（蓬安县人民医院 四川 南充 637800）
【摘要】 目的：研究乙型肝炎患者实施抗病毒感染治疗的有效性。方法：随机选取60例在我院确诊的乙型肝炎患者作为主要研究对象。一组患者为感染治疗组，一组患者为对照分析组，各组患者30例，对照分析组患者接受常规治疗，感染治疗组患者则需要接受抗病毒感染治疗，对比两组治疗结果。结果：感染治疗组治疗总有效率为90.00%，对照分析组治疗总有效率为66.67%。感染治疗组不良反应发生率为10.00%，对照分析组不良反应发生率为23.33%。治疗后感染治疗组患者IL-18以及IFN-γ与对照分析组患者相比有着明显的差异。感染治疗组患者HbeAg、HBV-DNA的阴转率以及ALT复常率和对照分析组相比，有着明显的差异。两组差异明显，具有明显的统计学意义P<0.05。结论：在乙型肝炎患者治疗过程中使用有效的抗病毒感染治疗可以促使乙型肝炎患者治疗总有效率得到明显的提升。
【关键词】乙型肝炎;抗病毒感染;有效性
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0097-02
【Abstract】Objective To study the effectiveness of the implementation on hepatitis b patients with antiviral therapy. Methods 60 cases were randomly selected in our hospital diagnosed as the main object of study of hepatitis b patients. A group of patients in the treatment of infection group, a group of patients for comparison analysis group, each group 30 cases of patients, the contrast analysis group, patients received routine therapy, infection, treatment group patients require antiviral infection treatment, compared two groups of treatment results. Results The infection treatment group total effective rate was 90.00%, the contrast analysis of the treatment group total effective rate was 66.67%. Infection in the treatment group the incidence of adverse reactions was 10.00%, the comparison analysis group, the incidence of adverse reactions was 23.33%. Infection after treatment the treatment group patients IL - 18 and IFN - γand contrast analysis group compared with patients have obvious differences. HbeAg infection treatment group patients, HBV - DNA of Yin turn rate and rate of ALT after often compared and contrast analysis group, has obvious differences. Differences between the two groups, has obvious statistical significance (P<0.05). Conclusion In patients with hepatitis b treatment in the process of using effective antiviral infection can get hepatitis b patients total effective treatment got obvious improvement.
【Key words】 Hepatitis b; Antiviral infection; Effectiveness
我国属于乙型肝炎的流行区与高发区，特别是在家庭成员之间，因为家庭成员长期接触，所以具有较高感染率，因此寻找一种科学合理的治疗方式来对乙型肝炎是十分重要的。同时对其进行抗病毒感染治疗非常的重要[1]。本次研究选取2013年1月-2016年8月期间的60例在我院确诊的乙型肝炎患者作为主要研究对象。对患者进行随机分组，比较常规治疗以及抗病毒感染治疗的效果。以下为详细的报道数据内容，具有可靠性，并且经过验证，以下数据属实。
1.基本资料以及治疗方法
1.1 基本资料分析
选取确诊的乙型肝炎患者60例，均选自于2013年1月-2016年8月期间，都满足乙型肝炎诊断标准。随机分组，一组为感染治疗组，一组为对照分析组，各组30例。感染治疗组中，男性跟女性分别为12例、18例，年龄最小和年龄最大为16岁～44岁，平均年龄为（28.22±2.33）岁。对照分析组中，男性跟女性分别为14例、16例，年龄最小和年龄最大为19岁～48岁，平均年龄为（30.33±2.23）岁。两组患者年龄与性别等基本资料经过比对以后，差异不够明显，P＞0.05，能够实施接下来的对比。
