（北京市第二医院-药剂科；北京100031 ）
【摘要】随着人们生活环境、生活习惯的变化及老龄化的加剧，现阶段老年原发性高血压的发生率呈现逐年增长的趋势，危害患者的生命安全，长时间的血压异常会导致患者出现较为严重的心血管损伤及意外事件的发生，危害患者生命安全。临床中应给予相应的药物对患者血压水平进行控制，最大程度上保证老年原发性高血压患者的生命安全。本次观察中，我院主要针对老年原发性高血压患者实施氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，并针对治疗后的疗效展开了相应的观察及探究。
【关键词】 氯沙坦钾氢氯噻嗪片；老年原发性高血压；有效性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0162-01
原发性高血压主要是指由于遗传因素、高钠及高钾饮食习惯、肥胖及超重、不良生活习惯（饮酒）、长时间精神紧张等原因导致的慢性、基础性疾病。原发性高血压的临床症状主要表现为头晕、失眠、乏力、易激动等，若不及时进行有效治疗将会导致心脏、肾脏、脑部及眼底等疾病的发生，不利于患者生命安全[1]，因此有效的临床治疗显得尤为重要。为了分析氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的有效性，笔者首先针对氯沙坦钾氢氯噻嗪片的药物概况进行了分析及探究。
1.氯沙坦钾氢氯噻嗪片的药物概况分析
氯沙坦属于临床中一种常用的联苯四唑类化合物的受体拮抗剂，其中的钾盐已经被部分国家用于治疗高血压疾病，氯沙坦与其活性产物能与血管紧张素受体相结合，具有较高的特异性及选择性，AngⅡ受体存在两种亚型，氯沙坦能够对AT1受体进行选择性的阻断，但对于AT2受体的作用不大[2]。而AT1主要分布在人体的心脏、肾脏、血管、肾上腺皮质及大脑等部位，AngⅡ通过与人体靶器官的AT1相结合后使得血管收缩，释放了相应的去甲肾上腺素，促进醛固酮的分泌，使得患者的血压出现升高趋势。在服用氯沙坦后能将两者的结合现象阻断，稳定患者血压，不会导致患者血压出现异常升高的现象，还能扩张血管，氯沙坦钾能够将患者低蛋白尿水平、白蛋白及IgG部分排泄量降低，在24小时内即可稳定患者血压水平，且用药后不会产生血压突然的反跳现象，对于心率的影响较小[3]。
氢氯噻嗪属于一种常见利尿剂，具有显著的抗高血压效果，对于远端肾小管对电解质的重吸收现象进行干预，增加氯及钠的等量排泄，氢氯噻嗪由于容量的减少而对肾素血管紧张素-醛固酮系统产生削减，增加血浆肾素的活性，提高了醛固酮水平，能降低患者血压及血钾水平。当氢氯噻嗪联合氯沙坦时具有较高的抗高血压作用，且降压作用能够持续在24小时以上[4]，原发性高血压患者在服用由氢氯噻嗪及氯沙坦组成的氯沙坦氢氯噻嗪片后血压水平恢复平稳，尿酸排出有效改善，促进了血钾水平的下降，最大程度上减少了由于血压控制不佳导致的意外事件的发生。
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2.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的有效性分析
随着老龄化的加剧及人生生活习惯、饮食习惯的变化，现阶段老年原发性高血压的发生率呈现逐年增长的趋势，原发性高血压已经成为危害人类生命安全及身体健康的三大类基础疾病之一，加上老年患者患病后具有不稳定性、累及器官较多及并发症较多、老年患者年龄较大，机体各项器官均处于退化阶段，加大了临床治疗难度[5]。
针对老年原发性高血压患者一般采用的是实施药物治疗，氯沙坦钾氢氯噻嗪片属于临床中较为常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及利尿剂合成的复方制剂，对于血管紧张素Ⅱ受体激活具有阻断作用，能有效减少血管升压素的出现，对于血管具有舒张作用，能有效抑制醛固酮的分泌与合成，降低患者血压水平，强化利尿剂的降压效果[6]，对于抵抗用药后血钾、血尿酸的不良反应具有较为积极的意义，主要是由于氯沙坦钾能够对使用利尿剂后引起的交感神经系统、肾素-血管紧张素系统的激活进行抵消，降低血钾水平，促进尿酸的排出，最大程度上减少心血管事件的发生[7]。临床报道显示，为老年原发性高血压患者实施氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗后的临床治疗有效性较高、安全性较高，用药后患者的不良反应发生率较低，患者的血压水平逐渐恢复正常并趋于稳定，用药后显著减少了心血管意外的发生[8]。
3.结论
综上，针对老年原发性高血压患者实施氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗的疗效明显，药理作用较为显著，能降低及平稳高血压患者的血压水平，利于患者预后。
参考文献
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论文作者:杨文
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
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