金学领
（淮安市朱桥镇卫生院 223200）
【摘要】 目的：研究盐酸纳洛酮用于治疗脑梗死的临床效果。方法：选取我院收治的脑梗死患者28例，分为实验组和对照组各14例，实验组患者采用盐酸纳洛酮治疗，对照组患者采用复方丹参液治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗的总有效率为85.7%，对照组患者治疗的总有效率为64.3%，实验组的治疗效果明显高于对照组患者，实验组患者没有出现不良反应，对照组患者有4例出现皮疹,实验组治疗的安全性好于对照组患者。结论：采用盐酸纳洛酮治疗脑梗死有着非常好的治疗效果，患者病情恢复快，并且安全性高，没有不良反应出现，可以在临床治疗中使用。
【关键词】盐酸纳洛酮；脑梗死；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0064-02
脑梗死的发作与很多因素有关，比如患者的血压、血管功能、血糖等，这些因素会增加脑梗死发作的风险，而脑梗死的发作会增加这些因素的作用，形成恶性循环，老年人体质弱，器官老化，是并发脑梗死的高危人群，因此治疗脑梗死、提升患者的生活质量，是临床治疗的重点[1]。盐酸纳洛酮是治疗脑梗死的主要治疗用药，可以缩短治疗时间，并且具有很高的安全性，本文研究了盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月～8月收治的脑梗死患者28例作为本次研究的对象，并且按照治疗方法的不同分为实验组和对照组各14例。患者的选入标准：患者均患有脑梗死，在发病的过程中没有意识障碍，患者中基底节梗死8例，额叶梗死4例，小脑梗死7例，枕叶梗死6例，脑干梗死3例，患者同意参与本次研究并且不患有其他可能影响本次研究的疾病，患者中男性患者15例，女性患者13例，患者的年龄在36～67岁之间，患者的年龄、性别、患病时间等资料不具有差异性（P>0.05）,不计入统计中。
1.2 治疗方法
两组患者采用同样的抗氧化、抗凝治疗，控制血压、血糖，密切的观察患者的各项生命体征，实验组患者治疗方法如下：盐酸纳洛酮0.8mg加入生理盐水100ml进行静脉滴注[2]，一天一次，治疗10天；对照组患者的治疗方法如下：低分子右旋糖酐250ml加入复方丹参注射液25ml进行静脉滴注，每天一次，治疗时间为10天。护理人员要观察患者治疗期间的用药反应，若是患者出现了不良反应要及时的处理，严重的要立即停止用药。患者出现了皮疹可以口服扑尔敏进行治疗，从而保证治疗的效果。
1.3 治疗效果评价
观察两组患者在治疗10天后的恢复情况，患者的生活能力恢复，病残等级为0判定为治疗显著，患者的生活能力好转，病残等级为2级判定为治疗有效，患者的生活仍然不能自理，或是病情恶化判定为治疗无效，对于治疗无效的患者要采用其他的方法治疗，从而保证患者的生命安全。
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1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，计数资料采用（n,%），采用卡方检验，并且P<0.05表示数据资料差异具有统计学意义。
2.结果
从本次的研究中，实验组患者在治疗后恢复的总有效率为85.7%，对照组患者治疗的总有效率为64.3%，实验组患者治疗情况明显好于对照组，详细的数据统计见表1。
表1 实验组和对照组患者治疗情况统计（n,%）
组别 例数治疗显著有效无效总有效率
实验组14 5 7 2 85.7%
对照组14 2 7 5 64.3%
注：实验组和对照组相比，P<0.05。
3.讨论
脑梗死疾病是现阶段导致老年人死亡、致残的高危疾病，具有反复发作的特点，并且预后较差，因此临床上关于脑梗死的治疗非常重要。脑梗死疾病发病的病灶集中在患者的脑部水肿区域，引发脑梗，血管活性物质比如降钙素、肿瘤坏死因子等物质会快速的升高，垂体素增强，导致脑部组织的循环出现障碍，凝血因子出现高凝状态，使得抗氧化的能力减弱，患者机体出现应激状态，神经元受损，因此需要在最短时间内对患者进行治疗[3]，采用合适的药物是治疗的关键。在脑梗死发作的过程中，机体处于应激状态，β-内啡呔被大量释放，从而对神经元造成损害，从这个角度上看，要提升患者的预后，要尽快的缓解患者的应激状态，减少β-内啡呔的释放，从而缓解病情，提升患者的生活质量[4]。
通过临床治疗发现，盐酸纳洛酮能够逆转患者脑部水肿的损伤，从而缓解患者神经功能障碍，纳洛酮可以跟阿片受体相结合，从而阻断阿片度神经系统的损伤，并且可以直接阻断β-内啡呔的释放，抑制β-内啡呔的作用，保护梗死区的脑部组织。实验组患者在治疗期间血压、血糖状态平稳，肝肾功能均为正常，没有出现任何不良反应，对照组患者出现了4例皮疹的现象，口服扑尔敏后症状得到了有效的缓解，说明实验组患者治疗的安全性要高于对照组患者。在临床相关研究中，郑雅蓉[5]等人的研究发现，采用盐酸纳洛酮治疗脑梗死具有很好的效果，并且安全性高，与本次研究的结果相同，说明本次的研究具有一定的科学性，但是本次研究选用的病例数有限，因此相关研究结论仅具有一般代表性，因此还需要不断的治疗进行。
在本次研究中对于脑梗死的研究治疗，实验组患者采用盐酸纳洛酮治疗，对照组患者采用普通的药物治疗，实验组患者治疗的总有效率为85.7%，对照组患者治疗恢复的总有效率为64.3%，实验组患者的治疗情况明显好于对照组，患者生活质量得到了有效的改善，并且没有任何不良发应出现，安全性高，因此盐酸纳洛酮用于治疗脑梗死具有非常好的效果，可以在临床治疗中推广和使用。
【参考文献】
[1]胡建荣.盐酸纳洛酮治疗37例脑梗死疗效观察[J].中国实用医药,2014,10(5):127-128.
[2]徐轶.盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效观察[J].广东医学,2012, 11(3): 401-402.
[3]汪银霞.大剂量盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,14:83-84.
[4]张宏.盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死43例[J].中国药业,2013, 12(9):24-25.
[5]郑雅蓉,陈天铎,李长英.盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床评价[J].急诊医学,2013,11(1):16-18.
论文作者:金学领
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
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