（重庆市第七人民医院社区卫生服务中心 重庆 400054）
【摘要】人口老龄化已成为全人类关注的焦点问题，这是因为老龄化所带来的一系列问题直接影响到人们的政治经济生活。在我国国内，伴随着经济社会的迅速发展、科学技术的进步、医疗水平的提高以及医疗卫生条件的不断改善,老年人口占总人口的比例越来越高,他们的健康问题给社会和家庭带来了巨大的精神压力和经济压力。为此，多方面地研究社区老年人常见的健康问题并提出护理对策，对于社区老年人身心健康安度晚年有重要意义。
【关键词】社区老人；健康问题；家庭护理对策
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0226-02
社区医疗是我国医疗事业中最基层的单位，社区医疗服务工作发展的快慢、好坏，直接影响到广大的社区居民的健康质量和生活质量。社区老年人的疾病治疗和健康问题更是牵一动百，极大地影响着千家万户的经济生活和文化生活[1]。尤其是在我们这个素以“尊老爱幼”著称的有着古老的传统文化和传统文明的国度，孝敬是每个有良知的人都应该具备的基本素质。研究社区老年人普遍存在的健康问题，并积极寻找适应老年人健康护理方法，是我们每个社区医疗工作者义不容辞的责任。为此，本人通过自己在社区护理工作中观察收集到的一些情况，结合相关的研究文献，在此对社区老年健康问题以及解决办法进行进一步探讨。
1.社区老年人普遍存在的健康问题分析
1.1 因身体状况引发的健康问题
生老病死，这是大自然赋予人生的自然规律。常言所说的“人生一世，草木一秋”，说的就是生命的短暂与匆忙。随着岁月的轮回，草木会由幼苗茁壮成长，经过蓬勃旺盛期后，会逐渐衰退，根须逐渐失去活力，躯干逐渐僵化，枝杈干枯，落叶无边，弱不禁风。同样的道理，衰老是人一生中一个生理发展的过程，身体状况与人的年岁是成反比例的，年龄越大，身体的器官结构功能就越衰退。而各种疾病与人身体的衰退程度却是正相关关系，年纪越轻，患病的几率越少，治愈的几率越大，反之结果相反。老年人随着年龄的日益增长，患病的几率也在增长，而痊愈的几率却在下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆绝大多数的老年人都是“带病生存”或身患多种疾病，治疗的意义已经不再是“以治愈为目的”了，而只能是控制现有的疾病恶化，减少交叉感染，防止多种并发症的出现，尽量减少疾病对老年人生活质量的影响，让他们在可能的情况下进行自我护理，尽最大可能延长老年人的生命，让他们“病而不残，残而不废，废而不憾”。换言之，就是尽一切可能调动老年人的主观能动性，让他们发挥余热，尽享“夕阳红”的年华。所以说，至少在目前的生命科学范畴里，没有谁能够真正拥有违背自然规律而起死回生的本事，身体因素引发的老年人的健康问题是从根本上很难解决的问题。
1.2 因心理状况引发的健康问题
身体因素引发健康问题，从某种意义上来说，也许是无法避免的，但千万不要忽视心理因素对健康问题的影响。人是自然界的产物，人的身体属于大自然的客体，人在很多的时候很可能无法主宰自己的身体，但任何人都有权利主宰自己的主体——那就是心理。古今中外，无数专家学者通过大量的实验研究，都认为心理因素是疾病治疗效果的重要指标，是患者正确面对疾病勇于战胜疾病的关键。素有“现代催眠之父”、“医疗催眠、家庭治疗及短期策略心理治疗的顶尖权威”、“世界上最伟大的沟通者”、“二十世纪的首席心理治疗师”等伟大称号的美国医疗大师米尔顿.艾瑞克森也认为，“老年期的任务是自我整合，若不能够完成可致失望”。由此可见，心理因素对于老年人的身心健康是何等的重要。具体而言，绝大多数的老年人都是在离退休后发生心理变化的，客观的原因很多，比如身体衰老、权利丧失、社交减少、生活习惯改变、人际关系发生变化、独居、丧偶、新的环境约束等，都会令老年人的心理发生变化，失落、焦虑、孤独、忧郁等不良心理情绪随时都会发生，也就是医学上所说的“离退休综合征、空巢综合征、高楼综合征等心理和精神”病症。