1.2 治疗方法
1.2.1对照分析组 该组患者使用常规治疗，其实质上是使用干扰素-α进行治疗。
1.2.2感染治疗组 感染治疗组患者则在对照分析组治疗基础上联合恩替卡韦法治疗。具体如下：对患者进行恩替卡韦治疗，让患者餐前空腹服用恩替卡韦，服用量为0.5mg，每天一次，进行为期10个月的药物治疗[2]。
1.3 评价指标
1.3.1治疗总有效率 对两组患者的治疗总有效率进行比较分析，划分为显效标准、有效标准和无效标准。显效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征完全消失，不存在感染的情况。有效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征消失明显，不存在复发情况[3]。无效标准：患者在完成治疗之后，其临床症状以及体征无变化，有复发的情况。
1.3.2 HbeAg阴转率、ALT的复常率 观察两组患者24星期与48星期以后，HbeAg的阴转率、ALT的复常率以及HBV-DNA的阴转率。
1.3.3血清中IL-18以及IFN-γ观察记录患者治疗前后血清中IL-18以及IFN-γ等情况。
1.4 统计学意义
对上述两组患者相关数据进行记录，在上述的基础上进行有效的对比分析，在记录分析之后就选择使用统计学软件SPSS27.0软件，分析软件使用方法，将软件应用于数据的分析，以t检验数据计量资料组间比值，采用（x-±s）检验组间计量数据，用百分比表示计数资料采用率，用χ2进行检验。当P＜0.05，对比差异显著，那么就存在非常明显的统计学意义，没有可比性。
2.结果
2.1 治疗总有效率
在分析患者一般资料之后，对患者进行相应的治疗，在上述的基础上分析患者的治疗总有效率，感染治疗组患者治疗总有效率明显优于对照分析组，两组差异明显。抗病毒感染治疗患者治疗效果非常的显著。详细如下表所示。
2.3 HbeAg、HBV-DNA的阴转率以及ALT复常率
两组患者在治疗24星期以后，感染治疗组患者HbeAg、HBV-DNA的阴转率以及ALT复常率和对照分析组相比，有着明显的差异，具备统计学相关意义，P＜0.05；两组患者在治疗48星期以后，感染治疗组患者HbeAg、HBV-DNA的阴转率以及ALT复常率和对照分析组相比，有着明显的差异，具备统计学相关意义，P＜0.05，见表3。
3.结论
当前，对于慢性乙型肝炎病毒感染患者治疗，主要药物为干扰素α与核苷酸类药物，其中恩替卡韦作为新型核苷酸类药物，也逐渐应用于临床治疗中。乙型肝炎病毒感染已经成为了一个全球性的医学难题，感染人数数目庞大，且数量仍旧呈现上升趋势。全球至少有二十亿人感染病毒，接近四亿人为慢性乙型肝炎感染者，而我国属于感染重灾区，乙型肝炎感染率高达8%[4]。因此，为研究更有效的乙型肝炎病毒治疗方法，本文分析了在乙型肝炎治疗中实施抗病毒感染治疗的效果。
恩替卡韦是一种5-单磷酸脱氧阿糖腺苷无环类似物，其主要的使用功效是通过抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶以达到感染治疗效果。恩替卡韦可以通过降低自然底物脱氧腺苷作用，组织病毒DNA延长，使病毒DNA数量减少。另一方面，恩替卡韦抗病毒功效会发挥不出来，同时其显效也会非常的慢，导致其在实际部分临床治疗的过程中难以取得非常有效的治疗效果，导致治疗结局不理想，出现这些现象的主要原因还可能为药量过小，或者患者已经出现恩替卡韦抗药性。因此，在治疗过程中，需要联合应用干扰素－α与恩替卡韦法治疗，从而有效发挥药物治疗的效果。
本次研究选取60例患者作为主要的研究对象，对患者进行常规治疗以及抗病毒感染治疗，在完成治疗之后对患者进行效果分析。我们发现。使用抗病毒感染治疗可以取得非常显著的治疗效果，例如：治疗总有效率（90.00%）明显优于常规治疗（66.67%），两者差异显著，具有统计学意义。与此同时，感染治疗组患者感染复发率（10.00%）明显优于常规治疗（23.33%），两者差异显著，具有统计学意义。在治疗24星期以后以及治疗48星期以后感染治疗组患者HbeAg、HBV-DNA的阴转率以及ALT复常率和对照分析组相比，同样有着明显的差异，所以上述几个指标对于两组患者来说具备统计学相关意义（P＜0.05）。
综上所述，抗病毒感染治疗患者治疗效果非常的显著，具有非常明显的有效性。也就是说，在乙型肝炎患者治疗过程中使用有效的抗病毒感染治疗可以促使乙型肝炎患者治疗总有效率得到明显的提升。可以在未来的临床干预过程中进一步推广使用。
【参考文献】
[1]孙智辉,张四喜,王淑玲,陶娌娜,李艳妍,付瑶.临床药师对乙型肝炎患者抗病毒治疗药学宣教的效果分析[J].中国药房,2014,06（44）:559-560.
[2]肝细胞癌抗病毒治疗专家组,吴孟超,叶胜龙,江家骥,董菁,汤钊猷.HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识[J].肿瘤,2014,04（16）:295-302.
[3]陈集志,李刚,于强,余敏,张静,杨勇.临床药师干预恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的药学服务效果[J].中国药物应用与监测,2015,06（33）:387-389.
[4]高鹏.慢性乙型肝炎患者妊娠早期替比夫定抗病毒的疗效及母婴阻断的临床观察[J].医药论坛杂志,2016,06（34）:50-52.
论文作者:蒲晓明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 抗病毒论文; 统计学论文; 两组论文; 有效率论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;