李铁成
（黑龙江大庆油田总医院 黑龙江大庆 163310）
【摘要】目的：探究牙源性颌骨囊肿患者采用开窗减压术治疗的方法和效果。方法：选取2014年6月～2015年8月收治的56例牙源性颌骨囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择开窗减压术的治疗，对照组20例患者采取传统颌骨囊肿的刮治术进行治疗，比较患者的治疗效果。结果：实验组患者的出血量和手术时间少于对照组，且术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：牙源性颌骨囊肿患者采用开窗减压术治疗，减少出血量，缩短手术时间，减少感染和术后疼痛的发生，复发率较低，效果显著，可广泛推荐。
【关键词】开窗减压术；牙源性颌骨囊肿患者；治疗效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0105-02
颌骨囊肿属于口腔颌面部的囊肿，该疾病起病较为隐匿，而且发展缓慢，一般在初期无明显症状，随着病情不断发展，会破坏骨质，造成膨隆，使牙齿出现松动移位，以及面部畸形等，也会因为病情的反复发作，出现神经性症状，局部感染以及病理性骨折等情况，还会侵犯周围正常的组织[1]。一般会对患者采取手术治疗，传统反复为囊肿刮治并摘除，在刮治中会损伤周围的组织。开窗减压术会明显减少组织创伤以及缩小手术的范围，使颌骨功能和形态完整性得到保留，操作较为方面[2]。选取2014年6月～2015年8月收治的56例牙源性颌骨囊肿患者进行治疗，采取不同手术方法，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年8月收治的56例牙源性颌骨囊肿患者进行治疗，实验组患者36例，男性20例，女性16例，最小年龄22岁，最大年龄64岁，平均年龄为：（40.35±5.09）岁，多囊型7例，单囊型29例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者20例，男性12例，女性8例，最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均年龄为：（40.06±4.92）岁，多囊型4例，单囊型16例。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1实验组 消毒后在唇颊侧囊肿壁最薄的地方做切口，将黏骨膜切开后翻瓣暴露骨面，采用骨凿或者骨钳去除骨质，做一个（1×2～2×4）cm?的开窗将囊肿暴露，切取少量的囊组织送检，将囊内容物吸除，使口腔和囊腔贯通，把口腔黏膜和囊壁缝合为袋装引流，保持开窗的状态，之后对囊腔采用生理盐水、过氧化氢来清洗，避免出现感染。如果为局部囊肿，则可应用抗生素治疗。
1.2.2对照组 该组患者采用传统的刮治术，麻醉消毒后，做切口翻瓣开窗使囊肿暴露，并将囊壁组织彻底刮除，送检，将累及牙根拔除，采用石碳酸烧灼囊腔壁来角化囊肿，对上颌窦采用颌窦根治术的治疗，选择羟基磷灰石颗粒对骨腔进行填充，保持正常的外形，若存在感染或者骨腔过大，则在颗粒中添加抗生素粉剂，术后采用抗生素的使用，并每天采用漱口液来含漱。如果为局部囊肿，则可应用抗生素治疗。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
实验组患者术中的出血量为：（14.25±6.92）ml，手术时间：（34.62±4.81）分钟，4例出现术后疼痛，占比11.1%，1例术后感染，占比2.8%。对照组患者术中的出血量为：（85.70±14.91）ml，手术时间：（62.74±9.31）分钟，8例出现术后疼痛，占比40.0%，4例术后感染，占比20.0%。实验组患者的出血量和手术时间少于对照组，且术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
颌骨囊肿属于常见的口腔疾病，其生长没有自限性，囊腔会逐渐被扩大，当扩大到一定程度就会破坏颌骨，侵犯周围组织，该疾病患者在就诊时一般骨质就已经收到破坏，为此必须采取手术治疗[3]。传统的囊肿刮治术，需要彻底刮治囊壁来达到效果，可使病灶得到有效消除，在操作中会使周围的组织和牙齿收到损伤，患还会有病理性骨折等情况的出现。实验组采取开窗减压术的治疗，可使囊肿流体的静力压得到有效降低，有助于骨细胞的生长，使囊腔缩小，促使局部环境得到改善，不仅疗效显著，还可减少病情的复发，因为该手大大缩小手术范围，风险低、创伤小，术后容易得到良好恢复。实验组患者的出血量和手术时间少于对照组，且术后的感染率和疼痛症状的发生率都低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，牙源性颌骨囊肿患者采用开窗减压术治疗，减少出血量，缩短手术时间，减少感染和术后疼痛的发生，复发率较低，效果显著，可广泛推荐。
【参考文献】
[1]任玉峰.开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿[J].实用口腔医学杂志,2010,26（06）:830-832.
[2]徐江.开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较[J].河北医学,2014,20（12）:2017-2020.
[3]吴伟,潘凌峰,石宇远.开窗减压术治疗大型颌骨囊肿30例临床分析[J]. 中华全科医学,2015,13（07）:1116-1118.
论文作者:李铁成
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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