上海新华医院崇明分院
摘要：我国人口年龄结构已进入老年型，老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。我国现有的医疗机构、养老政策远远不能满足其需要，因此对养老护理的挑战是严峻的，可以借鉴发达国家的一些经验，从预防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面探索出符合我国国情的养老护理发展道路，使我国老年人老有所养，真正提高生活质量，社会得到和谐发展。
关键词：人口老龄化；养老护理；展望
世界卫生组织把60岁以上的老年人口占总人口数的10%或者65岁以上人口占总人口数7%称为人口老龄化，人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。人老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对养老护理事业提出了新的挑战。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。
一．人口老龄化现状
第六次人口普查数据显示，60 岁及以上人口占 13.26%，比 2000 年人口普查上升 2.93 个百分点，其中 65 岁及以上人口占 8.87%，比2000 年人口普查上升 1.91 个百分点。0-14 岁人口占16.60%，比 2000 年人口普查下降 6.29 个百分点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然而，90-00 年的十年间，60 岁以上和 65岁以上人口比例分别提升了 1.77 和 1.45 个百分点，0-14 岁区间少年儿童人口比重下降了 4.93个百分点。可以看出，人口老龄化的速度在加快，少年儿童比重降低速度亦在加快。我国人口年龄结构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。
二．人口老龄化对健康的影响
随着年龄的增长，机体功能的下降，患急慢性病的几率增加，就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题。
三．养老护理的现状
3.1养老护理的概念 传统观念人们往往将养老护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题。因此养老护理有别于传统观念的老年病护理。
3.2新的观念是养老护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。
3.3我国于1985年在天津成立了第一所临终关怀医院，1988年在上海建立了第一所老年护理医院，1996年5月中华护理学会倡导要发展和完善我国的社区老年护理，1997年在上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构。目前上海市的老年护理机构主要有：老年护理院、养老院、家庭病床和居家养老4个方面。
四．养老护理的展望
我国养老护理起步晚，发展滞后，同时由于社会生活节奏的明显加快，家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化。面对老年医疗保健体系不完善、国家经济不富裕、医疗卫生资源缺乏、护理保障空缺的特点，我们应借鉴国外先进经验。
4.1将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。
4.2提高国家对护理工作者的重视度，减少人力资源的大量流失，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识，改变对护理工作者的歧视。有计划地培养一批适应社会和市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术，拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才，促进我国养老护理事业的开拓与发展。
4.3以法律、制度的形式建立系统的老年医疗保障制度和服务体系，确保老有所医。调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。
4.4鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施，借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要，满足养老护理需求。
总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国养老护理事业的巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题。相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的养老护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。
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论文作者:黄晨美
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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