摘要：目的 探讨了脑卒中后吞咽障碍康复治疗中吞咽障碍理疗仪+冰刺激的应用效果。 方法 选取2017年12月~2018年12月在本院接受脑卒中后吞咽障碍治疗的患者80例，将其随机分为两组，对照组和观察组各40例，对照组患者给予吞咽障碍理疗仪进行治疗，观察组患者采用吞咽障碍理疗仪联合冰刺激的方式进行治疗，对比两组临床治疗效果。 结果 观察组的吞咽功能SSA量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 脑卒中后吞咽障碍康复治疗中采用吞咽障碍理疗仪联合冰刺激的治疗方法，提高恢复效果。
关键词：脑卒中；吞咽障碍；吞咽障碍理疗仪；冰刺激
脑卒中在临床上较为常见，具有较高的发病率，并伴随吞咽障碍等后遗症的发生，这对于患者的日常生活造成了一定的影响。吞咽障碍等病症，会让患者进食困难，营养无法得到充足保证[1]。目前较为普遍的治疗方法就是采用吞咽障碍理疗仪进行治疗，并能够取得不错的效果，而结合冰刺激疗法能够形成更为突出的效果。对患者康复有着重要的积极作用。该研究选取了本院2017年12月~2018年12月接受脑卒中后吞咽障碍治疗的患者80例，进行实验研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究病例选取选取2017年12月~2018年12月在本院接受脑卒中后吞咽障碍治疗的患者80例，将其随机分为两组，对照组和观察组各40例，对照组男性19例，女性21例，年龄46~68岁，平均（52.33±5.89）岁；观察组男性20例，女性204例，年龄45~67岁，平均（53.6±7.01）岁。两组患者的基本资料差异没有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用吞咽障理疗仪进行治疗。根据患者咽喉患病处的大小确定电极片规格，对患者电极接触部位如颈部、口腔等处进行酒精消毒，第一第二电极放置于舌骨上方，第三第四电极应排列于两侧，让患者的奖状软处于居中位置。并设置仪器参数，根据患者的实际情况确定合适功率，并严格遵守操作流程进行，每天治疗1次，持续1h，连续进行治疗时间需要达到3周。对照组在吞咽障碍理疗仪基础上，利用冰刺激治疗，将蘸有冰水的棉签，将患者的舌尖、舌面以及口唇、咽喉壁、等部进行充分湿润和轻触，每日训练1次，持续0.5h，连续治疗3周。
1.3 观察指标
对两组患者的吞咽功能采用SSA量表进行评分，项目有临床检查、3次吞咽5ml水、吞咽60ml水，总分46分，得分越高则表示吞咽功能障碍越严重。
1.4 统计方法
将所有的数据利用SPSS23.0进行处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05表示差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
经过治疗后，观察组患者吞咽评分评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如下。
治疗前：例数40例、观察组（37.13±2.69）分、对照组（36.89±2.64）分，（t=0.402，P=0.344）。
治疗后：例数40例、观察组（22.68±2.98）分、对照组（28.96±3.01）分，（t=9.377，P=0.000）。
3 讨论
吞咽功能障碍对患者进食产生了不利影响，是脑卒中患者的常见后遗症，使患者难以补充食物，营养摄入降低，出现营养不良，还可能在进行吞咽的过程中造成局部反应，如呛咳、误吸等严重情况。随着这些严重情况的出现，患吸入性肺炎几率增加，另外一些极端情况下，可能阻塞呼吸道，有着产生窒息的风险，对患者的生命造成了威胁[2]。
为了能够有效的改善脑卒中患者吞咽功能障碍，应采用吞咽障碍理疗仪对患者进行治疗。该治疗仪对神经肌肉进行电刺激，使吞咽肌肉得到有效锻炼和神经反应，通过较长时间的练习，使吞咽肌能够恢复收缩能力，有着良好的应用效果。并联合冰刺激法对患者的舌根、咽喉壁、舌尖、舌面等部位进行刺激，能够有效的帮助患者吞咽肌的功能得到恢复。另一方面，也可以加强对食块的敏感度，使患者的口腔唾液的分泌能够得到有效抑制。也可以通过的对脑干和脑皮质的刺激来获得警惕性感知，让患者的吞咽能力的得到恢复。通过刺激，舌头、咽喉等敏感部位，也能够促成吞咽动作的发生，使吞咽反射能够形成并得到加强，有助于患者的恢复性治疗。本次研究对照组采用吞咽障理疗仪进行治疗，观察组采用吞咽障碍理疗仪联合冰刺激的方式进行治疗。观察组患者吞咽评分评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），和刘诗丹[3]等人的研究结果一致。
综上所述，在治疗脑卒中后患者的吞咽障碍过程中，需要在使用吞咽障碍理疗仪进行治疗的基础上联合冰刺激疗法进行，通过蘸有冰水的棉签，将患者的舌尖、舌面以及口唇、咽喉壁、等部进行充分湿润和轻触，能够帮助患者吞咽肌的功能得到恢复。改善患者预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨晓晏, 张书丹. 头面颈穴位按摩联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(3):391-393.
[2]陈菊娣, 贾澄杰, 张建飞,等. 穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用[J]. 护理学杂志, 2017, 32(15):39-41.
[3]刘诗丹, 陈启波, 李荣祝,等. 酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果观察[J]. 山东医药, 2017, 57(47):63-65.
论文作者:谭燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 障碍论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 理疗仪论文; 统计学论文; 咽喉论文; 《航空军医》2019年第04期论文;