黑龙江省哈尔滨市南岗区解放军211医院 150080
摘要：目的：研究分析阿奇霉素单独使用和联合左氧氟沙星使用对非淋菌性尿道炎治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年8月-2016年2月收治的非淋菌性尿道炎患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并按入院时间随机分为治疗组（联合用药组）及对照组（阿奇霉素组），观察对比两组临床治疗效果及不良反应。结果：治疗组总有效率为88.33%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中共有4例患者出现不良反应，对照组中有10例患者出现不良反应，均对治疗无影响。结论：针对非淋菌性尿道炎患者，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗优于单用阿奇霉素，且不良反应较少，可在临床推广应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：阿奇霉素；左氧氟沙星；非淋菌性；尿道炎
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical efficacy of azithromycin alone and combined with levofloxacin in the treatment of Nongonococcal urethritis. Methods：the object of this study is to select the author's Hospital in August 2014 -2016 year in February from nongonococcal urethritis in 120 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into treatment group（treatment group）and control group（azithromycin group），and adverse reactions were compared between the two groups of clinical effect of treatment. Results：the total effective rate of the treatment group was 88.33%，and that of the control group was 75%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. There were 4 cases of adverse reactions in the treatment group，and there were 10 cases of adverse reactions in the control group，all of which had no effect on the treatment. Conclusion：for patients with non gonococcal urethritis，Azithromycin combined with levofloxacin is better than azithromycin alone，and less adverse reactions，can be popularized in clinical application.
[keyword] Azithromycin；Levofloxacin；non gonococcal urethritis；
在临床性传播疾病中，非淋菌性尿道炎属于较为常见的一种，其主要是由一些病原菌感染所引起的，其中主要包括解脲脲原体和沙眼衣原体，另有10%～20%的可能是由白念珠菌、酵母菌、阴道毛滴虫或链球菌等引起的[1]。近几年来非淋菌性尿道炎的发病率逐年上升，耐药率也随之有所增长。本文针对非淋菌性尿道炎患者，采用阿奇霉素、左氧氟沙星进行了联合治疗，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文所选病例为笔者所在医院2014年8月-2016年2月所收治的120例非淋菌性尿道炎患者，其中男70例，女50例，年龄19～54岁，平均（30.0±3.8）岁，患病时间4 d～3年。按入院时间随机将以上患者分成治疗组与对照组，各60例，两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
具有婚外的性接触史；尿道具有不适的感觉，排尿时异常，存在会阴疼痛的情况；尿道存在异常的分泌物；对尿袋分泌物进行涂片分析发现细胞高于5个/HP（×1000）；患者的白带与正常相比明显增多，宫禁处有糜烂、充血症状，外阴存在瘙痒症状，腹部常感不适[2]。
1.3 排除标准
处于妊娠期或哺乳期的妇女，年龄低于16岁的患者；肝肾、心及消化系统患有疾病或患有神经系统疾病；在两周内曾采用过其他抗生素进行治疗；对大环内酯类药物过敏的患者，对喹诺酮类抗生素过敏的患者。
1.4 治疗方法
治疗组患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星的给药方式进行治疗，其中阿奇霉素为饭后2 h服用，1.0 g/次，1次/d，左氧氟沙星早晚服用，0.3 g/次。对照组患者则单纯使用阿奇霉素进行治疗，服用方法同上。两组患者连续治疗2周为一个疗程。
1.5 疗效判定标准
痊愈为患者的临床症状、体征完全消失，对病原菌进行检测结果为转阴；显效为患者的临床症状、体征得到一定的改善，对病原菌进行检测结果为转阴；有效为患者的临床症状、体征具有一定的好转趋势，对病原菌进行检测结果为阳性；无效为患者的临床症状、体征与治疗前相比基本无改变，对病原菌进行检测结果为阳性。总有效=痊愈例数+显效例数。
1.6 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗组治疗总有效率为88.33%，对照组治疗总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（字2=14.328，P<0.05）。
2.2 两组不良反应情况比较
治疗组中共有4例患者出现不良反应，其中主要包括恶心、上腹部不适等相应的消化症状，对照组中有10例患者出现上述不良反应，均对治疗无影响。
3 讨论
近几年来非淋菌性尿道炎一直处于逐渐上升的趋势，在进行治疗的过程中由于不规范的治疗、感染及抗生素滥用等因素的影响，使得其病原体的耐药菌株有明显增加的情况，使得临床中单纯使用一种抗生素治疗的效果明显降低。
阿奇霉素属于大环内酯类第2代半合成衍生物，对沙眼衣原体、解脲支原体等病原体均有高效的杀灭作用。左氧氟沙星属于一种新一代喹诺酮类的光谱抗菌药物，在临床中通过对细菌中的核糖核酸与脱氧核糖核酸的合成产生阻碍作用[3-4]。本文针对非淋菌性尿道炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗，取得了较好的治疗效果，临床有效率可达88.33%，与单纯使用阿奇霉素治疗的对照组75.00%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在临床中采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎，临床效果显著，可在临床推广。
参考文献：
[1]尹海峰，孙艳荣，杨俊，等.阿奇霉素和左氧氟沙星治疗女性非淋菌性泌尿生殖道感染疗效与药物经济学分析[J].药物流行病学杂志，2005，14（2）：96-97.
[2]王陈君.阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗非淋菌尿道炎、宫颈炎[J].西藏科技，2006，18（9）：34.
[3]李新儒.左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎对照观察[J].中国校医，2001，15（2）：119-120.
[4]周韶玮.阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎疗效观察[J].重庆医学，2008，37（4）：446.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：霉素论文; 氧氟沙星论文; 患者论文; 阿奇论文; 统计学论文; 非淋菌性尿道炎论文; 病原菌论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;