天津医科大学第二医院 300211
摘要：目的：探讨和研究血液透析治疗肾功能衰竭的护理要点。方法：选取我院2015年3月至2016年5月收治的80例肾功能衰竭患者，按照其自愿，将其分为两组，即观察组和对照组。对照组患者采取传统护理措施进行治疗；而观察组患者在使用传统护理措施的基础上给予舒适护理干预进行治疗。对两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及临床并发症发生等方面情况进行对比和分析。结果：两组患者采取两种不同的临床护理措施进行治疗过后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，且临床并发症发生率显著低于对照组，两组患者之间存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肾功能衰竭患者采取血液透析进行治疗过程中，对患者实施舒适护理干预，能够有效改善患者焦虑、抑郁以及恐惧等负面心理情绪，促进有效减少临床并发症的发生，提升患者的生活质量，值得在临床治疗上推广使用。
关键词：肾功能衰竭；血液透析；舒适护理
肾功能衰竭又称作肾衰竭，是指各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或全部功能丧失的一种疾病，如果急性肾功能衰竭患者无法得到有效及时的治疗，或者患者的病情无法得到有效控制，让急性逐渐演变为慢性肾功能衰竭时，很有可能引发尿毒症等临床并发症，导致患者终生必须依赖于透析维持生命[1]；因此，我院将2015年3月至2016年5月收治的80例肾功能衰竭患者作为本次研究对象，研究和探讨血液透析治疗肾功能衰竭的护理要点，具体分析结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年3月至2016年5月收治的80例肾功能衰竭患者，按照其自愿，将其分为两组，即观察组和对照组。观察组患者40例，男性患者25例，女性患者15例，年龄为25-69岁，平均年龄为（47±18.5）岁。对照组患者40例，男性患者27例，女性患者13例，年龄为22-67岁，平均年龄为（44.5±16.5）岁。
1.2方法
对照组患者采取传统护理措施进行治疗，其中包含了对患者开展常规的疾病相关知识宣教，密切监测患者的生命基本体征，叮嘱患者遵医用药等。
观察组患者在使用传统护理措施的基础上给予舒适护理干预进行治疗，具体操作如下：首先，肾功能衰竭患者在血液透析治疗过程中，几乎所有患者的心理情绪都处于比较复杂的状态，很容易出现焦虑、抑郁以及恐惧等负面心理情绪[2]，护理人员应当准确地了解患者的真实心理情绪变化状况，耐性地回答患者的疑虑，微笑对待每位患者，经常与其进行沟通交流，掌握一定与患者沟通交流的技巧，与患者建立和谐、友好的医患关系，有利于增强患者的治疗信心；其次，护理人员应当定期对病房进行清洁、消毒以及开窗户通风，保持病房环境的舒适和整洁干净，将室内的温度和湿度维持在适宜的范围内，温度在25℃左右，湿度在60%左右，将病房内布置成以暖色调为主[3]，有利于患者保持良好的心态，积极主动配合医护人员开展治疗工作；再次，患者在血液透析治疗中，每次通常需要维持4-5h，所以，护理人员应当帮助患者调整最舒适的体位，在开始血液透析之前帮助患者进行调试，并且耐心询问患者的感觉，直至得到患者的肯定答复后，接着开始血液透析治疗，提高患者的舒适度；最后，在患者血液透析治疗结束之后，护理人员内瘘拔出针管时，应当动作迅速，操作娴熟[4]，能够有效避免患者出现不良反应，促进提高护理的舒适度。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估比较两组患者的心理状况，SAS评分>50分、SDS评分>53分则为焦虑和抑郁[4]。分数越大，焦虑和抑郁程度越深。
1.4统计学分析
上述两组患者数据采用 SPSS19.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用 t 检验，P＜0.05 为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者采取两种不同的临床护理措施进行治疗过后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，两组患者之间存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2.2观察组患者的临床并发症发生率为5%（2/40），对照组患者的临床并发症发生率为27.5%（11/40），观察组患者的临床并发症发生率显著低于对照组，两组患者之间存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
当患者确诊为肾功能衰竭之后，除了采取肾移植方式进行治疗之外，患者必须终生依赖于透析维持生命，但是，因为受到各种各样因素的影响和约束，加大了肾移植治疗方式的难度，针对大部分肾功能衰竭患者均采取血液透析方式进行治疗，血液透析治疗能够帮助患者清楚血液中存在的毒素、体液以及多余的盐分，有效缓解患者的尿毒症症状，进而有效提高肾功能衰竭患者的生存率[5]，然而，血液透析治疗仅仅能够代替患者的肾脏功能，不具备肾脏的修复的作用，所以，大多数肾功能衰竭患者仅仅依靠长期的血液透析来维持生命，并且患者经过长时间的血液透析治疗过后，患者的免疫力会随之下降，严重影响到患者的生活质量；舒适护理属于一种个性化、全面性以及创造性的护理模式，主要是为了让患者在心理、生理等方面处于愉悦状态，促进患者早日恢复身体健康，针对肾功能衰竭患者实施舒适护理措施进行治疗，不仅给予患者传统的护理措施，还在传统护理措施的基础上实施创新型的护理措施，让患者在护理过程中感受到舒适[6]；根据本次研究结果表明，两组肾功能衰竭患者采取两种不同的临床护理措施，经过一段时间的治疗过后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，且临床并发症发生率显著低于对照组，由此可见，在肾功能衰竭患者采取血液透析进行治疗过程中，对患者实施舒适护理干预，能够有效改善患者焦虑、抑郁以及恐惧等负面心理情绪，促进有效减少临床并发症的发生，提升患者的生活质量，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献：
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[4]郭荣珍.对行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者实施综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（22）：126-127.
[5]张燕，张扣荣，陈凤玲.血液透析治疗老年肾功能衰竭患者的综合护理干预分析[J].中外医学研究，2015，13（16）：79-81.
[6]古利.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析治疗中的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：116-117.
论文作者:殷红红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 肾功能论文; 血液论文; 两组论文; 并发症论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;