乌鲁木齐市第一人民医院外一科 830011
v摘要：目的 探讨在手术室压疮预防中应用手术全期护理的价值。方法 抽取我院146例手术患者作为观察对象，依据护理方案的不同将其分为对照组（73例）、观察组（73例），对照组采用常规压疮护理，予以观察组手术全期护理，对比两组患者的压疮发生情况。结果 护理后，观察组患者压疮发生率为4.11%，对照组为19.18%，两组数据对比存在显著差异，有统计学意义。结论 在手术室中应用手术全期护理可降低患者压疮发生率，值得推广应用于实践。
关键词：手术室压疮预防；手术全期护理；应用价值
前言
压疮在临床上又称为压力性溃疡，属于手术患者常见的严重并发症，主要是因患者长时间进行手术，导致局部皮肤组织长时间受到压制，无法进行正常的血液循环，出现缺血、缺氧等现象，导致表皮软组织产生溃烂甚至坏死，对身体造成不可逆的伤害[1]。据有关研究指明，压疮患者的发病率为18%，约有三分之二患者的压疮是在手术中形成的，以术中受压点为高发部位，多见于术后1～3天[2]。因此，预防术中患者发生压疮一直是手术室护理人员重要的工作内容。本文对我院部分需行手术的患者采取不同的护理措施进行干预，重点研究手术全期护理的应用价值，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月至2017年12月我院收治的146例手术患者定位本次观察对象，遵循随机数字表法将146例患者分为对照组（常规压疮护理）、观察组（手术全期护理），每组73例。对照组患者中男女比例为35：38；年龄范围在6～64岁之间，平均年龄为37.54±2.88岁；其中27例侧卧位，20例平卧位，26例俯卧位。观察组中男女比例为36：37；年龄范围在5～63岁之间，平均年龄为37.01±2.04岁；其中26例侧卧位，22例平卧位，25例俯卧位。将两组患者的一般资料信息进行对比，发现无差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
予以对照组基础护理、卫生指导等常规压疮护理措施，观察组则采取手术室全期护理，方法如下：
（1）术前护理：对每一位患者的具体情况进行评估，向患者及家属讲解术中可能发生的风险、护理的必要性；为医生准备好手术各项使用物品，避免不齐或易损耗的用物影响手术效果；为患者选择适合的体位，且手术视野宽广，便于操作；对其骨隆突出、足跟等压疮高发部位，可使用压疮保护贴、凝胶体位垫等做好相应保护措施；护理人员需与患者多交谈，多用鼓励、安慰语言，减轻患者手术压力，缓解紧张情绪。
（2）术中护理：护理人员可用加温毯，维持术中适宜的湿温度，使用温盐水为患者冲洗体腔，适当加温需输入的库血；为患者进行消毒处理，注意不可使消毒液流到皮肤最低处；术中适当调整手术床的倾斜幅度，10°～25°即可；若可以，每隔1～2小时可为患者适当抬起受压肢体，时间不宜过久。
（3）术后护理：严密观察患者术中受压部位的皮肤情况，若发生压疮，护理人员需详细记录发生的部位、分期、面积大小，及时汇报医生并采取相应的治疗、护理措施；患者出院后需对其定期进行随访，询问其压疮情况。
1.3观察指标
依据NPUAP对患者压疮情况进行分级，总共4期，期数越高表示压疮情况越严重。同时记录两组患者压疮发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料（%）采用2检验，若检验为P<0.05，说明组间差异显著。
2.结果
护理后，对照组患者发生压疮率明显高于观察组，且存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
患者发生压疮与手术时间的长短息息相关，但手术室护理人员采取的防护措施便是为患者减少术中受压位置的压力、摩擦力[3]。本文采用的手术全期护理主要是指护理人员依据专业的知识水平及技能为需行手术患者制定的术前、术中、术后等一系列针对性措施，预防因长时间手术、体位变换受限等原因发生压疮，将患者压疮的防护工作做成全面护理[4-5]。如术前的评估、选取体位、凝胶体位垫等措施，可依据患者的情况实施针对性的防护措施，减少患者压疮发生的风险；而术中的保温、消毒、适当调整手术床可及时发现压疮发生的危险因素，并采取对策将其去除；术后的观察、记录、随访可了解患者术后情况并在压疮发生时进行相应的治疗、护理方法。如本文研究结果所示，护理后观察组仅出现3例1期压疮患者，压疮发生率为4.11%，对比与对照组的19.18%，其压疮发生情况明显更优，数据对比P<0.05，存在统计学差异。
表1 比较两组患者压疮发生情况（n/%）
<0.05
综上所述，采取手术全期护理对手术患者进行一定的干预，可有效预防压疮发生，可推广应用。
参考文献：
[1]万卫红，谢琦玲，肖颜.手术室全期护理在老年手术患者中的应用效果[J].当代医学，2016，22（20）：101-102.
[2]陈岩.手术室全期护理在改善老年手术患者术中应激及术后满意度中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（30）：224-225.
[3]钟华，姚彩婷，程琳.循证护理在手术室预防压疮中的应用观察[J].临床医学工程，2016，23（10）：1419-1420.
[4]李素琳.手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比观察[J].中国保健营养，2016，26（30）：194-195.
[5]王楠.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].当代医学，2016，22（7）：120-120.
论文作者:焦虹,黄珊
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 手术论文; 发生论文; 手术室论文; 情况论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2018年9期论文;