【摘要】目的：探讨生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染与女性不孕症的相关性。方法：选取2013年8月-2015年8月嘉兴市妇幼保健院收治住院的不孕症患者134例，另外选取同时期130例已生育妇女作为对照组，检测各组受试者支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染情况，进行对照分析。结果：不孕组生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染率分别为38.7%、23.8%、15.6%，较对照组的感染率明显提高，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05），其中不孕组又分为原发性不孕和继发性不孕，继发性不孕患者支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染率明显高于原发性不孕患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌感染是导致女性不孕症的重要原因之一。
【关键词】生殖道支原体；沙眼衣原体；淋球菌；不孕症
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0124-02
近年来，不孕症的患者越来越多，尤其是随着二胎政策的放开，有生育需求的妇女也越来越多。在我国，不孕症的发病率为7%～10%[1]，导致不孕症的原因有很多，但生殖道的感染仍是其重要的原因之一，而感染中尤以支原体、沙眼衣原体、淋球菌最为常见。因此为进一步探讨女性生殖道感染对女性不孕症的影响，为临床治疗提供理论依据，本研究选取了在我院确诊的134例不孕症女性进行了分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2015年8月嘉兴市妇幼保健院收治的不孕症患者进行分析，共收治不孕症患者134例，年龄20～42岁，平均（32.2±3.5）岁，其中原发不孕患者56例，继发不孕患者78例，所研究对象均符合临产医学《妇产科学》第8版统编教材定义的不孕症标准。另外选取同时期130例已生育妇女作为对照组，年龄23-40岁，平均（28.3±2.8）岁，各组临床资料年龄间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 标本采集
两组患者均进行生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的培养，所有患者均于非月经期用无菌棉拭子采集宫颈分泌物，取出后插入无菌容器密封后送本院化验室。
1.3 统计分析
采用SPSS 17.0统计软件进行处理。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。以α=0.05为检验水准，P<0.05 差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不孕组与对照组生殖道感染检测情况
不孕组生殖道支原体、沙眼衣原体、淋球菌的感染率分别为38.7%、23.8%、15.6%。对照组生殖道感染率分别为17.5%、10.9%、5.6%。不孕组生殖道感染率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 不孕组与对照组生殖道感染监测情况[n（%）]
注：经统计学分析，两组比较P<0.05，有统计学意义
3.讨论
导致不孕症的主要原因为泌尿生殖道感染，其中支原体、沙眼衣原体、淋球菌为其感染的主要病原体之一[2]。支原体、沙眼衣原体、淋球菌均主要通过性接触传播，且近年有逐渐上升的趋势，感染后缺乏特征性的临产表现，甚至无任何临产表现，因此一般不易被重视。
支原体是一类最小的原核细胞型微生物，类型有很多中，人类生殖道感染的支原体类型主要为解脲脲原体和人型支原体。目前大量研究证实，支原体的感染与盆腔炎密切相关。女性在发生支原体感染后，机体巨噬细胞及单核细胞会产生肿瘤坏死因子等，引发炎症损伤及纤维化，同时机体会出现毒性代谢产物，进一步使损伤加重，并且会堵塞管腔，引发输卵管性不孕或引起输卵管妊娠。女性衣原体感染以宫颈衣原体感染为主，大多感染患者无明显症状，从而耽误诊治，衣原体不断上行感染，引起子宫和输卵管的慢性炎症，从而引起不孕或者输卵管妊娠的发生。淋病是我国发病率最高的性传播疾病，主要由于淋病奈瑟菌感染导致，淋病奈瑟菌是人体寄生微生物，形态与脑膜炎球菌类似，主要寄居在急性尿道炎和阴道炎的脓性分泌物的白细胞中[3]。人类感染后主要导致黏膜上皮受损，如未能及时治疗，或治疗不当，易引起盆腔炎等疾病发生，反复慢性发作会导致输卵管狭窄或闭塞，引发不孕症发生。
根据本次研究，不孕症患者中支原体、衣原体、淋球菌的感染显著高于对照组，且继发不孕的患者中感染率更高，与目前临床研究报道较为一致[4]。因此，对于有不孕症的女性，加强泌尿生殖道病原体的检测至关重要。
【参考文献】
[1]何建英，等.不孕不育症与感染的临产分析[J].中国妇幼保健，2008,23,（29）:4162-4162.
[2]凌艳姣,黄慧.不孕妇女宫颈分泌物支原体属与衣原体属监测及药敏分析[J].中华医学感染学杂志，2011,21（5）:1050-1052.
[3]廖远泉,廖晖.淋病奈瑟菌感染实验室检测技术的进展[J].微生物与感染,2011,4(1):30-34.
[4]马巧红,陈群英,何娟妃.2013例妇科不孕症患者支原体、衣原体和淋球菌的感染状况和药敏分析[J].中国卫生检验杂志,2011，21(12):2932-2934.
论文作者:袁海艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/12
标签：支原体论文; 衣原体论文; 不孕症论文; 沙眼论文; 生殖道论文; 患者论文; 感染率论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;