惠州卫生职业技术学院 广东省惠州市 516025
摘要：目的：分析社区护理干预应用于脑卒中合并高血压患者护理工作中的效果。方法：选取某社区健康服务中心诊治的脑卒中合并高血压患者100例进行研究，随机分为两组，各50例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施社区护理干预。结果：研究组患者护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者护理后日常生活活动能力量表评分、运动功能评定量表评分血压均有改善（P＜0.05），但研究组改善更显著（P＜0.05）。结论：社区护理干预能够更好的控制患者血压控制水平，同时能够提升患者对疾病知识的了解程度。
关键词：社区护理干预；脑卒中合并高血压患者；应用
中图分类号：R473 文献标识码：A
引言
脑卒中合并高血压为临床上常见疾病，其具有发病率高、死亡率高、病残率高等特点，严重影响患者的生活质量。为提高脑卒中合并高血压患者生活质量，本文尝试采用社区护理干预，探究社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2015年5月某社区健康服务中心诊治的脑卒中合并高血压患者100例，均符合脑卒中合并高血压诊断标准，所有患者均自愿接受本研究并签署知情同意书愿意配合本次研究。将100例患者随机分为两组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄42～78岁，平均（60.4±2.7）岁。研究组男27例，女23例；年龄40～79岁，平均（60.9±2.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予社区常规护理，家属做好监督与管理，协助患者完成自我管理。研究组则采取社区护理干预，具体如下。
1.3 建立档案访视小组
建立患者个人档案，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式、生活方式、饮食习惯、疾病认知、血压及服药依从性等。社区健康服务中心组建档案访视小组，该小组成员包括社区医生、护士及康复师等，主要负责对档案上的患者进行社区护理干预。
1.4 社区护理干预具体实施
1患者的心理干预。患者由于生活自理能力的下降以及生理功能的异常，经常出现悲观、焦虑、恐惧等消极情绪，患者的情绪波动会在一定程度上影响患者血压的稳定，妨碍患者积极配合治疗，影响治疗效果。因而护理人员应关注患者的心理状态，与患者积极沟通，寻找导致患者情绪不佳的因素，进行针对性的疏导，并与患者家属建立良好的合作关系，使其为患者提供精神支持，帮助患者保持轻松、稳定的情绪，用积极的心态配合治疗；2健康知识教育。采用多样化的方式提高患者对健康知识的掌握度，如进行座谈会、发放宣传册、办宣传专栏等，用通俗易懂的语言向患者解释导致脑卒中与高血压的危险因素，纠正患者的错误观念，指导患者正确用药，合理饮食。同时，举办病友交流会，使得患者进一步了解疾病，掌握相关健康知识；3干预患者的生活方式。首先使患者意识到健康的生活方式对减少脑卒中复发和控制血压的重要性，然后作出正确的引导，如告诉患者应避免摄入高脂肪、糖含量高的食物，多食用富含维生素，清淡的食物，控制盐的摄入。指导患者进行适量的运动，控制体重，督促患者摒弃不良的生活习惯，如暴饮暴食、酗酒等。
1.5 观察指标
观察记录两组患者护理满意率以及治疗前后日常生活活动能力量表（Bathel）评分、运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评分、收缩压与舒张压。
1.6 评价方法
满意率采取满意度调查问卷对患者进行测评，题目共20道，每道５分，总分100分，其中≥90分为满意、75～90分为基本满意、＜75分为不满意，满意率为（满意例数＋基本满意例数）／总例数×100%。
1.7 统计学方法
用SPSS18.0软件处理本次实验所收集到的数据，用（±ｓ表示计量资料，用P表示两组之间的差异性，P<0.05时差异有意义。
2 结果
2.1 护理满意率
研究组满意38例，基本满意10例，不满意２例，护理满意率为96.00%；对照组满意28例，基本满意12例，不满意10例，护理满意率为80.00。研究组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。
2.2 各项指标
两组患者护理后Bathel评分、Fugl-Meyer评分、血压均有改善（Ｐ＞0.05），但研究组改善更明显（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
在我国的脑卒中患者中，有80%的患者都有高血压病史，有力地证明了高血压是导致脑卒中的主要原因。因而降低患者的血压至关重要。脑卒中合并高血压患者除了部分病情严重并且伴有严重并发症的患者需要住院治疗之外，大部分患者是在家恢复，因而对患者进行社区护理至关重要。社区护理是通过健康教育、心理干预等措施对患者的饮食、心理、行为习惯进行全面的干预，以端正患者的治疗态度，使患者更好地配合治疗，降低了患者脑卒中的复发。由上文数据可知，社区护理干预的应用，有效降低了患者的血压，促进了患者运动能力的恢复，并且增强了患者对健康知识的掌握。综上，社区护理干预对脑卒中合并高血压患者的康复具有积极意义，效果显著，值得推广应用。
结束语
社区护理干预在脑卒中合并高血压患者护理中效果确切，其可有效提高患者的生活质量，改善患者高血压指标，所以其护理方式值得推广。
参考文献
[1] 金淑香.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国实用医药,2015,25:247-248.
[2] 朱学庆.脑卒中合并高血压患者的社区护理干预体会[J].现代养生,2015,16:197.
论文作者:丘桂芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
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