田 巧
黄石市中心医院 产科 435000
【摘 要】目的：探究产后乳房按摩护理对促进产妇泌乳的效果。方法：选取笔者所在医院2018年1月—2019年4月期间笔者所在医院收治的72例在我院生产的产妇作为本次调研对象，随机将这些产妇分为对照组（n=36例，常规护理），研究组（n=36，常规产后护理+产后乳房按摩护理），对比两组护理前后血清泌乳素、泌乳质量、首次泌乳时间。 结果：研究组的PRL(血清泌乳素)水平优于对照组、泌乳质量比对照组好，首次泌乳时间比对照组短，差异有统计意义，P＜0.05。 结论：产后乳房按摩护理对促进泌乳质量、改善血清泌乳素、缩短首次泌乳时间，具有重要意义。
【关键词】产后乳房按摩护理；产妇泌乳；首次泌乳时间
母乳喂养对婴儿与母亲都具有一定的好处，婴儿吸吮可刺激母亲乳汁的分泌，对激素分泌有利，同时还可以促进子宫收缩，使产妇可以将恶露排出，加快子宫功能的恢复[1]。而产妇在生产后的心理与生理都比较脆弱，对乳汁的分泌质量产生一定影响，所以为有效的促进泌乳分泌，应予以产妇合理的护理手段，帮助产妇促进乳汁分泌[2]。鉴于此，本次研究，以72例产妇为例，探究产后乳房按摩护理的价值，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2018年1月—2019年4月期间笔者所在医院收治的72例在我院生产的顺产产妇作为本次调研对象，随机分为对照组、研究组，每组各36例：对照组：年龄：25—36岁。产妇类型：16例初产妇、20例经产妇；研究组：年龄：26—36岁。产妇类型：17例初产妇、19例经产妇。将两组患者的一般资料录入到统计学软件，计算、分析，无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组：常规产后护理：增强基础护理，为确保产妇乳头清洁，使用热毛巾热敷产妇的乳房，并将婴儿尽快抱给产妇，让产妇哺乳，将哺乳时间控制在每次≥20分钟。
研究组：常规产后护理+产后乳房按摩护理：在对照组的基础上予以产妇产后乳房按摩护理，具体内容为：（1）按摩前护理：在生产后的六个小时开始，护理人员将双手清理干净，并为产妇提供安静、舒适的住院环境，为产妇认真讲解有关乳房按摩的优势，在乳房按摩时的相关注意事项等；协助产妇平卧在床上，将胸部露出，将乳头清洁干净，并对乳房热敷5分钟，使用产妇专用的按摩油对产妇的乳房皮肤进行润滑，开始进行乳房按摩护理；(2）按摩中护理：护理人员应先从乳房的基础位置开始，使用大小鱼际肌顺着乳房的外延，对乳房行360°全方位按摩，之后用一只手支撑着乳房，另外一只手，从乳房的根部取向乳头的方向，实施螺旋式按摩，在此过程中护理人员应与产妇沟通，按照产妇的个人情况，选择适当的角度、力度、方式进行按摩，每次按摩20分钟—25分钟，一天两次。对肝俞、脾俞等穴位依次进行点压，一次一分钟，并点按血海、檀中、足三里等穴位，每次一分钟，最后掐拿肩井、少泽，每次三分钟。（3）其他护理：若是产妇存在乳陷的情况，可通过乳头牵拉法，拉动产妇的乳头，确保乳头突出。
1.3观察指标
（1）首次泌乳时间：产妇分娩后对产妇的第一次泌乳时间进行观察；
（2）血清泌乳素水平：对产妇的PRL(血清泌乳素)分泌情况进行观察；
（3）泌乳质量：观察产妇分娩后首次泌乳情况，根据泌乳量、乳汁颜色等评分，满分5分，分数越高，质量越好。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据、资料进行分析统计，PRL水平、泌乳质量、首次泌乳时间以表示，对两组差距t检验，如果P＜0.05，说明两组差异有统计学意义。
2结果
研究组产妇的PRL水平优于对照组、泌乳质量优于对照组、首次泌乳时间比对照组短，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1 护理后产妇的泌乳情况[]
与对照组相比有统计学意义,P＜0.05
3讨论
乳汁分泌属于一个复杂多样的生理过程，是由多种内分泌激素的参与，在妊娠末期，乳腺的腺泡分泌，同时分泌出来了少量的初乳[3]。母乳的营养比较丰富，利于婴儿消化并吸收，而产妇在生产后消耗较多的体力，特别是针对初产的产妇，缺少哺乳经验，导致产妇出现产后泌乳功能失调的症状。所以产妇在生产后，应予以其合理的护理手段，以帮助产妇促进泌乳分泌[4]。
乳房按摩护理对促进产妇泌乳分泌具有重要意义，其属于一种无创伤性、无放射性的护理技术，简单易行、实用性较高，对促进乳汁分泌有利，并对促进产妇康复、新生儿生长发育有利，增进了母亲和婴儿之间的感情[5]。在对产妇按摩乳房时，使产妇的乳汁分泌量增加，婴儿吸吮对帮助产妇排净乳汁有利，避免乳汁淤积在乳房内，降低发生乳房胀痛的概率，避免发生急性乳腺炎，应用效果十分显著。本次研究总结得出，研究组产妇的PRL水平明显优于对照组、泌乳质量明显比对照组好、首次泌乳时间短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可以看出，对产妇实施产后乳房按摩护理，可提升产妇的泌乳质量、改善PRL水平、缩短首次泌乳时间。
综上所述，予以产妇产后乳房按摩护理对提升产妇泌乳质量、缩短首次泌乳时间、改善PRL水平，具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]王颖.早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用价值研究[J].继续医学教育,2019,33(07):78-79.
[2]覃聪丽,苏梦仙,董梅珍,卓晓昕,谭雪琳.产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):295+313.
[3]黄锦葵.探讨早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):286.
[4]万鑫.产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效[J].智慧健康,2018,4(23):96-97+99.
[5]梅雪.探讨早期实施乳房按摩护理对产妇泌乳和乳房胀痛的影响[J].中外医疗,2018,37(20):142-144.
论文作者:田巧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：产妇论文; 乳房论文; 泌乳论文; 产后论文; 首次论文; 对照组论文; 乳汁论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;