此，在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗过程应用营养支持治疗，对改善患者的营养状况，增强患者抵抗力，促进患者病情的恢复具有重要意义。本文研究中，我们对2013年1月～2015年11月间我院收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者130例治疗进行分析，探讨营养支持治疗的临床意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象，均随机选取我院2013年1月～2015年11月间我院收治的130例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分成对照组和观察组各65例。其中对照组患者中男性39例，女性26例，年龄在33～69岁之间，平均年龄54.32±1.59岁；观察组患者中男性37例，女性28例，年龄在34～72岁之间，平均年龄53.82±1.63岁。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组65例患者，均采用一般常规治疗方法，如机械通气、常规吸氧、应用抗感染类药物、支气管扩张剂、吸痰、提高呼吸功能等基础的治疗；观察组65例患者在对照组治疗基础上给予增加蛋白质、糖类、氨基酸、维生素等营养支持治疗。
1.3 效果评价指标
治疗前，对两组患者的营养指数和肺功能指数分别，并做好相关记录；冶疗2周后，再次测定并记录两组患者的营养指数和肺功能指标。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件对本研究所有数据进行分析和处理，采用x2 检验和t检验，以P＜0.05为显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
本次研究的两组患者经过治疗，两组患者的呼吸衰竭情况均得到明显改善，且观察组患者的体重、血清白蛋白、肺功能指数均改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示；
注：观察组患者与对照组比较，P＜0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危及到人体呼吸的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，具有病期漫长、难以治愈、易复发的特点。[3] 慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机理至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素形成的，如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。COPD属于不可逆性的气流受限的慢性疾病，导致患者不能从事比较强的体力或体育活动，或基本丧失体力活动能力，甚至连日常活动都严重受限，导致生活不能自理；同时，患者还容易发生肺部感染，并发急慢性呼吸衰竭、肺心病，临床死亡率相对较高，应该引起广泛高度重视。
对于慢阻肺（COPD）患者的临床治疗主要是以控制病情和阻止病情发展为主，兼有呼吸衰竭的患者要注意避免患者肺功能的严重损伤以及其他器官的衰竭。COPD属于慢性疾病，机体长期消耗，且患者常由于摄入不足而出现营养不良，直接影响患者的呼吸肌正常功能，使病情加重，降低患者的抵抗力，增加患者被感染的危险性。[4] 因此，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗过程中增加营养支持治疗十分必要，对改善患者的营养状况及提高临床整体治疗效果具有重要价值。本文研究中，观察组患者在常规治疗基础上加用营养支持治疗，如增加蛋白质、糖类、氨基酸、维生素等营养物质，使患者的营养状况得到改善，增强患者抗病能力，提高生活质量，使患者体重、血清白蛋白、肺功能指数变化情况显著改善，均优于仅采用常规治疗的对照组（见表1）。这充分说明，营养支持治疗能够提高慢阻肺合并呼吸衰竭患者的免疫力和肺功能，有效促进患者的康复，对提高整体临床治疗效果具有重要实践意义，值得研究和借鉴。
参考文献：
[1] 区育华.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究[J]现代诊断与治疗，2011，22（1）：21.
[2] 陈琳，傅恩清，谢永宏，等.老年COPD患者153例的营养支持治疗[J].第四军医大学学报，2002，23（14）：1273～1274.
[3] 王惠伦.20例COPD患者经营养支持治疗的临床价值[J]，临床医学工程，2008，15（12）：24～25.
[4] 贾巧芝，贾艳梅，刘鹏珍.慢性阻塞性肺病患者营养状况与营养干预[J].临床肺科杂志，2010，15（5）：718～719.
论文作者:古力孜尼提·亚森
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 呼吸论文; 营养论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 病情论文; 《健康世界》2016年第15期论文;