江西省宜春市靖安县人民医院 江西靖安 330699
摘要：目的：评价强化免疫检验质量管理提高免疫检验准确性的价值和作用。方法：分别抽取强化免疫检验质量管理实施前后的90例患者血清样本，实施前均为传统的免疫检验质量管理，归为对照组；实施后接受强化免疫检验质量管理，归为观察组。对比两组检验样本的平均变异指数，对比两组检验结果的准确性。结果：结果显示胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测、甲胎蛋白这些样本平均变异指数观察组显著低于对照组（P<0.05）；针对各个项目的检验准确性，观察组高于对照组，但是在统计学上不存在差异（P>0.05）。结论：检验科实施强化免疫检验质量管理可有效降低样本变异指数，促进免疫检验准确性提升，意义重大。
关键词：免疫检验质量；强化免疫检验质量管理；准确性
检验科临床免疫工作对患者疾病的诊断和治疗均具有至关重要的意义，检验结果的准确性直接影响治疗的科学性和有效性[1]。为持续提升免疫检验的准确性，我科室目前开始实施强化免疫检验质量管理，效果良好。
1资料与方法
1.1一般资料
共抽取180例患者的样本展开研究，实施前90例来源于2015年3月至2016年3月，归为对照组。实施后90例来源于2016年6月至2017年6月，归为观察组。对照组：男48例、女42例，平均年龄（48.7±6.4）岁；观察组：男45例、女45例，平均年龄（49.2±6.5）岁。两组性别、年龄不存在统计学差异（P>0.05），可行对比。
1.2方法
对照组接受常规免疫检验质量管理；
观察组接受强化免疫检验：向患者说明样本取样的注意事项，严格控制样本采集的时间以及使用止血带的使用，指导患者保持正确的样本抽取姿势；根据患者检验的项目，安排为患者使用恒温县、水浴箱等设备。各种设备使用之前需要首先检查设备状态，进行校准处理，确保设备使用的准确度；进行免疫检验时，需要确保室内质量控制标本与待测标本一致，所有操作严格按照相关检测标准执行，不得出现违规操作的行为。确保样本的纯净，严格避免污染或是皮怀样本的行为。使用检验试剂之前，需要检查试剂是否过期、是否变质，确定可以使用后再进行检验。完成检验操作后，检验人员需要对各项目进行仔细的核对，避免发生记录错误等问题，保证检验结果的科学准确性。在检验后的一段时间内有必要保留样本便于重复检查[1]。
1.3临床观察指标
对比两组患者胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测、甲胎蛋白的平均变异指数；对比两组乙肝表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙肝核心抗体这四类免疫检验结果的准确性。
1.4统计学方法
本次研究通过统计学数据软件包SPSS19.0处理数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
表1 对比两组四项样本平均变异指数[（ ），n=90]
3讨论
免疫检验质量控制水平的高低直接影响检验结果的准确性，与患者的诊断及治疗息息相关，免疫检验质量控制离不开室内质量控制与质量控制评价[2]。相关调查结果显示，免疫检验结果的准确性主要是受到内源性和外源性两方面因素的影响[3-5]，其中，内源性因素主要包括检验样本自身富含高浓度非特异性免疫球蛋白及类风湿因子，外源性因素主要包括仪器未准确调试、检验试剂污染、检验样本受到感染，等等。
结合这两方面的因素，我院检验科对常规的免疫检验质量管理体制进一步加以强化。针对内源性因素，样本采集前向患者说明相关注意事项，采集时叮嘱患者保持正确的姿势和状态，尽可能的保证样本良好，取样准确。针对外源性因素，对各项检验设备、试剂进行严格的检查，确保设备参数准确、试剂未过期，保证检验结果的准确性。结果可见，观察组的平均变异指数显著低于对照组，检验准确性也高于对照组。
结语：
综上所述，临床检验科室采取强化免验检验质量管理可以有效提高检验的准确性，降低变异指数平均值，为患者的临床诊断和治疗提供更加科学的参考依据，因此当下检验科强化质量管理是非常必要的。
参考文献：
[1]熊勋爵.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响[J].医疗装备，2015，（13）：187-188.
[2]黄倩.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：149-150.
[3]司志霖.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响研究[J].医药前沿，2017，7（8）：87-88.
[4]刘燕，林青青.强化医学免疫检验对临床医学免疫检验准确性的影响[J].今日健康，2016，15（6）：344.
[5]王清华.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J].中国医学创新，2015，（22）：108-110.
作者简介：陈亮（1979.9-），男，汉族，籍贯：江西宜春市靖安，学历：本科在读，研究方向：生化，科室：检验科，职称：主管检验师，工作单位：江西省宜春市靖安县人民医院。
论文作者:陈亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：免疫论文; 样本论文; 准确性论文; 质量管理论文; 患者论文; 对照组论文; 宜春市论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;