汉川市中医院 湖北汉川431600
【摘要】：目的：探索奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用价值性。方法：选取2016年2月22日至2017年2月22日期间我院收治的100例肠梗阻患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用常规治疗和奥曲肽治疗。结果：观察组患者的胃肠减压量（255.15±12.36）ml/d、腹围减少量（14.85±3.15）cm、电解质恢复率（96.00%）、不良事件发生率（2.00%）、住院时间（5.43±0.43）d、呕吐缓解时间（1.75±0.61）d、腹痛缓解时间（2.18±0.69）d、肛门排气恢复时间（2.58±0.85）d均优于对照组（P＜0.05）。结论：对肠梗阻患者实施奥曲肽治疗，能够加快腹痛、呕吐等症状的好转，提高用药安全性，减少胃肠减压量。
【关键词】：奥曲肽；肠梗阻；作用
肠梗阻具有复杂多变、病情危重、发病急骤、发病率高等特点，属于外科急症，若干预不及时，可引起多种并发症的发生，其中最常见的为腹膜炎、肠坏死，因此需加强临床治疗，目前常实施奥曲肽治疗，其能够减少肠道内黏液分泌，抑制胃肠道激素分泌 [1]。而本文旨在探索奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为肠梗阻患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），实验患者均在2016年2月22日至2017年2月22日期间收治。入选标准：（1）患者均存在肛门完全停止排气、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状；（2）患者经腹部X线检查，可发现气液平面或肠管扩张；（3）患者均知情本次研究目的、意义。
观察组平均病程（3.16±2.51）个月，平均年龄为（51.38±3.21）岁，男性有31例，女性有19例；病种类型：5例患者为麻痹性肠梗阻，11例患者为早期炎性肠梗阻，12例患者为粘连性肠梗阻，22例患者为肿瘤性肠梗阻。
对照组平均病程（3.52±2.73）个月，平均年龄为（51.96±3.53）岁，男性有30例，女性有20例；病种类型：6例患者为麻痹性肠梗阻，10例患者为早期炎性肠梗阻，11例患者为粘连性肠梗阻，23例患者为肿瘤性肠梗阻。
两组肠梗阻患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，包括使用抗生素控制感染、全胃肠外营养、纠正酸碱失衡及水电解质失衡、胃肠减压、禁食等。
观察组在常规治疗基础上，实施奥曲肽（国药准字：H20013658；若华制药有限公司）治疗方式：每隔八小时皮下注射一次，每次0.2mg。
1.3 观察指标
对比两组患者的胃肠减压量、腹围减少量、电解质恢复率、不良事件发生率、住院时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气恢复时间。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
观察组患者实施奥曲肽治疗后，住院时间短于对照组，呕吐、腹痛、肛门排气时间均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者的治疗效果
3 讨论
肠梗阻可引起全身机体和肠管局部两方面生理病理变化，当肠管内发生阻塞，可刺激小肠液体分泌，导致液体聚集，而聚积的液体内含有大量胆道分泌物、胰液、胃液，从而增加肠腔内液体分泌，降低肠壁吸收能力，促使肠管扩张，引起恶性循环，加重肠管病理改变，引起水电解质紊乱，并发多器官功能不全、休克、中毒、全身性感染等疾病 [2]。因此在面对肠梗阻患者时治疗关键在于：减少胃肠分泌和肠管内液体积聚，打破恶性循环 [3]。
奥曲肽药理作用于天然激素相似，属于人工合成药，对胰岛素、胰高血糖素、生长激素具有抑制作用，阻止胃动素、糜蛋白酶、血管活性肠肽、胃泌素的分泌，减轻肠缺血，改善小肠运动，纠正小肠细菌过度繁殖，减少胃肠分泌量，阻止肠道细菌移位，保护黏膜绒毛，缩短肛门排气时间，减少胃肠减压量，纠正电解质紊乱 [4]。同时奥曲肽能够促进阻滞细胞周期和细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖效应，促使细胞生长激素抑制，激活SSTR，抑制细胞增殖作用，改善临床症状，提高生活质量，调节免疫，抑制血管内皮生长因子，提高整体疗效 [5]。
总而言之，奥曲肽具有疗效高、安全性高、操作简单等优势，将其用于肠梗阻患者中，能够加快肛门排气恢复时间，改善腹痛、胃肠道反应，增加腹围减少量，降低不良事件发生率。
【参考文献】：
[1]梁启新,汪晓明,于庆生等.奥曲肽治疗恶性肠梗阻早期炎症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(7):603-605.
[2]赵叶芳,马良.肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效观察[J].温州医科大学学报,2015,66(12):911-913.
[3]李薇薇,姬卫国,王祥麒等.穴位敷贴结合奥曲肽在恶性肠梗阻治疗中的应用[J].世界中西医结合杂志,2017,12(2):283-286.
[4]黄丽萍,袁文琴,陶学霞等.奥曲肽对炎症性肠梗阻患者血浆CRP和IL-6浓度的影响及疗效观察[J].放射免疫学杂志,2013,26(5):662-663.
[5]邵华,卢国军,傅旭堂等.奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(11):690-691.
论文作者:张帆
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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