中西医结合治疗功能性消化不良临床观察
周爱荣
（阜宁县罗桥镇卫生院；江苏盐城224400）
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者78例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予西药吗丁啉多潘立酮片治疗,观察组采用中西医结合治疗，在对照组基础上给予疏肝健脾汤，观察两组的临床治疗效果、症状改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组，治愈率和总有效率明显高于对照组，且症状缓解情况明显优于对照组，与对照组不良反应发生率并差异。结论 中西医结合治疗功能性消化不良疗效确切，疗效优于单纯西药疗效，且并不会提高不良反应发生率，安全性较好，值得进一步观察和研究。
【关键词】功能性消化不良；药治疗；理气消胀口服液
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0050-02
功能性消化不良是一种临床上常见的功能性胃肠病，目前在我国功能性消化不良约占胃肠专科门诊患者总数的1/3，临床症状表现为上腹疼痛或不适，包括胃部嗳气、早饱感、烧灼感、上腹饱胀、恶心呕吐以及上腹部不适感等，严重影响患者的工作和生活质量[1]。目前临床尚无治疗的特效药物，为探究治疗功能性消化不良的有效方法，本组研究选取功能性消化不良患者78例，对照组给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2018年2月期间收治的功能性消化不良患者78例，所有患者均经临床诊断确诊，出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛以及上腹烧灼感，出现其中一项及以上且没有可以解释以上症状的功能性疾病，出现症状6个月以上；疼痛部位多位于上腹部，腹痛时间每周至少1次，呈现间断性发作；实验室检查、胸部X线透视、腹部B超以及胃镜检查等均正常[2]。④与心理和精神的不良应激、不良饮食习惯、环境温度的影响有关.排除标准：有用药过敏史、合并严重并发症、合并食管炎、胃十二指肠溃疡、恶性肿瘤、其它类型消化不良患者及依从性偏差的患者。其中男31例，女47例，年龄18-60岁，平均年龄（32.4±9.2）岁，病程0.5-3年，平均病程（1.3±0.2）年，随机分为观察组和对照组，每组各39例，在性别、年龄及病程方面，两组对比差异不具有统计学意义（P>0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组患者给予西药吗丁啉多潘立酮片(西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003)治疗，每次10mg，每天3次；观察组采用中西医结合治疗，在对照组基础上给予疏肝健脾汤，配方：茯苓30g、淮山药30g、党参20g，白芍、白术及炒枳壳各15g，生山楂10g，柴胡9g，陈皮6g，若痰湿重，加入冬瓜仁和法半夏各8g，厚朴5g；若痰瘀加血，加入川芎和丹参各10g；若郁久化热，加入12g蒲公英，10g炒竹茹，8g炒栀子；每日1剂，用水煎药，分早晚两次服用，连续治疗30天，观察患者的临床治疗效果、症状改善及不良反应发生情况。
1.3评价标准
显效：餐后饱胀不适、上腹部疼痛、上腹烧灼感、早饱感、暖气等临床症状消失，3个月内无复发；有效:临床症状明显缓解，消化系统功能缓解；无效:腹部不适等临床症状无改善甚至症状进一步加重。 总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
通过表1可以看到观察组总有效率92.3%，对照组总有效率76.9%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=6.49，P<0.05），见表1.观察组出现不良反应5例，其中头痛1例，腹泻1例，便秘1例，口干2例，发生率为12.8%；对照组出现不良反应6例，其中头痛2例，腹泻2例，便秘1例，口干1例，发生率为15.4%；观察组与对照组不良反应发生率方面对比，差异不具有统计学意义（χ2=0.97，P>0.05）。
2.2临床症状改善情况
治疗前两组餐后饱胀不适、上腹部疼痛、上腹烧灼感、早饱感、暖气临床症状发生情况对比差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后两组临床症状均得到缓解，观察组症状缓解情况明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（χ2分别为8.56、9.42、3.46、6.84及10.21，P<0.05），见表2. 
3 讨论
目前临床治疗功能性消化不良并无特效药，临床西药治疗主要是对症处理，给予促胃动力药，抑制胃酸分泌药物，用药后虽短期有一定疗效，但远期疗效不佳。吗丁啉多潘立酮片具有缓解胃肠平滑肌痉挛，增强胃肠动力的作用，可暂时缓解临床症状，但西药存在治标不治本的情况，容易复发[3]。功能性消化不良在中医学理论里属于胃痛范畴，主要因脾胃素虚、外感寒邪、情志不畅等所致，造成胃气郁滞，胃失和降，不通则痛，因此治疗时应坚持健脾理气、通腑消胀、调理胃功能的原则，同时结合患者的临床症状，辩证施治，方可提高治疗效果[4]。本组研究中采用疏肝健脾汤治疗，配方中党参可补中益气，发挥调节胃肠功能的疗效，白术、茯苓、淮山药具有养胃健脾功效，炒枳壳具有消除积痞功效，柴胡具有疏肝升阳的功效；针对不同中医症型的患者，随证加减，多味中药合用可发挥益气健脾、行气止痛、降逆止吐的功效。中西医药合用，既可发挥西药快速缓解症状的作用，又可发挥中药辨证施治的优势，二者发挥协同作用，促进患者尽早康复[5]。
通过本组资料研究显示，采用中西医结合治疗的观察组治疗效果优于对照组，治愈率和总有效率明显高于对照组，且症状缓解情况明显优于对照组，与对照组不良反应发生率并差异，充分肯定了中西医结合治疗功能性消化不良的疗效，中西医结合可标本兼顾，取长补短，与叶鑫宇[5]研究情况相符，功能性消化不良治疗中,中西医结合方式可促进治疗效果的提升。综上所述，中西医结合治疗功能性消化不良疗效确切，疗效优于单纯西药疗效，且并不会提高不良反应发生率，安全性较好，值得进行推广应用和进一步研究。
参考文献
[1]何红.中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(10):84-85.
[2]赵永伟.中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展[J].饮食保健,2018, 5(35):75-76.
[3]蔡莉莉,孟静岩.中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展[J].长春中医药大学学报,2018,34(1):201-203.
[4]黄钲凯,朱永苹,林寿宁,等.中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效累积meta分析[J].2017,12(4):142-145.
[5]叶鑫宇.中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].大家健康（中旬版）,2018, 12(3):116.
论文作者:周爱荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：消化不良论文; 功能论文; 对照组论文; 症状论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 患者论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;