湖南省浏阳市集里医院 410300
摘要：目的：总结分析在老年高血压心脏病患者中超声心动检查的诊断意义。方法：对39例患高血压心脏病的老年患者与健康人群进行超声心动筛查，对比2组人员心脏房室增厚情况以及左室舒张功能各项指标情况。结果：观察组患者中室间隔增厚12例，占30.77%，左室后壁增厚27例，占69.23%，所有患者心脏房室均有不同程度增厚现象。对照组健康者未检出有心脏房室增厚情况，p<0.05，有统计学意义。观察组老年患者左室舒张功能各项指标分别为（0.53±0.17）m/s、（0.68±0.14）m/s、（0.94±0.35）、（104.44±10.53）m/s，与对照组存在明显差异，p<0.05，有统计学意义。结论：在老年高血压心脏病诊断中，超声心动仪可以充分判别患者心脏大小及其室间隔厚度、位置、形态，对于早期发现患者舒张功能是否异常具有超高灵敏性，在临床诊断中具有重要应用价值。
关键词：高血压心脏病；老年性；超声心动；诊断意义
高血压患者是以全身性动脉血压升高为主要特点的慢性血管系统疾病，是威胁人们生命健康的多发病、常见病，诱发心血管患者死亡的关键原因之一。近些年来高血压的发病率正逐渐上升，长期高血压容易诱发系统以及患者心脏、肝肾以及脑部等关键脏器的损伤，使患者出现心肌梗死、冠心病、肾衰竭、脑卒中等并发疾病。目前，超声心动检查因具有反复对比性能好、无创以及高灵敏性，可以超高分辨患者左心室肥厚情况等优势而取代传统心电图检查，成为高血压心脏病患者的常规检查方式，对老年性高血压心脏病患者心脏功能、结构变化提供重要诊断意义[1]。本文对我院2013年2月至2014年9月收治的39例患高血压心脏病的老年患者与健康人群进行超声心动筛查，旨在总结分析在老年高血压心脏病患者中超声心动检查的诊断意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2月至2014年9月收治的39例患高血压心脏病的老年患者作为观察组，男性24例，女性15例，患者年龄在60岁~78岁之间，平均年龄（67.4±3.6）岁。所有患者临床诊断符合相关高血压疾病诊断标准，将患有先天性心脏病、心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病患者排除。I级患者19例，Ⅱ级患者14例，Ⅲ级患者6例。选择同期39例健康者作为对照组参与此次研究，男26例，女13例，年龄60岁~80岁之间，平均年龄（66.8±3.4）岁，无高血压、心脏病、血管系统疾病以及家族病史。
1.2 方法
使用HD11XE型飞利浦多普勒超声诊断仪，设置探头频率4.5HMz，所有人员取仰卧位与左侧卧位进行检查，测量所有人员舒张期室间隔、主动脉根部内径、左心房内径、左室后壁厚度以及左室舒张末内径情况，记录2组参试人员舒张期室间隔厚度、左室后壁相对厚度与左室等容舒张时间峰值速度比率等情况，分析总结老年高血压心脏病患者中超声心动检查的诊断意义。若左室后壁厚度或室间隔厚度≥12mm，则此患者即可判断为左心室肥厚。
1.3 数据处理
采用SPSS系统处理数据，患者的年龄与左室舒张功能各项指标情况以x±`s表示，以%表示计数资料，t检验比较，p<0.05具统计学意义。
2.结果
经超声心动检查，观察组患者有12例患者中室间隔增厚，占30.77%，27例患者左室后壁增厚，占69.23%，所有患者心脏房室均有不同程度增厚现象。对照组健康者行超声心动检查，检查结果显示，此组健康者并未检出有中室间隔增厚或左室后壁增厚等心脏房室增厚现象。对比2组参试人员中室间隔增厚或左室后壁增厚情况，具有显著差异，p<0.05，有统计学意义。
此外，利用超声心动诊断仪测量2组患者左室舒张功能各项指标情况，显示对照组VE值为（0.66±0.20）m/s、VA值为（0.51±0.11）m/s、E/A值为（1.38±0.37）IVRT值为（73.34±14.35）m/s，观察组老年患者各项指标分别为（0.53±0.17）m/s、（0.68±0.14）m/s、（0.94±0.35）、（104.44±10.53）m/s，存在明显差异，p<0.05，有统计学意义。
3.讨论
高血压心脏病主要表现为左心室肥厚，主要由于高血压期间，患者因疾病本身与降压治疗带来的影响，使左心室压力增加。另外，由于高血压无法根治，病情反复，治疗时间漫长，使患者左心室功能随病情反复变化而压力反复升高，影响左心室结构与功能，进而并发心脏系统疾病[2]。
超声心动检查借助QRS波振幅、P波与限时改变的方式诊断患者病情，能清晰直观的观察患者室间隔厚度，明确辨别患者左心室是否肥大，有超高的分辨率，且还能计算出患者VE、VA、E/A与IVRT等左室舒张功能各项指标[3]。临床资料显示，在超声心动检查高血压心脏病患者，对于判别患者心室壁厚度、位置、形态、心脏大小等情况灵敏性远高于临床心电图与X线检查，在临床高血压心脏疾病患者具有重要诊断价值[4-5]。
本研究显示，观察组39例患者经超声心动检查后，39例患者心脏房室有不同程度增厚现象，且中室间隔增厚患者占30.77%，左室后壁增厚患者占69.23%，所以，应用超声心动检查高血压心脏病患者，可以及早分辨患者心室肥厚情况。此外，心脏收缩功能与收缩功能是评价患者心脏功能重要指标，若出现异常，会增加手术风险，危及患者健康。本文超声心动对2组人员心脏收缩与舒张功能进行客观评价，给出各项指标具体参数值，对比2组患者心脏左室舒张功能，观察组高血压心脏病患者与健康者之间VE、VA、E/A与IVRT差异显著，p<0.05，有统计学意义。表示观察组患者可能存在左室舒张功能缺陷，并发心脏疾病，需要进行深一步的临床诊治。
综上所述，利用超声心动仪对老年高血压心脏病患者进行诊断，可以充分判别患者心脏大小及其室间隔厚度、位置、形态，对于早期发现患者舒张功能是否异常具有超高灵敏性，在临床诊断中具有重要应用价值。
参考文献：
[1]茅义秋.超声心动图对老年性高血压心脏病的临床应用价值[J].现代医用影像学，2012，21（6）：403-405.
[2]彭晓春，曾丹，税琴琴等.超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断分析[J].现代诊断与治疗，2014，（13）：3031-3032.
[3]张萍.超声心动图对高血压心脏病的诊断价值研究[J].医学信息，2015，（15）：142-142.
[4]何岩青，王莉，宋亚娟等.超声心动图在诊断高血压心脏病中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（1）：138-138，146.
[5]胡瑞仙，贺春.超声心动图对高血压心脏病诊断价值分析[J].中国卫生产业，2013，（1）：132.
论文作者:周慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 高血压论文; 超声论文; 心脏论文; 室间隔论文; 心动论文; 增厚论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;