于莉
（洪雅县疾控中心 四川洪雅 620360）
【摘要】目的：探讨选择三种不同免疫检验方法完成HIV检测后表现出的可靠性。方法：选择我中心2017年6月—2017年12月免疫检验所提供的20份HIV抗体质控血清作为实验观察组，同时间段选择健康体检者200份作为实验对照组；之后于临床针对两组研究对象展开ELISA（双抗原夹心酶联免疫吸附实验）、间接ELISA实验与金免疫层析实验。最终对检测结果加以分析。结果：双抗原夹心EILSA对于室间质评血清、2NCU/ml、4NCU/ml血清的检测阳性率及对健康体检者标本的阳性率(100.0%、100.0%、100.0%、0)高于间接EILSA(75.0%、70.0%、65.00%；2.50%)和金免疫层析实验(70.0%、75.0%、75.0%,3.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双抗原夹心ELISA检测HIV的准确度高,具有很高的诊断价值。
【关键词】双抗原夹心酶联免疫吸附实验；间接酶联免疫吸附实验；金免疫层析实验；人类免疫缺陷病毒
【中图分类号】R446.6;R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0329-02
获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病，是一种严重危害人类健康的传染性疾病，当前我国HIV流行呈逐年上升的趋势；采取有效措施对抗HIV进行检测，有利于AIDS传播的控制以及患者疾病的治疗[1]。目前,常用的抗HIV检查方法主要有双抗原夹心ELISA、间接ELISA、金免疫层析实验等,本次研究主要探讨采用上述三种方法对抗HIV施以检测后的结果可靠性，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我中心2017年6月—2017年12月免疫检验所提供的20份HIV抗体质控血清作为实验观察组，同时间段选择健康体检者200份作为实验对照组；对于观察组，主要包括2NCU/ml血清、室间质评血清以及室间质评血清。
1.2 方法
对所有实验对象在进行双抗原夹心ELISA实验以及间接ELISA实验期间，具体方法同试剂说明书具体要求保持一致；针对所有研究对象展开金免疫层析实验。于待检测血液样本中，准备免疫金标试纸以及样区进行浸泡。在10s之后，针对表现出的试纸变化加以认真观察。阳性标准：试纸上方表现出2条红线的现象；阴性标准：试纸上方表现出1条红线的现象。对于阴性标本，控制观察时间不小于30min，最终未呈现出异常情况后，最终才能够确定结果[2]。
1.3 统计学方法
选择统计学软件SPSS20.0对所有检验对象临床结果展开统计学分析，计数资料以%形式进行χ2检验，以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
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2.结果
针对双抗原夹心EILSA方法，最终在室间质评血清阳性率、2NCU/ml血清的阳性率以及4NCU/ml血清的阳性率方面分别为100.0%(20/20)、100.0%(20/20)以及100.0%(20/20)。针对200份对照标本，最终获得阳性率为0(0/200)。
针对间接EILSA方法，最终在室间质评血清阳性率、2NCU/ml血清的阳性率以及4NCU/ml血清的阳性率方面分别为75.0%(15/20)、70.0%(14/20)以及65.00%(13/20)。针对200份对照标本，最终获得阳性率为2.50%(5/200)。
针对金免疫层析实验方法，最终在室间质评血清阳性率、2NCU/ml血清的阳性率以及4NCU/ml血清的阳性率方面分别为70.0%(14/20)、75.0%(15/20）以及75.0%(15/20)。针对200份对照标本，最终获得阳性率为3.00%(6/200)。
最终发现同间接EILSA方法以及金免疫层析实验方法进行比较，双抗原夹心EILSA针对室间质评血清阳性率、2NCU/ml阳性率以及4NCU/ml阳性率表现出显著增高（P<0.05）。
3.讨论
3.1 艾滋病是严重危害人类安全的一种传染疾病，主要通过母婴传播、血液传播与性传播等,从1981年在美国发现首例HIV患者，艾滋病便在全球肆意蔓延传播，３０多年来全球每年因HIV或者AIDS致死的人数在2500万以上[3],尽早检测患者的HIV抗体，及时准确诊断HIV或AIDS患者，及早发现并控制传染源、切断传播途径成为防治艾滋病的关键。
3.2 艾滋病的病理变化非常复杂,病毒可能对全身器官系统产生不同程度损伤。对免疫系统中关键的T淋巴细胞进行攻击，从而呈现免疫功能损害的现象，此外，病毒还存在将CD-T淋巴细胞进行溶解的可能，从而对于正常细胞表现出不自然凋亡加以诱导，患者在表现出HIV病毒感染后，于机体活动期间，CD-T淋巴细胞会表现出失衡现象，并且在对自然细胞以及B细胞造成损害后，会使得患者呈现出免疫功能失效的现象，进而使得机体表现出严重感染现象以及肿瘤激发现象,对患者生命安全构成极大的威胁。
3.3 针对HIV感染患者在进行鉴别诊断期间，属于严谨以及严肃的一种问题，要求最终获得诊断结果需要表现出精确度显著的特点。临床在施以HIV感染诊断期间，主要将抗体检测作为主要，并且选择不同检测方法以及试剂进行检测，最终在获得结果方面，呈现出程度不同偏差现象，从而表现出假阳性的情况。针对HIV高危人群在施以检测期间，临床需要选择高精度试剂、高质量试剂有效有效方法加以检测，从而使得检测结果精确性获得显著提高。
3.4 检测HIV的手段有很多,本文主要采用双抗原夹心ELISA、方法、间接ELISA方法与金免疫层析实验方法对HIV进行临床诊断，此外选择200份健康体检者血清作为实验对照加以检测，研究检测结果发现,双抗原夹心ELISA表现出最高的阳性率,针对不同检验标本最终获得阳性率均达到100.0%,针对200份健康体检者血标本表现出的阳性率为最终为0；对于间接EILSA方法，最终于临床获得的阳性率分别为75.0%、70.0%、65.00%；2.50%；对于金免疫层析方法，最终于临床获得的实验阳性率分别为70.0%、75.0%、75.0%,3.00%；对于双抗原夹心EILSA而言，其针对室间质评血清、2NCU/ml以及4NCU/ml血清的检测阳性率及对健康体检者标本的阳性率高于间接EILSA和金免疫层析实验,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,HIV病毒对人体造成的危害巨大,应选择快速、简单准确的方法对抗HIV进行检测。将双抗原夹心ELISA作为初步筛查抗HIV的首选方式,针对异常的结果再选择其他方式进行诊断,进一步提高检验的准确率，因此双抗原夹心ELISA检测 HIV的准确度高, 具有很高的诊断价值。
【参考文献】
[1]李建华，王倩，等.核酸检验技术在洛阳市血液筛查中的初步应用与研究.中国输血杂志，2013，26(7)：628-630.
[2]焦立民,高颖.3种不同免疫检验方法检测人类免疫缺陷病毒的可靠性比较.世界临床医学,2016,10(12):238.
[3]张永乐，厉小玉，等.人类免疫缺陷病毒感染实验室免疫学检测及其研究进展[J].医学研究杂志，2013，42（３）：195-197.
论文作者:于莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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