无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要:目的:分析整体护理对白血病患者化疗心理及依从性产生的影响。方法:从我院 2015年6月-2016年6月收治的患者中选取72例进行研究,并根据的其入院顺序随机分为对照组(36例,行常规护理)和观察组(36例,行整体护理),比较两组患者护理前后的心理评分和依从性。结果:①两组患者治疗后的 ASA 和 SDS 评分均明显下降,且观察组均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②经比较,观察组的依从性为86.11%,高于对照组的58.33%,组间差异显著,存在统计学分析(P<0.05)。结论:对白血病患者化疗实施整体护理可以有效改善其心理状态,提高治疗的依从性,具有临床推广价值。
关键词:整体护理;白血病;化疗心理;依从性
白血病又叫做“血癌”,是造血系统的一种恶性疾病。该病的主要临床表现为出血、贫血、感染和浸润等 [1]。白血病的病情具有复杂性特点,而且会迅速发展,病死率较高。目前,化疗是临床治疗白血病的主要方法,但是化疗会导致较多的不良反应,增加患者的痛苦,患者的心理负担较重,依从性较差,对治疗效果产生了严重影响。为了探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性产生的影响,我院选取了72例患者进行了随机临床对照研究,具体报道如下。
1 资料与方法
1 一般资料:从我院2015年6月-2016年6月收治的患者中选取72例进行研究。入选者均确诊,能否正常进行语言和文字交流,且知情研究内容,签署同意书;排除神经症患者和其他原因产生抑郁的患者 [2]。根据患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组纳入 36例,其中男性 23 例,女性 13 例;年龄 16~25岁,平均(54.62±3.57)岁。剩余36例自动归入观察组,其中男性25 例,女性11例;年龄 15 ~73岁,平均(54.29±3.85)岁。比较两组患者的性别比例和年龄分布等资料,组间差异均无统计学意义(P<0.05)。
1.2 护理方法
对照组:行常规护理,具体措施包括:在治疗前,向患者讲解白血病的相关知识,化疗中的相关注意事项,可能产生的不良反应和应对措施,化疗效果等。观察组:行整体护理,具体措施包括:心理护理、静脉留置护理、肠道和饮食护理等
1.3 观察指标:采用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)对两组患者护理前后的心理状态进行评价。同时,对其治疗的依从性进行统计,具体判定标准为[3]:完全依从:严格执行医嘱,配合检查,按时服药,化疗超过6个疗程;部分依从:执行部分医嘱,化疗次数减少,≥4个疗程;不依从:未遵医嘱,化疗小于 4 个疗程;完全依从和部分依从计入依从范围。
1.4 统计学分析:采用 SPSS17.0 软件对本组研究数据进行分析,计数和计量资料分别进行 X2 检验和t检验。以α=0.05为校验标准,当P<0.05 时,表示差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1心理评分比较:两组患者治疗后的 SAS 和 SDS 评分均明显下降,且观察组均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表 1。
3 讨论
在本次研究中,观察组采取了如下整体护理措施:①心理护理:患者会出现不同程度的恐惧、悲观和忧虑过度等不良情绪,部分患者甚至会放弃治疗。针对患者的不同情绪,医护人员应耐心倾听,给予积极的心理指导,让患者认识到,化疗会产生一定的副作用是正常的,降低患者在治疗过程中的负性情绪,对化疗采取更积极的态度。②静脉留置护理:给予穿刺留管前,使患者处于无菌环境,并对穿刺部位进行消毒处理,预防医源性感染[4]。在输注化疗药物时,保持通路畅通。③肠道和营养护理:密切观察患者的胃肠情况,培养少吃多餐的饮食习惯,尽量摄入富含维生素,容易消化、吸收,营养丰富的食物,多喝水,缓解药物对胃肠道的刺激,促进毒素的代谢。若患者出现胃肠道不适,需结合具体的表现;来采取对应的护理措施。另外整体护理还包括骨髓抑制护理和其他不适反应的护理。
通过上述护理措施,取得了显著效果:两组患者治疗后的 SAS 和 SDS评分均明显下降,观 察组均显著低于对照组,且观察组的依从性为80.34%,显著高于对照组的 58.33%,差 异 均具有统计学意义(P<0.05)。这一结果和其他文献报道基本相符,充分说明,实施整体护理可以有效改善患者化疗的心理状态,提高治疗的依从性,具有临床推 广价值。
参考文献:
[1]郑俊玲. 整体护理对血液病患者化疗心理及依从性的影响[J]. 中国伤残医学,2014,25(01):226-227.
[2]容娟,陈琳. 优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪和治疗依从:性的影响[J]. 临床合理用药杂志,2016,21(31):154-155.
[3]陈美佳,李玲?. 强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响[J]. 华南国防医学杂志,2015,17(06):473-475.
[4]张彩英,毕静敏,罗彩娴. 个性化护理干预在急性白血病化疗100 例中的应用[J]. 中国民族民间医药,2015,10(17):119-121.
论文作者:沈煜娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签:患者论文; 心理论文; 白血病论文; 统计学论文; 白血论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年11期论文;