2.家庭护理对策
2.1 社区护理人员应根据老年人群中的个体差异制订具体的针对性的护理计划，把促进健康的工作摆在首位，制作老年关爱宣传栏、办墙报并定期更换内容、对老年人进行集中讲座、引发常见疾病及预防宣传册、画报等，帮助老年人建立新的健康观念，增强他们的自我健康理念，传播健康知识。坚持“预防为主”的原则对老年人进行疾病预防教育，帮助他们戒除酗酒、抽烟、偏吃偏食等不良生活习惯，合理膳食，合理休息，合理运动，减少致病危险因素，预防和降低疾病的发生。如果是已经患有疾病的老人，则应帮助其制定针对性的护理、自我护理计划，拿出具体的护理措施和方案，在积极配合疾病治疗的前提下，指导和鼓励老人进行适量的功能锻炼，最大限度地发挥身体的功能作用。动员老人的家属及子女为患病老人做适量的按摩敲背、患肢活动等，提高患病老人的肢体肌张力。
2.2 连续的优质护理服务是确保老年人健康的前提。传统的护理是以疾病护理为主，只要服务对象的疾病护理不出差错就万事大吉，却疏忽了别的很多的方面。现代护理讲究的是构筑无缝隙的老年护理模式，为老年人提供连续性的优质护理，护理人员可对护理对象采取上门走访、定期随访、电话联系、微信沟通等方法，了解老年人的健康状况、身体功能状况并进行客观的评估，根据评估结果针对性地提供护理服务和保健服务，协调医患关系、老人患者与其家庭成员的家庭关系、社会关系、甚至干预老人家庭成员的生活方式（主要是为了减少对老人的影响）。
2.3 心理需要的满足，是老年人的心理健康的前提。具体来说，老年人的心理需求包括多个方面，主要的表现为：尊重、情感、社会交往、服务。社区老年护理工作者首先应着眼于老年人的身心文化需求，采用暗示、诱导、示范等方法进行沟通交流，为老年人提供情感支持，减少或缓解其不良的心理情绪，引导、协助其参加有益于身心的活动，比如：老年书画比赛、老年歌咏比赛、老年象棋比赛、健身体操、读书看报等丰富多彩的老年活动，心情开朗，益于身体。面对身体行动不便的老年患者，护理人员则应采取“因人施护”的方法，针对性地给予科学的身心护理，比如：尊重病人、鼓励病人、安慰病人、耐心解答各种提问、及时进行情感疏导、亲切交谈、动手帮忙等，帮助他们建立或增强战胜疾病的自信心[2]。
3.小结
社区老年人多数存在体力衰弱疾病缠身心理因素复杂等问题，有的老人甚至患有多种疾病，身心压力巨大，健康问题突出。为此，社区护理队伍应是一支责任感强、有爱心、耐心和奉献精神的队伍，护理人员综合素质高，专业技术过硬，如此才能为社区的老年人提供优质的健康护理服务，解决他们的健康问题[3]。
【参考文献】
[1]丁菊梅，陈雪萍，郭莎莎，刘会.老年人健康现状与社区护理对策[J].中华现代护理杂志,2016年2月26日第22卷第6期.
[2]王艳.社区老年人常见健康问题及家庭护理[J]，医药前沿2013,4（15）:239-240.
[3]刘燕萍，施建萍，李丽雅.天津市某社区老年人家庭护理需求与服务内容的调查[J].中华现代护理杂志,2018,24(21): 2517-2521.
论文作者:倪应会
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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