黑龙江省第三医院 黑龙江北安市 164000
【摘 要】目的：探究西酞普兰结合舒必利治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效。方法：选取2014年12月至2016年1月期间本院收治的伴随有精神病性症状的抑郁症患者60例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，通过西酞普兰治疗，实验组，在对照组基础上，联合舒必利治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为70%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对伴随有精神病性的抑郁症患者，联合西酞普兰和舒必利治疗，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】西酞普兰；舒必利；精神病性症状抑郁症；临床疗效
To observe the clinical efficacy of citalopram combined with sulpiride in the treatment of psychotic symptoms of depression
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of citalopram combined with sulpiride in the treatment of psychotic symptoms of depression.Methods：Sixty cases of depressive patients with psychotic symptoms admitted to our hospital from December 2014 to January 2016 were randomly divided into experimental group and control group.The control group was treated with citalopram，the experimental group，on the basis of the control group，combined with sulpiride treatment，compared the two groups of patients with treatment.Results：The total effective rate was 93.3% in the experimental group and 70% in the control group.The difference between the experimental group and the control group was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：In combination with citalopram and sulpiride for the treatment of depressive patients with psychosis，the effect is remarkable and worthy of extensive popularization.
【Key words】 citalopram；sulpiride；psychotic symptoms depression；clinical efficacy
抑郁症，属于精神科疾病，亦被称之为抑郁障碍，临床特征主要表现为显著且持久性的心境低落。伴随有精神性症状的抑郁症是抑郁症的一种临床表现，精神异常以妄想和幻觉等为主要表现[1]。为探究西酞普兰结合舒必利治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效，本院以60例伴随有精神病性症状的抑郁症患者为对象，联合西酞普兰与舒必利治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年12月至2016年1月期间本院收治的60例伴随有精神病性症状的抑郁症患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，包括16例男性和14例女性，21岁至63岁为患者年龄区间，（34.2±8.95）岁为患者平均年龄。实验组，包括18例男性和12例女性，25岁至60岁为患者年龄区间，（35.2±9.74）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 （1）对照组：通过西酞普兰治疗，采用口服方式，服用西酞普兰，每日1次，于晨间服用，以患者病情为依据，决定用药剂量。第1天，服用20mg，随后逐渐增加，但最高不得超过60mg，连续服用1个月。（2）实验组：在对照组基础上，联合舒必利治疗，每日3次，第1天，服用100mg，随着视情况增加，但最高不得超过600mg，连续服用1个月。治疗过程中，若患者呈现出心慌或失眠等现象，需适当给予普查洛尔或氯硝西泮。
1.3疗效评定标准 （1）痊愈：治疗后，患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）减分率大于或等于75%。（2）显效：治疗后，患者HAMD减分率处于50%-75%区间内。（3）有效：治疗后，患者HAMD减分率处于25%-49%区间内。（4）无效：治疗后，患者HAMD减分率低于25%。
1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
基于不同的治疗方式下，对比患者治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
伴随有精神病性症状的抑郁症，属于抑郁症临床表现形式，由于受到不具现实性的刺激因素作用影响，例如，妄想、幻觉等，所导致的异常精神状况，该类患者难以有效分辨现实刺激与非现实刺激间的差异。伴随有精神病性症状的抑郁症，易导致患者身体健康受到影响，降低患者生活质量，若未得到及时有效的治疗，促使病情不断加重，基于反复发作条件下，可能导致患者死亡[2]。
目前，西酞普兰是治疗伴有精神病性症状的抑郁症的常用药物。西酞普兰，即citalopram，亦被称之为西普妙。西酞普兰，属于新型SSRls，其具有较高的相对选择性，其能够对5-HT再摄取进行有效抑制，而对多巴胺与去甲肾上腺素再摄取作用不明显，对乙酰胆碱、组胺、阿片类以及苯二氮卓类受体等影响不大。西酞普兰在治疗内源性与非内源性抑郁患者，具有较好效果，对患者心脏传导系统和血压不会造成影响，且对患者认知功能和精神运动无明显的刺激作用，适用于长期治疗。然而，单纯西酞普兰治疗伴随有精神病性症状的抑郁症患者，效果并不显著。鉴于此，联合用药方式得到临床治疗的关注与重视[3]。
舒必利，是一种苯甲酰胺类化合物，属于非典型抗精神病药，基于丘脑、延髓和脑桥条件下，对D1、D2、D3、D4受体均能发挥较好的拮抗作用，且具有情感激活作用，在抗退缩、妄想、精神错乱以及木僵等方面，效果显著。同时，舒必利具有抗抑郁的效果。对于舒必利的适应症，包括以下几方面的内容：（1）对抑郁、妄想、幻觉以及淡漠等症状具有较好的效果。（2）精神分裂症偏执型、紧张型、单纯型和慢性精神分裂症均适用。（3）酒精中毒性精神病、智力发育不全伴随有人格障碍等症状效果显著[4]。
本次研究以本院于2014年12月至2016年1月期间收治的60例伴随有精神病性症状的抑郁症患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组。对照组，通过西酞普兰治疗，实验组，联合西酞普兰和舒必利治疗。结果，实验组治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的70%。
综上所述，针对伴随有精神病性症状的抑郁症患者，联合西酞普兰和舒必利治疗，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]李国兰，孟凤华，冷树东.西酞普兰合并舒必利治疗精神病性症状抑郁症临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2010，16：115.
[2]曾坚，吴小闽.西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状的抑郁症治疗中的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，11：120.
[3]孙建.西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，16：3152-3153.
[4]杨建章，刘亚丽，马文立.艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗伴精神病性症状抑郁症的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，16：97-98.
论文作者:孔令超,朱玺华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
标签：普兰论文; 抑郁症论文; 患者论文; 实验组论文; 精神病论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;