【关键词】循证护理；胰腺手术；不良反应；护理效果
[中图分类号]R-03;R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC
胰腺是人体的重要器官之一，其具备一个外分泌功能的腺体，其生理作用于病理变化均和生命息息相关。在临床中，针对胰腺疾病患者，通常会采取手术方法进行治疗，例如重症急性胰腺炎，便需采取及时有效的手术医治方案，从而使患者的生存质量得到有效保障。值得注意的是，为了改善患者手术预后效果，在采取手术治疗的基础上，通常会配合有效的护理方法[1]。本次一共纳入我院在2018年1月—2019年1月收治的84例胰腺手术患者作为研究的对象，主要是分析评价循证护理方法的其中的应用效果，具体的研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次入选的84例胰腺手术患者于2018年1月—2019年1月收治我院，均在知情的条件下签署相关医护同意书，且均经医学伦理委员会审批通过；此外，排除存在手术禁忌证及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组42例，男性24例、女性18例；年龄分布在28-76岁，平均为（45.8±1.3）岁。对照组42例，男性25例、女性17例；年龄分布在29-75岁，平均为（45.9±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），具备可比的意义。
1.2方法
此次入选的对照组患者采取常规护理方法，即在胰腺手术围术期，根据常规护理流程开展护理工作，及时处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序开展。观察组患者采取循证护理方法，具体包括：
（1）循证护理小组的成立。针对胰腺手术患者及时成立循证护理小组，小组成员由护师、责任护士以及其他相关护理工作人员组成，明确每一位小组成员的护理工作职责，并围绕本次入选的患者的病情、手术治疗方法进行分析，结合以往临床循证护理依据，制定有循证价值的护理方案，包括：心理护理、胃肠道护理以及其他相关护理方法等。
（2）心理护理干预。由于受到疾病及手术的影响，患者会伴有一些消极心理状态，比较常见的有：焦虑、抑郁等，因此需对患者加强心理护理干预，耐心为患者普及有关手术、疾病的知识，解答患者的疑惑，提高患者对疾病、手术的认知水平，并消除心理疑惑；同时，多关心、照顾、激励患者，消除患者的消极心理，使患者以健康、积极的心态配合手术工作的开展。
（3）胃肠道护理干预。手术之后，患者通常会有程度不一的腹痛症状，同时患者容易出现恶心、呕吐症状，还会有胃排空障碍等。在医治过程中，需加强禁食控制，等到患者肠道功能恢复之后，给予流质类食物，起到补充机体营养的作用[2]-[3]。与此同时，相关护理工作人员需对患者的胃肠引流物情况进行判断，然后明确引流管位置是否正常，避免引流管异位等问题的发生。此外，术后加强患者腹痛性质、变化规律的观察，及时采取对症处理。
（4）其他相关护理。术后，对患者的各项生命体征进行严密监测，包括血压、心率、脉搏等，避免血液循环障碍及休克等并发症的发生；术后合理使用抗生素，起到抗术后感染的作用。并在术后加强患者肾功能的监测，根据患者尿量、尿液等指标情况，对患者的肾功能状态进行判断，采取有效保护患者肾功能的措施。此外，指导患者术后遵医嘱服药，注意饮食的健康营养，注意睡眠休息等。
1.3评价标准
对两组术后并发症发生情况进行对比评价，统计发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计数数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
在术后并发症总发生率上，观察组为11.90%，与对照组的38.10%对比显著更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详细数据见附表1：
表1·两组术后并发症发生情况对比[n（%）]
组别 例数 术后胰瘘 术后出血 胃排空障碍 总发生率 观察组 42 2（4.76） 1（2.38） 2（4.76） 11.90 对照组 42 7（16.67） 4（9.52） 5（11.90） 38.10 χ2 — 6.329 5.124 6.359 11.486 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3.讨论
临床研究表明，胰腺手术患者术后容易发生一些并发症，从而影响患者的手术预后效果，比如常见的术后胰瘘、术后出血以及胃排空障碍等[4]。为了降低或达到预防患者术后并发症的发生，针对胰腺手术患者需配合有效的护理方法。本次提到的循证护理方法，注重具有循证依据的护理方案的应用，即结合临床护理经验，查出护理期间容易出现的问题及重点护理环节，然后加强护理，包括对患者进行心理护理，加强患者的胃肠道护理等。结果显示，此次采取循证护理方法的观察组，术后并发症总发生率为11.90%，明显低于采取常规护理方法的对照组的38.10%。此外，近年来，国内有学者表示，循证护理方法的应用能够降低胰腺手术患者术后并发症的发生，同时还能够缩短患者住院时间，提高患者对护理服务工作的满意程度；这与此次研究成果较为相似[5-6]。
综上所述：在临床中针对胰腺术后患者，在护理过程中采取循证护理方法，能够降低术后不良反应发生率，进而改善手术预后效果；因此，值得采纳及应用。
【参考文献】
[1]余玫.综合护理对胰腺癌患者术后并发症发生率及生活质量的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):148-149.
[2]王艳.探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(22):224.
[3]叶思琦,陈喆,韦筱燕.循证护理在胰腺术后患者不良反应中的护理对策[J].贵州医药,2018,42(04):504-505.
[4]朱彩霞,马莲芳,米合日古丽·热西提.胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):122+126.
[5]邓玉珊.综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效分析[J].中国社区医师,2017,33(29):143+145.
[6]杨柳.延续性护理对胰腺癌患者术后生存质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(06):760-761.
论文作者:祝芸
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 术后论文; 胰腺论文; 手术论文; 方法论文; 并发症论文; 发生率论文; 《药物与人》2019年3月论文;