摘要：医院的电气设计一直都是医院协助病患治疗的重要工作内容之一，所以我国医院的用电医疗设备的精密度越来越高，对医院的配电要求也随之变的更加严格。其中手术室的洁净程度直接关系着医患的健康，因此，为了确保手术的顺利进行，这就要求医院手术室有较高的电气设计要求。本文就配电、照明、净化空调配电设计、手术室供电接地设计等方面问题进行分析。
关键词：医院；洁净手术室；电气设计
引言
医院的各个角落都是人员聚集的场所，而近几十年来，我国需要手术的病患越来越多，疾病治疗也越来越广泛，所以对医院的手术条件也就更加严格，所以对于医院的电气设计来说，手术室洁净环境的电气设计占据重要地位。本文通过对配电、照明、净化空调配电设计、手术室供电接地设计四个方面提出具体应注意的事项。
1.配电系统
整个医院的正常运行都需要电力系统的控制，一方面，在病房和诊室，如果配电系统出现了问题，造成电力的突然中断或者不稳定，那病人的治疗就会受到影响，特别是需要氧气呼吸机的病人，一旦没有及时恢复正常，很可能失去生命。另一方面，也是最重要的一方面，在进行高危手术过程中，洁净手术室的配电系统如果出现了故障，就会导致医疗设备的运行突然中断，无法在短时间内恢复原状，那此时，病人很有可能因为错失最佳手术时间或无法对伤口进行缝合而出现生命危险。
因此，不止是病房和诊室都需要正常的配电系统，医院的洁净手术室更需要一个稳定的配电系统。所以，不仅是病房和诊室的配电系统要做到正常运行，洁净手术室的配电系统更要达到高标准，并且还要保证在系统出现故障的情况下，系统能在一分钟内恢复正常，这就需要每个地方的配电系统都要有正常可用的备用系统，并且在才能保证手术的成功进行，整个医院的正常运作。
2.手术室电气设计
在医生进行手术时，最重要的就是照明和供电的设计，这两个地方都必须按照严格的要求进行电气设计。
2.1手术室照明设计
为了满足洁净手术室照明的要求，需要在设计时对电光源、灯具进行认真的选择、研究。根据一般的照明规范，手术室灯的水平照度不应低于5001x，垂直照度不低于水平照度的一半。而洁净手术室一般照明不宜采用传统的电感镇流器，使用传统电感镇流器供电的灯具，50Hz电网下的灯会在电网交流电过零时产生每秒100次的频闪。如果医生在这种不断变化的频闪光源下进行手术这种心理紧张的作业，视觉系统需要不断地调节眼球瞳孔的大小来保证视网膜照度的稳定性和成像清晰度，眼睛就会因为长时间的高度聚焦和过度使用产生疲劳，这样不但会造成手术的不利后果，长期以来还会对医生的视力造成影响。同样重要的还有手术室的指示灯照明，手术门头灯和绝缘声光报警器等，手术门头灯作为手术进行是否正常的直观判断，应设置在各个视角都能注意到的地方，而手术门灯与无影灯采用同一个控制开关比较实用。绝缘监察声光报警，是为了防止在心脏类手术中医疗设备漏电带来的微电击对患者造成二次身体伤害，导致生命受到威胁。所以应该安装一台1：1隔离变压器，采用局部IT系统供电。
医生操作的手术台是手术的重点地方，所以，手术台的照明设备在手术室中占重要地位，手术台上的照明常采用多面反光镜的手术无影灯。手术无影灯因为手术类别的不同在手术台上的照度要求也有很大程度的不同。差别范围多在2×104—1×105lx。例如，胸外科手术照度要求最高，可达6×104—1×105lx，而口腔科手术10000lx即可满足要求。除此之外，手术室的位置应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
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2.2手术室供电设计
手术室的供电尤为重要，有很多医疗设备都需要电力的支持，其中如果手术室的无影灯、手术用IT系统等设备发生停电事故，将会对病人的治疗带来严重的伤害，甚至发生严重的医疗事故。而如果手术室电动门、情报面板等设备发生停电事故，将干扰正在进行的手术，并且这类的设备基本上为单相设备，这种设备特点是功率小，数量多。因此，一级负荷中的特别重要负荷需采用双重电源+应急电源供电方式。从两个高压变电站各引一路10kV高压线路组成双重电源。而应急电源必须满足平常手术对电源的要求。目前，我国多台手术的手术时间大多为2～3h，而一些心脏和脑部的手术很可能持续至7～8h。因此，应急电源应选用可持续供电、成本低、易维护的柴油发电机组作应急电源，柴油发电机组作为应急电源可解决电网暂时性崩溃时手术室的所需供应的电力问题。
3.净化空调配电设计
洁净手术室的空气环境是手术顺利进行和防止病患由于受到细菌污染而出现的术后感染。因此，洁净手术室的净化措施是非常有必要的，除了手术室的位置不应设在通风口，净化空调系统也要通过合理科学的设计，最好是多级空气过滤系统，这类系统能在最高程度对空气中的悬浮微粒和微生物进行清除，在手术的前后控制感染，创造出一个洁净的手术微环境。因此，净化空调的风向应该是由内向外，由下往上，使空气要有流通的同时阻止外面空气对手术室的污染，对患者和医生的身体健康造成威胁。除此之外，手术室的净化空调系统应该具有灵活方便和送风恰当的特点，便于工作人员随时对净化空气程度进行检查和保证手术室的温度适宜，使医生们都处于一个舒适的环境，更好的进行手术。在装修方面，因为净化空调的控制面板需要人的频繁接触，所以应该将其设置在与墙面齐平的位置，防止漏出多余空间，使得灰尘等悬浮颗粒物的堆积，保证手术室的洁净环境，使手术能够顺利进行。
4.手术室供电接地设计
由于医院手术室的医疗电气设备的增多，手术室供电的安全问题突显出了更重要的地位。医疗电气设备的使用范围不仅仅局限于人体皮肤，有一些还与人体的内脏器官接触，特别是作为与医疗电气设备进行直接接触的心脏手术，由于医疗电气设备毕竟是机器，总会有绝缘损坏，漏电的现象发生，从而无法控制地导致手术中医疗电击事故的发生，因此，医院应该高度关注手术室医疗电气设备的安全供电，给各个手术室相对应的提供安全的供电线路，保证每一次的手术都能顺利完成。
在我国，三级甲等医院的手术区的基本特点是规模范围大、手术繁杂、设备替换快，所以，手术室的改代升级也快，其中电源级别为0s级的手术室占比较大，因此，应该在所有的手术室的一级负荷中的特别重要负荷部分配置UPS，升级为0s级手术室，提高电源级别和供电可靠性，并且随着以后手术室的不同需求，可以随意调节功能，不再受到供电的限制。UPS还可放置在利于维护、检视、检修的位置（如配电室），进一步增加了可靠性，保证手术的安全，使手术能在层层保障下顺利完成。
结语
医疗洁净手术室的医疗设备随着医疗技术的提高在不断的更新换代，医患的健康和设备的供电设计、手术的照明技术、空调的净化都有着密切的联系，而这些方面，需要更科学合理的洁净手术室技术才能做到，因此，为了保证洁净手术室更安全，电气设计技术人员对新技术，新设备的深入研究是很有必要的。
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论文作者:郭红
论文发表刊物:《基层建设》2019年第1期
论文发表时间:2019/4/2
标签：手术室论文; 手术论文; 洁净论文; 医院论文; 系统论文; 电气设计论文; 照度论文; 《基层建设》2019年第1期论文;